面部整形手術患者心理特征及心理護理干預研究

摘要：目的：探討心理護理干預對面部整形手術患者心理、情緒各方面的影響。方法：采用分組對比的方式，將所有患者平均分為對照組和觀察組，68例/組。對照組患者接受常規手術護理，在常規手術護理基礎上，觀察組患者增加心理護理干預。對兩組患者的臨床效果進行對比分析。結果：觀察組生理指標、手術指標、心理指標各項評分顯著優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：面部整形手術患者多數存在焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，針對此種情況，則需要對患者進行針對性的心理護理干預，以改善患者的負面情緒，提高護理滿意度。

關鍵詞：面部整形手術；心理特征；心理護理干預；護理效果

1、研究對象與方法

1.1研究對象

本次研究選取我院在2015年10月～2016年9月進行面部整形手術的136例患者為主要研究對象，根據數字隨機分配的原則將所有患者平均分為對照組和觀察組，68例/組。對照組患者的基本資料如下：男性21例，女性47例；年齡區間為22～45歲，平均年齡為（32.01±2.15）歲；行面部除皺術15例，行面部瘢痕修復術12例，行隆鼻術28例，重瞼術13例。觀察組患者的基本資料如下：男性22例，女性46例；年齡區間為21～46歲，平均年齡為（32.17±2.24）歲；行面部除皺術16例，行面部瘢痕修復術11例，行隆鼻術29例，重瞼術12例。通過對兩組患者的性別、年齡及手術類型進行統計和對比，發現兩組數據之間差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性，可進行臨床對照研究。

1.2研究方法

術前體檢及術中檢測患者生命體征，包括血壓、心率、血壓收縮壓、舒張壓。

對照組患者接受常規手術護理，具體如下：在手術開始前，向患者介紹面部整形手術的相關信息，包括手術時間、麻醉用藥等各項情況。術后，保持病房內干凈清潔，保持床單整潔，定期通風，保持病房空氣暢通。解答患者提出的問題，及時與患者及家屬溝通面部改善。對患者進行飲食指導，忌煙酒、濃茶，少食多餐，多吃水果、蔬菜，減少鹽分攝入，建立科學、合理、規律的飲食習慣和生活習慣。

在常規手術護理基礎上，觀察組患者增加心理護理干預：首次就診接受訪談時：術前交談，建立信任的護患關系請患者學習深呼吸放松法，并訓練至熟練暗示法緩解疼痛指導向受術者說明疼痛可以通過自我調節而減輕。手術當天：親自帶領受術者進入手術室，讓其放心接受手術。保持觀察受術者表情、身體語言等以判斷是否疼痛和當時的緊張度及時詢問受術者是否疼痛，解釋造成疼痛的原因，運用深呼吸放松法、轉移注意力、暗示等技巧來緩解疼痛，同時避免談論與手術有關事情手術完成后，攙扶受術者離開手術室，陪伴其在休息室等待直至可自行離開。

1.3統計學分析

將觀察組以及對照組患者的一般資料以及各項研究數據準確的錄入SPSS16.0統計學軟件，計量資料（平均年齡、血壓、心率、麻醉等待時間、手術時間、HAMA評分、HAMD評分、人格評分）描述為（ ±s），檢驗方法為t檢驗；計數資料（性別、護理滿意度）描述為[n（%）]，檢驗方法為x2檢驗。若P<0.05，代表觀察組以及對照組數據間的差異顯著，有統計學意義。

2、結果

2.1觀察組、對照組患者護理前后生理指標對比分析

護理前，兩組患者的血壓、心率變化情況相比差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的血壓、心率明顯優于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2觀察組、對照組患者手術指標對比分析

觀察組麻醉等待時間（min）為（13.78±5.54）、手術時間（min）為（78.65±8.57）；對照組麻醉等待時間（min）為（14.98±6.47）、手術時間（min）為（76.45±9.67）；觀察組與對照組患者在麻醉等待時間、手術時間上對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3觀察組、對照組患者護理前后HAMA評分、HAMD評分對比

護理前，觀察患者的HAMA評分為（21.17±3.22）、HAMD評分為（32.52±2.84），對照組HAMA評分為（22.52±3.66）、HAMD評分為（33.34±2.97），與對照組相比無明顯差異（P>0.05）；經護理后，觀察組患者的HAMA評分為（7.43±1.17）、HAMD評分為（9.61±1.24），對照組HAMA評分為（15.62±3.27）、HAMD評分為（15.75±2.34），觀察組患者的各項心理指標評分明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

整形患者心理上處于一種較高的審美狀態，他們對畸形或外貌異常的心理反應比較復雜，特別是受求職、求學、戀愛等因素的影響，常常因容貌上的缺陷而憂慮不安、悲觀失望，有時受社會諸因素的影響，表現出情緒障礙，如易怒、悲觀、懊惱、急躁，甚至出現焦慮癥、強迫癥等。因此，該類患者對手術期望值較高，急切盼望自己容貌的美化，以調節自己心理的不平衡。既往的臨床觀察發現整形患者存在不同程度的心理障礙，直接影響他們的就醫動機和術后的滿意情況。

本研究結果與相關研究結果相符，結果表明，對患者進行針對性的心理護理干預，可以有效提高患者各項指標評分，提高護理質量與滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

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