老年急性結石性膽囊炎圍手術期優質護理措施探討

柳亞琴

【摘 要】目的：探索分析針對老年急性結石性膽囊炎患者實施圍手術期優質護理的方法和效果。方法：將我院收治的手術治療急性結石性膽囊炎老年患者120例作為研究對象并隨機分組，對照組60例均實施常規護理，研究組60例均實施圍術期優質護理。結果：研究組患者住院時間顯著性少于對照組（P<0.05），其護理滿意度顯著性超過對照組（P<0.05）。研究組并發癥發生率僅為1.67%，顯著性低于對照組的11.67%（P<0.05）。結論：針對老年急性結石性膽囊炎患者實施圍手術期優質護理可以實現明顯效果，有助于促進患者盡快康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】老年急性結石性膽囊炎；圍手術期；優質護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

近年來，由于多類型相關因素的共同作用及影響，造成急性結石性膽囊炎的發病率相對較高，明顯影響患者健康及正常生活。研究顯示，該病主要由結石阻塞膽囊管后，膽汁在膽囊內滯留繼發細菌感染而導致[1]。患者群體中，老年人占有極大比例。這對該病一般實施手術治療。但老年患者由于身體機能下降，體質相對較差，對應的手術風險也相對較大，并發癥發生率較高。因此，必須積極實施針對性護理。我院開展研究，探索分析針對老年急性結石性膽囊炎患者開展圍手術期優質護理的方法及其作用效果，情況如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本研究涉及對象均為我本院2017年1月-8月期間所收治的老年急性結石性膽囊炎患者，共計120例。年齡62-75歲，平均（66.5±2.8）歲，含男64例、女56例。所有研究對象均有明顯的急性結石性膽囊炎癥狀，均經過檢查得以確定，均具有手術指征并自愿接受手術治療。已對并發心、肝、腎重要器官嚴重疾病患者予以排除，同時排除具有凝血功能障礙以及精神和心理障礙患者。經同意，隨機分組，各60例。兩組患者一般資料數據分布相對均衡（P>0.05）。

1.2 方法 對照組均實施常規性護理。研究組均在相關常規護理基礎上，積極實施圍術期優質護理。具體如下[2]：①心理護理。護理人員積極與患者溝通，及時發現其不良情緒并了解原因，積極對患者進行針對性心理輔導，使其樹立平和的心理狀態，以有利于病情恢復。②健康教育。應用通俗易懂的語言，向患者講解急疾病的相關知識以及腹腔鏡手術相關知識，讓患者能夠更好地配合治療以及護理。告知其腹腔鏡手術時需要將CO2注入腹腔形成氣腹這，確保患者積極配合。③術前護理。協助患者完成心電圖、彩超、胸片以及實驗室等相關檢查；常規監測血壓血糖，對高血壓、糖尿病患者積極實施基礎治療，合理控制血壓血糖；積極完成備皮，注意臍周部位清潔，避免造成感染。術前禁食6-12h，禁水4-6h，建立起有效的靜脈通路。監測患者病情變化，遵醫囑予以氧氣吸入，合理應用抗生素，有效保持水和電解質平衡。④術后護理。監測其生命體征和病情變化，出現異常及時對癥處理。鼓勵患者早翻身，早下床，避免并發癥發生。通過分散注意力，消除引起疼痛的因素。及時對切口疼痛實施干預，必要時遵醫囑應用止痛藥。遵醫囑進行抗生素治療，防止感染。予以合理的飲食指導，必要時予以靜脈營養液滴入。⑤出院指導。告知其保持傷口清潔干燥，有異常及時就診。注意養成良好生活習慣和飲食習慣，囑醫囑服藥，定期復查。

1.3 觀察指標[3] ①住院天數。②護理滿意度。應用本院《護理滿意度測評表》開展調查測評，總分100分，分數越高，對應滿意度越高。③并發癥情況。認真記錄并統計。

1.4 統計學方法 應用SPSS18.0軟件對數據實施統計分析。

2 結果

2.1 兩組住院時間和護理滿意度情況比較 研究組患者住院時間顯著性少于對照組（P<0.05），其護理滿意度顯著性超過對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較 研究組并發癥發生率只有1.67%，明顯性少于對照組的11.67%（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對急性結石性膽囊炎患者實施治療，主要方法為手術。針對老年患者而言，其機體抵抗力明顯減弱，術后并發癥發生率相對較高。因此，采取有效方式控制病情發作，并把握機會選擇相應的手術方式以及手術時機，具有極為重要的現實意義。但僅僅是手術還不夠，必須緊密結合針對性護理，才能實現最佳的效果。本研究中，對照組均接受常規護理，研究組均實施圍術期優質護理。結果顯示，研究組患者住院時間顯著性少于對照組，其護理滿意度顯著性超過對照組。研究組并發癥發生率顯著性低于對照組。這一結果表明，針對老年急性結石性膽囊炎患者實施圍手術期優質護理，可以有效縮短住院時間，提升護理滿意度，還可以有效降低并發癥發生率。該方法有助于確保最佳的手術治療效果，可以有效促進患者盡快康復，具有極大的推廣應用價值[4]。

參考文獻

馮麗娟.老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（24）：9-10.

王眾.老年急性結石性膽囊炎患者在圍手術期進行護理干預的效果研究[J].中國高等醫學教育，2017（11）：145-146.

程文娟.優質護理對老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期的護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（25）：15+23.

劉培會.老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期實施優質護理的效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（05）：113-114.