案例式教學(xué)（CTM）在“病原生物與免疫”教學(xué)中的應(yīng)用與探究

摘 要：在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)過程中，案例教學(xué)方式得到廣泛應(yīng)用。但在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)過程中，教師注重基礎(chǔ)知識的傳授，往往忽略了與臨床的密切聯(lián)系，導(dǎo)致學(xué)生的專業(yè)知識學(xué)習(xí)與實(shí)踐脫節(jié)。本文根據(jù)教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)為將案例式教學(xué)引入“病原生物與免疫”教學(xué)中，更有利于學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實(shí)際，有利于其分析、解決在臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的問題。

關(guān)鍵詞：案例式教學(xué)；病原生物與免疫；應(yīng)用

案例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，更注重知識的應(yīng)用，加強(qiáng)了課堂上師生的互動，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長。筆者將案例式教學(xué)引入理論性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程“病原生物與免疫”，取得了較好的效果，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問題。

一、傳統(tǒng)的“病原生物與免疫”教學(xué)中存在的問題

案例式教學(xué)在實(shí)踐性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中得到廣泛應(yīng)用，在其教科書的編寫過程中也加入了大量案例，加深了學(xué)生對知識的理解。但是在一些理論性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中案例較少，甚至整本教材沒有一例案例，更強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識的記憶。教師在教學(xué)時(shí)跟著教材內(nèi)容逐個(gè)講解知識點(diǎn)，忽略了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識是實(shí)踐能力的基石，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)積極性不高，甚至質(zhì)疑基礎(chǔ)課程開設(shè)的價(jià)值。在后期醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐課程學(xué)習(xí)時(shí)，很多學(xué)生對基礎(chǔ)知識早已遺忘，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)。

二、案例式教學(xué)在“病原生物與免疫”教學(xué)中應(yīng)用的必要性

“病原微生物與免疫”課程中，免疫部分的知識較為抽象，理論性較強(qiáng)，涉及許多微觀分子的知識，僅靠教師講授，教學(xué)效率并不高，學(xué)生在課堂上缺乏積極性和主動性。同時(shí)，知識點(diǎn)之間銜接較少，出現(xiàn)割裂現(xiàn)象，學(xué)生很難構(gòu)建知識體系，難以將所學(xué)知識系統(tǒng)化，教學(xué)效果非常有限。而案例式教學(xué)恰能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育的不足，通過具體的案例能把復(fù)雜、零散甚至偏微觀的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識點(diǎn)以“病”為主線連接起來，使整個(gè)課堂變得生動有趣。

三、案例式教學(xué)的實(shí)例與探究

為了探究案例式教學(xué)效果，筆者選取護(hù)理專業(yè)二年級1班和2班的學(xué)生作為研究對象，護(hù)理1班作為研究組，采用案例式教學(xué)方法，研究對象共52人；護(hù)理2班為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究對象共50人。教學(xué)效果評價(jià)采用問卷方式對學(xué)生接受程度進(jìn)行評定，分為優(yōu)、中、差3個(gè)級別。采用SPSS軟件對兩種教學(xué)方式的教學(xué)效果進(jìn)行分析評定。

四、在“病原生物與免疫”教學(xué)中實(shí)施案例式教學(xué)存在的問題

1. 受教師自身素質(zhì)的制約

在“病原微生物與免疫”教學(xué)過程中要實(shí)現(xiàn)理論與案例的完美結(jié)合，必然要求教師具有較扎實(shí)的專業(yè)知識，并能夠與時(shí)俱進(jìn)，提高教師的材料收集與分析能力，具有較好的課堂組織能力和技巧。

2. 學(xué)生課前準(zhǔn)備不足

中職學(xué)生的基礎(chǔ)知識相對薄弱，已經(jīng)習(xí)慣教師講、學(xué)生聽的學(xué)習(xí)模式。案例式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，要求學(xué)生勤于思考，勇于發(fā)言。很多學(xué)生在課前準(zhǔn)備不足，對案例不熟悉，在課堂上畏懼發(fā)言。有的學(xué)生甚至不理解這種上課模式，認(rèn)為只要死記硬背理論知識，也可以取得好成績。

總之，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ瞬诺呐囵B(yǎng)提出了更高的要求。案例式教學(xué)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，培養(yǎng)學(xué)生動手能力與發(fā)散思維能力，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

凌蕓，顧兵，等.案例式教學(xué)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（1）：165-167.