導(dǎo)樂無痛分娩在臨床分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果及價值探索

摘要：目的：對導(dǎo)樂無痛分娩在分娩鎮(zhèn)痛中的效果進行探索。方法：將我院納入的正常分娩產(chǎn)婦作為觀察對象，據(jù)雙盲法分組，對照組及觀察組分別采取常規(guī)分娩及導(dǎo)樂無痛干預(yù)，探索對照組、觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果及新生兒狀態(tài)等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果良好，產(chǎn)后出血量及胎兒情況各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組。討論：臨床分娩過程，施以導(dǎo)樂無痛分娩，具有改善產(chǎn)婦疼痛效果，對新生兒健康降生具有實際意義。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)樂；無痛分娩；價值

隨著醫(yī)療水平不斷提升，剖宮產(chǎn)人數(shù)不斷增加，出現(xiàn)這種問題的原因之一，即是產(chǎn)婦分娩過程要遭受大程度疼痛。為最大程度控制產(chǎn)婦痛感，需要采取新型分娩方式。導(dǎo)樂無痛分娩為新型鎮(zhèn)痛方式的一種，經(jīng)臨床試驗具有應(yīng)用價值。在本次實踐中，將我院納入的正常分娩產(chǎn)婦作為實踐對象，以下為總結(jié)報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

將我院納入的正常分娩產(chǎn)婦作為實踐對象，產(chǎn)婦入院時間為2017年6月-2018年6月，人數(shù)總計100，采取雙盲法分組，對照組及觀察組各50例。產(chǎn)婦年齡在16-42歲，平均年齡為（29±2.12）歲，初產(chǎn)婦42例、經(jīng)產(chǎn)婦58例，兩組產(chǎn)婦一般資料差異對比不明顯，具有對比價值。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦在分娩過程中，施以常規(guī)分娩，觀察組產(chǎn)婦分娩過程中，以導(dǎo)樂無痛分娩干預(yù)。在具體應(yīng)用過程中，產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，委派專門護理人員陪護進入待產(chǎn)室，入室后保持室內(nèi)安靜，為產(chǎn)婦營造舒適的氛圍[1]。護理人員對產(chǎn)婦進行相關(guān)指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠深入對導(dǎo)樂無痛分娩具有清晰認(rèn)知，了解相關(guān)知識及注意事項后，在分娩過程中護理人員，需積極為產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦自身緊張感得以緩解。產(chǎn)婦分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口擴張為3cm時，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開2cm，采取導(dǎo)樂無痛干預(yù)，直至產(chǎn)婦宮口完全打開[2]。

1.3觀察指標(biāo)

據(jù)產(chǎn)婦分娩表現(xiàn)及分娩方式，分析產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果，若為顯效，產(chǎn)婦疼痛減輕；有效為強痛明顯減輕，疼痛不明顯。無效為疼痛感較為強烈。對比兩組產(chǎn)婦新生兒情況，記錄胎兒窘迫等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用spss21.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料利用x±s表示，利用卡方檢驗，若p<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1對照組、觀察組鎮(zhèn)痛效果對比

對照組及觀察組產(chǎn)婦分娩后，對鎮(zhèn)痛效率進行觀察，觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對照組，見表1.

2.2對照組、觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程及出血量（見表2）

2.3對照組、觀察組新生兒結(jié)局等相關(guān)指標(biāo)（見表3）

3、討論

女性分娩過程需要遭受較大痛苦，產(chǎn)婦在分娩過程中伴隨恐懼及焦慮等心理，過度的負(fù)面情緒及疼痛反應(yīng)對產(chǎn)婦分娩造成影響，會使產(chǎn)程延長，使產(chǎn)婦疼痛時間延長，對順利分娩造成嚴(yán)重影響。分娩鎮(zhèn)痛過程中，藥物鎮(zhèn)痛為主要方式，采取硬膜外麻醉的干預(yù)方式，這種方式效果較為明顯，對產(chǎn)婦及新生兒可能造成一定危害。臨床在此背景下，應(yīng)用新型鎮(zhèn)痛方式，非藥物鎮(zhèn)痛為臨床研究主要目標(biāo)。導(dǎo)樂無痛分娩為心理干預(yù)方式，通過護理人員對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，提供專業(yè)分娩指導(dǎo)，使產(chǎn)婦不良情緒得以緩解，為產(chǎn)婦樹立分娩信心，應(yīng)用樂蓓爾分娩鎮(zhèn)痛儀，有利于將子宮底部及產(chǎn)道神經(jīng)痛感阻斷，使鎮(zhèn)痛效果更加明顯，保障產(chǎn)婦正常分娩。

在本次實踐中顯示，觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果較為明顯，有效率為94%，明顯高于對照組80%，此數(shù)據(jù)能夠說明導(dǎo)樂儀能夠有效阻斷子宮產(chǎn)道痛覺神經(jīng)，使產(chǎn)婦分娩壓力下降，降低產(chǎn)婦對分娩的恐懼感。產(chǎn)婦在分娩過程中，處于嚴(yán)重緊張、恐懼狀態(tài)，此不良心理的作用下，使得體內(nèi)兒茶酚胺含量增加，神經(jīng)敏感度提升，對痛覺尤為敏感。觀察組產(chǎn)婦中部分轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，但人數(shù)比對照組少，平均產(chǎn)程及產(chǎn)后出血量等指標(biāo)同樣優(yōu)于對照組，新生兒在出生后，部分出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如胎兒窘迫等，觀察組不良反應(yīng)人數(shù)少于對照組。上述數(shù)據(jù)及指標(biāo)體現(xiàn)出，無痛導(dǎo)樂儀具有較高安全性，對新生兒產(chǎn)生不良影響較低。因此，在臨床分娩過程中，通過導(dǎo)樂無痛分娩方式，具有良好的鎮(zhèn)痛效果，可規(guī)避藥物分娩對機體產(chǎn)生的傷害，使產(chǎn)婦產(chǎn)程縮短，緩解產(chǎn)婦心理恐懼問題，使轉(zhuǎn)換剖宮產(chǎn)幾率降低，對胎兒不會產(chǎn)生不良影響，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李寧.導(dǎo)樂無痛分娩在臨床分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果及價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（50）：252-253.

[2]彭麗雯.導(dǎo)樂無痛分娩鎮(zhèn)痛儀在臨床分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：132- 133.