人文關(guān)懷在軍隊(duì)院校門診換藥室中的應(yīng)用

摘要：目的 觀察人文關(guān)懷在軍校門診換藥室中的應(yīng)用效果。方法 收集2017年1月至2018年1月以來我軍隊(duì)院校門診部換藥的傷員150例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組病例接受門診換藥常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷干預(yù)，比較兩組軍隊(duì)院校傷員門診換藥依從性及傷口感染率改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組傷員門診換藥依從性明顯高于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組傷員傷口感染率明顯低于對照組（p<0.05）。結(jié)論 在軍校門診換藥護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)，能夠有效改善傷員門診換藥依從性，明顯降低傷員傷口感染率。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；軍隊(duì)院校；換藥依從性；傷口感染率

軍隊(duì)院校由于軍事訓(xùn)練任務(wù)重，學(xué)員外傷可能性大，傷口清創(chuàng)換藥的幾率也隨之增大。為探索人文關(guān)懷在軍隊(duì)院校門診換藥室中的應(yīng)用效果，我軍隊(duì)院校門診部選取了150例門診換藥傷員進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的觀察，現(xiàn)對其具體資料總結(jié)如下。

1、資料與方法

1.1研究對象

收集2017年1月至2018年1月來我軍隊(duì)院校門診部換藥的傷員150例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組75例，其中男62例，女13例，年齡18至21歲；對照組75例，其中男65例，女10例，年齡18至22歲。考慮到本實(shí)驗(yàn)觀察項(xiàng)目包含傷口感染率，故樣本均為未感染傷口。兩組門診換藥病例在傷口類別、年齡、性別、文化程度等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境：

（1）改善外環(huán)境：門診導(dǎo)向標(biāo)示清晰，設(shè)施方便安全，環(huán)境布置美化。換藥室保持整潔安靜、光照充足、通風(fēng)良好。（2）提升內(nèi)環(huán)境：強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識，規(guī)范護(hù)士儀容儀表及禮貌用語；改變陳舊護(hù)理理念，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，為傷員提供全面優(yōu)質(zhì)的換藥護(hù)理；提升護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)，換藥操作中注意尊重傷員權(quán)利，遵守平等待人、審慎守秘原則。

1.2.2搭建和諧融洽的護(hù)患關(guān)系：

（1）提升護(hù)士個人素質(zhì)與修養(yǎng)，護(hù)理培訓(xùn)應(yīng)多元化，護(hù)士不但要學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)等知識。（2）掌握護(hù)患溝通技能，包括語言和非語言等溝通能力，善于換位思考，給患者表達(dá)自己感受和看法的機(jī)會。（3）樹立“以人為本\"的人文理念，端正服務(wù)態(tài)度，良好護(hù)患關(guān)系的建立，有利于增進(jìn)患者對護(hù)理工作的理解和支持，增進(jìn)滿意度和信任度。

1.2.3實(shí)施周密細(xì)致的疼痛護(hù)理：

（1）在不影響換藥操作的情況下，讓傷員處于舒適的體位。提前告知傷員換藥可能引起疼痛的原因及程度，使傷員了解換藥與疼痛的意義，提高換藥接受度。（2）教會傷員緩解疼痛的相關(guān)方法，播放傷員喜歡的舒緩類音樂，幫助其緩解應(yīng)激后產(chǎn)生的不良情緒。疼痛明顯者，可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予藥物止痛。（3）增設(shè)陪護(hù)，最好是傷員比較信任的戰(zhàn)友，教會陪護(hù)在傷員需要時給予傷處周圍皮膚或手部撫觸按摩。[5]

1.2.4灌輸以人為本的人文理念：

（1）軍隊(duì)院校素來紀(jì)律森嚴(yán)，領(lǐng)導(dǎo)干部看待學(xué)員，從“作為軍人的人\"的角度看得多，從“作為人的軍人\"的角度看得少，在對學(xué)員的管理教育中常常表現(xiàn)得缺乏人情味和人性的深度。

事實(shí)上作為軍校學(xué)員，在軍隊(duì)生活中除了學(xué)習(xí)和訓(xùn)練外，還有著與常人一樣的喜怒哀樂和理想追求，他們需要更多的人文關(guān)懷。（2）護(hù)理人員應(yīng)多向連隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部傳播“以人為本\"的人文理念，引導(dǎo)他們加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)、人文精神的培養(yǎng)和人文關(guān)懷的實(shí)踐，確保人文理念能切實(shí)融入到軍隊(duì)生活。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用n（%）來表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

對兩組傷員的換藥依從性數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組換藥依從性改善率為92%，對照組換藥依從性改善率為80%具體結(jié)果見下表：

對兩組傷員傷口感染率數(shù)據(jù)進(jìn)行分析：實(shí)驗(yàn)組傷口感染例數(shù)：5（6.67%）；對照組傷口感染例數(shù)：19（25.33%）。兩組傷員傷口感染率比較x2=4.04。

由此得出，實(shí)驗(yàn)組傷口換藥依從性明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組傷口感染率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

當(dāng)前我軍院校多以高學(xué)歷、獨(dú)生子女學(xué)員為主，他們有理想有抱負(fù)，有強(qiáng)烈的獨(dú)立自主意識；外加新時期新階段我國軍事院校訓(xùn)練強(qiáng)度大，貝經(jīng)常面對苦與累、傷與痛的考驗(yàn)，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、壓抑等不良情緒，因此更加迫切地需要加強(qiáng)人文關(guān)懷。本實(shí)驗(yàn)中，護(hù)理人員通過向一隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部傳播人文理念，提高了干部對學(xué)員人文關(guān)懷的重視度，杜絕了傷員帶傷訓(xùn)練現(xiàn)象；通過營造舒適的就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化了傷員的就醫(yī)體驗(yàn)；通過搭建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高了傷員對護(hù)士的滿意度；通過掌握精湛的業(yè)務(wù)技能，增進(jìn)了傷員對基層門診診療技術(shù)的信任度；通過實(shí)施細(xì)致的疼痛護(hù)理，減輕了傷員對清創(chuàng)換藥的恐懼感；通過詳盡的健康宣教和定期的連隊(duì)隨訪，樹立了傷員對傷口的正確認(rèn)知觀。

綜上所述，在軍隊(duì)院校門診換藥室實(shí)施人文關(guān)懷，能有效改善護(hù)患關(guān)系，增加了傷員對護(hù)士的信任度、滿意度及配合度，從而提高了傷員換藥依從性、降低傷口感染率，因此值得在軍隊(duì)院校門診換藥室推廣應(yīng)用。

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[5]杜燕平，毛英，曾云霞.心理干預(yù)對門診換藥患者負(fù)性情緒及疼痛的影響.中國醫(yī)學(xué)工程.