針對肝病科護理工作中不安全因素的管理對策分析

摘要：近年來，隨著社會經濟的快速發展，人們的維權意識不斷增強，在就醫過程中對醫療護理質量的要求也不斷提升。肝病科因具有的復雜性、傳染性等特點，使得其護理工作具有一定的特殊性，在肝病科護理工作中，醫護人員需要嚴格按照相應的護理制度及規程進行操作，確保患者的身心安全，并對現存的或潛在的護理不安全因素進行識別分析，制定并實施相應的預防管理對策，以降低護理差錯事件發生率，改善護患關系。

關鍵詞：肝病科；不安全因素；護理管理對策

1、肝病科護理不安全因素分析

1.1護理文書不規范。

（1）護理文書記錄缺乏及時性、準確性及完整性。護理文書反映了患者整個住院期間的護理過程，其不僅是護理工作質量的反映，同時也直接關系到患者的治療是否及時、恰當，也可作為醫患糾紛處理的可靠證據。在臨床實踐中，護理人員在護理操作中，有時會因時間緊迫、任務繁重，而出現手忙腳亂、應接不暇，導致護理記錄不及時，甚至缺乏準確性，這主要是在空余時間整理記錄出現差錯所致，部分重要的護理內容可能因此疏漏。此外，在護理管理工作中，經常發現，針對病情不同的患者，部分護理人員的記錄甚至完全相同，即只針對普遍癥狀做記錄，未對不同病情患者做針對性、系統性記錄。（2）對治療及護理時間未做準確記錄。護理人員在護理記錄時，應嚴格按照實際情況記錄患者在入院時的體溫記錄單及轉科室的單據等。但實際護理工作中，由于護理人員工作繁重，尤其在急診搶救時，很難及時記錄時間，多是在閑暇時做回歸性整理記錄，故記錄時間與實際時間存在一定誤差。

1.2護理操作中潛在的危險因素。

（1）缺乏扎實的理論基礎知識。由于護理人員理論知識掌握不牢，護理工作中可出現錯漏，無法遵循科學的操作步驟。（2）缺乏責任心。由于肝病科接診的患者不乏急危重癥患者，護理人員本身工作繁重，再加上急診危重患者時，易出現疏漏、差錯，而護理中，即便是小小的差錯也可能導致嚴重后果，引起醫療糾紛。（3）未執行嚴格的“三查七對”制度。在護理工作中，護士必須嚴格執行“三查七對”制度，一旦某一步驟未能執行，即有可能引發護理差錯事故。（4）患者的隱私權問題。肝病科接診的患者中，病毒性肝炎患者由于具有傳播性，害怕被人歧視，故醫護人員應理解及同情，做好保密措施，不可隨意私下議論，引起擴散。另外，在對患者隱私部位進行護理操作時，注意遮擋，減輕患者心理不適。

2、護理管理對策

2.1加強專業知識培訓。定期對科室內護理人員進行基礎知識及操作技能培訓，培訓過程中應根據護士的具體臨床能力實施針對性及差異化培訓，特別是低年資護士，應加強對其實際臨床操作的培訓。培訓結果要求每位護士均能對專業知識及操作技能做到熟練掌握。

2.2加強護理文書的規范性。護理人員在進行護理記錄時，應嚴格按照患者的實際情況及時、準確進行記錄。為提高護理人員的護理書寫能力，嚴格要求護理人員反復學習掌握護理記錄書寫要求，確保護理記錄的可靠性，為臨床治療及解決醫療糾紛提供依據。護士長需加強檢查，檢查過程中發現問題應及時指出，促使護理書寫質量得以持續改進。

2.3加強護患溝通。在護理工作中，護理人員不僅要做好本職工作，還應加強與患者的溝通，主動了解患者的病情、訴求，與患者建立起良好的關系，同時也要鼓勵患者及家屬指出護理工作中存在的不足，并及時進行整改。另外，護理人員在與患者溝通時，應注意必要的溝通技巧，注意講話分寸，態度應親和，語調平緩，主動幫助患者排解心中不良情緒。有效的護患溝通有助于減少醫療糾紛事件的發生。

2.4加強法律知識學習。護理人員不僅要掌握扎實的護理專業技能，還應學習必要的法律常識。組織科室內護理人員學習相關法律文件，如《醫療事故處理條例》等，護理人員在護理操作過程中，應不斷規范自身的職業行為，努力為患者提供優質服務。

2.5培育護理人員良好的職業道德素養。加強科室內護理人員的職業道德規范，切實做到“以人為本”，盡心盡力為患者服務，盡可能滿足患者的需求。護理工作中應恪盡職守，嚴格規范自己的行為，提高工作積極性與責任感。

3、討論

臨床護理工作中存在各種各樣的護理不安全因素，針對護理不安全因素制定出相應的應對策略對提高臨床護理質量具有重要意義。在具體實施過程中，應針對不同科室的特點進行。肝病科由于具有一定的傳染性及復雜性，護理人員在實際操作過程中應根據患者的具體病情給予針對性護理干預。由于肝病科存在不少急危重癥患者，病情進展快，故對護理工作提出了較高的要求。

我們通過分析肝病科護理工作中不安全因素發現，護理文書不規范、護理人員缺乏扎實的理論基礎知識、缺乏責任心、未執行嚴格的“三查七對”制度、未充分尊重患者隱私是主要的護理不安全因素。護理文書不規范不僅會影響治療的有序、準確進行，也不利于為護理糾紛發生時提供可靠的依據。護理人員理論知識欠缺直接影響到護理質量。護士缺乏責任心可導致護理風險事件的發生，不利于保證護理過程的安全性。未嚴格執行“三查七對”制度，任一環節出現缺陷都有可能導致風險事故的發生。護理工作中，若未能尊重患者的隱私可引起患者不滿，不利于構建和諧的護患關系。針對上述護理不安全因素，我院制定了一系列的護理管理改進對策。包括加強對護理人員的專業知識培訓、職業道德培訓及法律知識培訓，同時加強對護理人員護理文書規范性的要求，加強護患溝通，通過上述管理對策的實施，可使護理人員能有效規范護理操作行為，提高護理操作質量，和諧護患關系。

綜上所述，針對肝病科護理工作中不安全因素進行分析并制定相應的管理對策可有效降低護理差錯事件發生率，提高臨床護理質量及患者的滿意度。

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