慢性肝病病人的常見心理問題研究

摘要：肝病是目前醫療技術下較難根治的疾病之一，尤其是慢性肝病病情遷延、病程長、反復發作、醫療費用昂貴且肝病大多具有傳染性，使患者產生對未來的擔心、憂愁、情緒低落等悲觀情緒，給患者造成很大的心理負擔。在這種情況下，護理人員做好肝病患者的心理護理極為必要。

關鍵詞：慢性肝病；心理問題；護理對策

1、肝病患者的心理特點研究發現，肝病患者主要存在以下心理問題

1.1焦慮、緊張：入院患者與家人分離、對肝病缺乏正確地認識，病人怕花錢治不好病，怕治療效果欠佳，怕治療后又復發等等現象的出現。對病因、疾病轉歸和預后過分擔憂。且顧及工作及家庭，以及疾病所帶來的痛苦，希望對疾病做深入的調查，但又怕出現可怕的后果；他們反復詢問病情，但又對診斷結果半信半疑，憂心忡忡，加上較多的檢查及治療都會增加患者的恐懼和焦慮，患者表現為精神高度緊張、對身體出現的不適異常敏感。導致病人的焦慮緊張情緒。主要表現為情緒不穩定、易怒、失眠等癥狀。

1.2抑郁由于肝病病程較長，長期反復的治療使患者對治療效果信心不足，產生無助和絕望情緒。因為自己的病情傳染給其他人，而會盡量減少與其親人朋友溝通。這樣很容易導致肝病患者情緒壓抑，因為缺乏溝通而導致內心孤獨等負面情緒，不利于康復。

1.3悲觀、沮喪：目前，社會上普遍有這樣的一種心理，肝病患者都是可以傳染的。因此，肝病患者出門的時候很多人都是躲避。在這種情況下，肝病患者會產生自卑的心理，他們會認為自己已經不是正常人。這種自卑心理容易讓患者討厭世界，不利于積極態度的形成。由于長期的治療使患者缺乏信心，自覺自己難以治愈，而精神不振。肝病患者病后部分短期喪失勞動能力，小部分病情較重患者長期不能工作，患者反復多次住院，導致經濟來源減少，疾病所致勞動能力下降和高額的醫療費用，造成家庭較重的經濟負擔和生活水平下降。

1.4人際敏感久治不愈或反復發作的病人，顧慮較多。患者常產生自卑感，過分在意周圍人的言行和對自己的看法，猜疑別人一些無心的舉動。患者常常變得敏感，周圍人不經意的一個眼神、動作都會引起患者的自卑和懷疑，別人的低聲細語會令患者認為自己得的是傳染病，別人嫌棄他，導致心理應激失控，自我價值感喪失，自信心降低，對自己的能力產生否定，別人的關心他會覺得是對自己的可憐，滋生自憐情緒。

1.5懷疑：病人患病后常變得異常敏感，疑慮重重，有的患者憑自己一知半解的醫學和藥理知識，推斷藥物和推斷預后。身體某部位稍出現異常感覺，便亂作猜測。

1.6恐懼心理：由于患者對肝病發生原因、發展情況和傳染特點不了解，總擔心疾病進一步發展，又擔心傳染給家人和親戚朋友。肝炎病毒可經生活中密切接觸等傳播。家庭成員與患者接觸較多，患者往往擔心傳染給他們，導致生活受限，社交減少。且乙型肝炎病毒不僅可以引發急、慢性肝炎，而且也是形成肝硬化和肝癌的重要病因，多數乙型肝炎患者對該病的認識尚淺，同時目前我國缺乏特效藥，治療治療時間長、病程遷延反復，患者大多存在對預后的擔心，害怕向肝硬化、肝癌轉變等諸多原因產生恐慌。由于病情久治不愈，恐懼心理嚴重影響病人的心理健康，阻礙了疾病的好轉。

1.7孤獨感：病人住院后，離開了家庭和工作單位，周圍接觸的都是陌生人。病人很容易產生孤獨感。因此，在他們住進病室時常有度日如年之感。乙型肝炎是一種傳染病，出于個人的自我保護意識，周圍的同學和朋友會產生警惕，不會主動過多地與其接觸和交流，使患者受到各種隔離措施的限制，一個人生活在自己的圈子里，會產生極強的孤獨感。他們希望盡快熟悉環境，希望盡快結識病友，還希望親友的陪伴。長期住院的病人由于感到生活無聊，乏味，希望病友之間多交談，有適當的適合的文化娛樂活動以活躍住院生活。

1.8出現失眠等癥狀軀體化大多數患者的不良情緒外化為軀體上的不適，表現為乏力、納差、失眠、煩躁不安等。有的患者夜間失眠，起來踱步，有的多次按信號燈借故與值班人員說幾句話。

2、做好肝病患者的心理護理

作為護士工作者，要意識到心理護理對肝病患者治療康復的重要性。

（1）鼓勵肝病患者：鼓勵肝病患者是做好肝病患者心理護理的前提和基礎。護士在日常的工作中，要不斷給予患者鼓勵，讓患者以樂觀的態度對待自己的病情。比如在日常的工作中，引導患者談話，并將自己見過的已經完全治愈和康復的案例多講給患者聽，從而提高患者治療的信心，以激發患者的生存欲望，樹立戰勝疾病的信心。

（2）尊重肝病患者：在日常的工作中，醫護人員一定要尊重肝病患者。一般情況下，肝病患者比較敏感，主要是因為肝病的特殊性。醫護人員在日常的工作中，要從細節處做好，尊重肝病患者。這里的尊重中表現在主動與肝病患者打招呼，在護理過程中，對患者體貼入微的照料。另一方面，對患者進行輕柔的護理操作在很大程度上也能夠讓患者感到舒心，有利于肝病患者減輕其自身的痛苦，從而更好地配合治療和護理。肝病患者只有在最佳心理狀態下，才能取得最好的治療效果。

（3）滿足患者的信息需求：滿足患者的信心需求是加強心理護理的關鍵。筆者這里提到的信息需求主要是指醫護人員要主動告知患者關于病情的情況，信心需求很大程度上指的是肝病的相關信息。就筆者的觀察來看，目前很多患者都存在著對于自己病情過度緊張的情況，這樣過度緊張的情況一方面源于患者自身對病情的擔憂，另一方面也是因為醫護人員沒有及時將實際情況告知肝病患者。因此，在今后的護理工作中，作為工作人員，要及時將與病情有關的信息告知患者，讓患者積極配合醫護人員的治療。

（4）注重家人以及親屬的配合：注重家人以及親屬的配合意識做好心理護理的關鍵。作為醫護人員要告知患者家屬，其病情是否傳染以及通過什么途徑傳染。這樣讓家人能夠正確對待患者的病情，積極做好家庭的支持工作，提高患者治療肝病的信心和積極性。

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