脛腓骨骨折患者的圍手術期護理體會

蔣立立

在臨床治療中，脛腓骨骨折是較為常見的，脛腓骨骨折一般有嚴重的軟組織損傷，造成脛腓骨骨折的主要原因一般是車禍、意外事故等。隨著現代社會的發展，各種交通事故的發生率不斷上長，由交通事故所導致的脛腓骨骨折患者的人數也不斷增加。在治療脛腓骨骨折時，一般通過手術進行治療，要對患者的骨折部位進行復位治療，還要使用內固定法對患者的骨折部位進行固定防止骨折部位在術后錯位。在這個過程中，脛骨骨折患者可能會產生緊張、焦躁、不安等一些不良情緒，對治療結果產生負面的影響。所以，為了追求更好的治療效果，我們要在脛腓骨骨折患者的圍手術期進行護理，以此來保證手術的治療效果。以下是我院在對腓骨骨折患者的圍手術期進行護理時總結的護理方法和護理心得。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月在我院接受治療的70例脛腓骨骨折患者進行護理，把患者隨機分為實驗組和對照組，每組35例。在實驗組中，有男性19例，女性16例，患者年齡28～66歲，平均年齡為（36.9±3.4）歲；在對照組中，有男性21例，女性14例，患者年齡28～66歲，平均年齡為（37.8±3.1）歲。患者疾病情況差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組使用常規護理，對實驗組患者進行護理時，在常規護理的基礎上進行全面護理。常規護理主要包括術前護理和術后護理兩大部分，術前護理主要包括講解手術流程，預約身體檢查和詢問患者病史、服藥史等，而術后護理主要包括體位護理、傷口護理、疼痛管理和并發癥預防等。

在患者進行手術前2天內，要安排患者進行各項檢查。在患者進行術前備皮時要按照備皮規范進行備皮，告知患者在進行手術的前12小時不能進食，術前4小時禁飲[1]。觀察患者傷口的血液循環，注意患者傷口有無惡化和腫脹現象，定期對患者的引流管進行管理，關注患者引流液的顏色、渾濁度等指標。在患者接受手術的3天左右就可以為患者進行患肢護理，可以讓患者在床上進行肌肉舒張和收縮鍛煉，因此促進患肢恢復的同時還可以避免患者肌肉萎縮[2-5]。脛腓骨骨折患者的主要并發癥有褥瘡、血栓、呼吸系統感染等。醫護人員要按時幫患者翻身切換體位，按摩患者的受傷部位防止患者出現褥瘡，及時幫患者清理呼吸道、清理痰液防止患者出現呼吸道感染。

1.3 評價指標

治療效果分為優、良、差3個等級，患者脛腓骨骨折部位恢復為優；脛腓骨骨折部位基本恢復為良；脛腓骨骨折恢復度較低為差[6]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學方法進行本次試驗的數據分析，計量資料采用 t檢驗，采用（x-±s）表示，計數資料用（%）表示，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療情況分析

對兩組患者的治療效果進行分析，通過對兩組患者的臨床治療效果進行詳細分析，實驗組患者的臨床治療效果好，大部分患者的治療評價都為優秀；而實驗組患者有較多患者的評價為差，所以實驗組患者的臨床治療效果優于對照組，詳細數據見表1。

2.2 患者并發癥發生情況分析

對兩組患者的并發癥發生情況進行對比發現實驗組患者并發癥發生率比對照組患者低，所以全面護理有更好的臨床護理效果，詳細情況見表2。

3 討論

在現實生活中，由于交通事故和各種意外的原因使骨折成為了臨床上出現概率較高的疾病，患者的骨折部位會出現激烈疼痛、畸形等臨床癥狀，給患者的生活帶來嚴重的影響；脛腓骨骨折是臨床中較為常見的骨折類型，多是由交通事故、高處墜落等意外導致，脛腓骨骨折會引起骨折部位的軟組織嚴重挫傷，導致骨折周圍關節出現不同程度的損傷，其有治療周期長和并發癥發生率大等特點[7]；在對脛腓骨骨折患者進行治療時，脛腓骨骨折的圍手術期必須要進行專業的護理，在對患者進行護理時我們要從術前、術后、并發癥護理、心理干預等多個角度對患者展開護理，將外界因素對患者的影響降到最低，提高患者的治療效果。通過本文對脛腓骨骨折圍手術期護理分析可知，對脛腓骨骨折的圍手術期進行護理可以降低患者并發癥發生率，提高患者的治療效果，所以為脛腓骨骨折患者進行圍手術期護理十分重要[8-13]在本次試驗中，為了增加脛腓骨骨折患者的圍手術期護理的相關經驗，更好的為脛腓骨骨折患者進行圍手術期護理，對參與試驗的兩組患者使用了不同的護理方法進行護理，對照組患者使用常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上使用全面護理，經過對兩組患者的治療效果進行分析發現在常規護理的基礎上進行全面護理有著更好的臨床護理效果，在今后的護理工作中可以進行應用。

表1 治療效果分析表[n（%）]（n=35）

表2 試驗與對照組患者并發癥發生率[n（%）]（n=35）