老年高血壓病的臨床治療分析

摘要：目的：探究分析老年高血壓病的臨床治療對策以及治療的效果。方法：選取我科在2017年期間所收治的共計(jì)60名老年高血壓患者作為主要的研究對象，將患者按照隨機(jī)分配的方式，分為對照組和觀察組，其中對照組采用常規(guī)治療方式，觀察組采用綜合診治干預(yù)方式，對兩組患者的血壓控制情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：采用綜合診斷治療的觀察組患者的血壓控制情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況顯著優(yōu)于對照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上對于老年高血壓疾病的治療來說，可以通過綜合診治干預(yù)措施來提升實(shí)際的治療效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：老年高血壓；診斷；治療分析

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。[1-2]因此提高對高血壓病的認(rèn)識，對早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。本課題筆者主要探究分析老年高血壓在實(shí)際治療過程中的方式和對策，具體的資料數(shù)據(jù)情況如下所示：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我科在2017年期間所收治的共計(jì)60名患者作為主要的研究對象，其中男性人數(shù)45名，女性人數(shù)15名。患者年齡在60歲到80歲之間，將患者按照隨機(jī)分配方式分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別等方面不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2方法

對照組患者在臨床上采用常規(guī)護(hù)理治療方式，包括按時(shí)服用降血壓藥物利尿藥氫氯噻嗪12.5毫克每次，每日1～2次，連續(xù)用藥1個(gè)月時(shí)間，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，定期的進(jìn)行血壓監(jiān)測以及根據(jù)情況來適當(dāng)?shù)母暮驼{(diào)整藥物的劑量等。

觀察組患者則進(jìn)行綜合診治干預(yù)方式，主要包括對患者的用藥干預(yù)，對于單純收縮期的高血壓老年患者來說，應(yīng)當(dāng)選擇長效鈣拮抗劑藥物，心力衰竭患者則可以采用利尿劑和ACEI或ARB進(jìn)行治療，合并糖尿病的患者則應(yīng)當(dāng)采用ACEI或ARB進(jìn)行治療。連續(xù)治療1個(gè)月。[3]

其次進(jìn)行病情干預(yù)，對患者的疾病情況進(jìn)行一定的了解，同時(shí)測定患者的血壓變化情況等，血壓在得到有效的控制之后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行長期的用藥，避免出現(xiàn)血壓的反復(fù)波動等。[4]

其它干預(yù)方式主要包括患者的合理睡眠時(shí)間，避免劇烈的活動，盡量的舒緩情緒，同時(shí)避免出現(xiàn)抑郁和焦慮等心情，注意飲食、戒煙戒酒等。[5]

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的血壓控制情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行對比和分析。

2、結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過為期一個(gè)月的治療之后，兩組患者血壓情況均顯著下降，觀察組顯著優(yōu)于對照組，且治療差異具有顯著性，具體的資料數(shù)據(jù)情況如下表所示：

3、討論

老年高血壓病臨床上一般以舒張期高血壓、收縮期高血壓兩個(gè)類型較為常見。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定凡年齡在60歲以上，收縮期血壓大于21.3kPa（160mmHg），舒張期血壓大于12.6kPa（95mmHg）者，即為老年人高血壓病。[6]

老年高血壓一部分是由老年前期高血壓延續(xù)而來，大部分是由于大動脈內(nèi)膜和中層變性，膠原、彈性蛋白、脂質(zhì)和鈣質(zhì)含量增加，導(dǎo)致動脈彈性減退，順應(yīng)性下降而致。老年人的血壓升高已不再被認(rèn)為是增齡過程中的自然生理改變，年齡的增長并不伴有血壓的顯著升高，而社會因素，包括環(huán)境因素、膳食、精神緊張、吸煙、肥胖、過量飲酒等則可能造成老年人血壓升高。[7-10]

在本次課題研究過程中筆者主要分析了老年高血壓的治療對策，通過上述分析來看，通過觀察組綜合診斷治療方式，結(jié)合患者的情況來給予一定的疾病病情的干預(yù)處理，往往能夠達(dá)到顯著的治療效果，同時(shí)提升患者的血壓控制效果，觀察組的收縮壓經(jīng)過治療之后為131±9，舒張壓為84±4，而對照組收縮壓為140±13，舒張壓為95±6，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)還能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率等，因此綜合上文所述，在老年患者的高血壓治療過程中，可以推廣并實(shí)施綜合診斷治療干預(yù)對策，來提升患者的高血壓控制效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

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