缺鐵性貧血“偏愛”女性

據世界衛生組織統計，全球約有30億人不同程度貧血，每年因貧血引致各種疾病死亡的人數以千萬計。其中缺鐵性貧血最為常見。

鐵是組成血紅細胞的重要原料。正常情況下，血紅細胞的壽命是120天，因此，機體需要不斷利用食物中攝取的鐵來制造血紅細胞。多余的鐵則以鐵蛋白的形式貯存起來(稱為貯存鐵)，當食物中鐵攝入不足或機體失血過多時，需動用貯存鐵供應造血。鐵蛋白是臨床上檢查鐵缺乏癥和缺鐵性貧血既靈敏又準確的指標，鐵蛋白低于正常為鐵缺乏癥，但不一定是貧血;此時如果飲食中鐵攝入不足或失血過多，就會發生缺鐵性貧血。

女高男低只因生理之別

臨床上女性缺鐵性貧血者遠多于男性。上世紀80年代，學者們選擇青春期以后至絕經期之前沒有貧血的健康女性為觀察組，并設相同人數、相同年齡、健康無貧血的男性為對照組。觀察結果顯示，有1/3的女性鐵蛋白低于正常，而男性組幾乎百分之百正常。結論是:在健康婦女中，有1/3的人體內貯存鐵已經耗竭。也就是說，雖然這些婦女從日常飲食中得到的鐵尚能維持造血，但稍有風吹草動(如一兩次月經過多、腹瀉等)，便會導致貧血。進一步的研究表明，正常成年男性每日需補充鐵1毫克，而女性每次月經失血60毫升，則失鐵30毫克，平均每天失鐵1毫克。因此，女性對鐵的需要量比成年男性多一倍(絕經期婦女需要量與男性相同)。

正常補鐵選瘦肉

預防鐵缺乏癥和缺鐵性貧血，需要從飲食中得到足夠多的鐵。含鐵較多的食物，植物如干黑木耳，每100克含97.4毫克(下同)，生花生仁2.1，炒花生仁6.9，菠菜2.9;動物如瘦豬肉3.0，豬血8.7，豬肝26.6，瘦羊肉3.9，羊肝7.5，瘦牛肉2.8，雞腿肉7.1，雞肝12.0，扒雞2.9，火雞腿肉5.2，雞胸脯肉4.1，白皮雞蛋2.0，紅皮雞蛋2.3，鴨蛋2.9，鵝蛋4.1，牛乳0.3，人乳0.1。

但是高含鐵量并不代表高吸收率。食物中的鐵有非血紅素鐵和血紅素鐵之分，吸收率差別頗大。植物中的鐵是非血紅素鐵，吸收率多數小于5%;動物中的鐵主要是血紅素鐵，吸收率相對較高，瘦肉類一般為20%~25%。簡言之，植物中的鐵極難吸收，而肉類的鐵易吸收。瘦肉含鐵較多且吸收率又高，是鐵來源的最佳食品。

患者唯有補鐵劑

鐵缺乏癥和缺鐵性貧血患者，鐵的需要量比正常人高出若干倍(每日42毫克或更多)，依靠飲食補充是遠遠不夠的。這些患者必須給予鐵劑治療(口服最好)。以硫酸亞鐵為例，每片含鐵63毫克，通常劑量為每次1片，每日3次，即日投入鐵量189毫克，吸收率為25%，實際得到的鐵已超出42毫克;而以含鐵量高且吸收率高的肉食為例，只有每天吃9斤瘦牛肉，得鐵量才相當于3粒硫酸亞鐵。

鐵劑雖屬于非血紅素鐵，但它劑量巨大，使鐵在腸道中形成高濃度，通過彌散作用被吸收，從而達到滿意療效。一般堅持服藥1~2月，貧血可治愈。治愈后再堅持服藥2~4月，直至化驗鐵蛋白正常(即補足貯存鐵)后方可停藥。不可停藥過早，否則，貧血易反復。