老年人膀胱結石體外沖擊波碎石的護理

摘要：目的：對老年膀胱結石體外沖擊波碎石患者的護理方式進行研究。方法：選取老年膀胱結石體外沖擊波碎石患者74例，按照硬幣法將其隨機分為常規護理組與優質護理組，并分別予以兩組患者常規護理與優質護理，對比兩組患者護理結局。結果：優質護理組患者的治療有效率與護理滿意率分別為100.00%、100.00%，明顯高于常規護理組患者的89.19%、86.49%，以上數據均具有統計學意義（P<0.05）。結論：為膀胱結石體外沖擊波碎石老年患者采取優質護理可顯著提升患者的治療效果與護理滿意程度。

關鍵詞：膀胱結石；體外沖擊波碎石；老年患者；護理

膀胱結石是一種常見的泌尿系統疾病，臨床方面常將體外沖擊波碎石作為首選治療方案，具有安全性高、痛苦少等特點，適合心理素質較差及心理素質較差的患者。

一、資料與方法

1.1一般資料

選取自2016年2月至2017年7月在我院接受體外沖擊波碎石的老年膀胱結石患者74例，全部患者中有63例為男性，11例為女性，年齡60-75歲，平均（66.84±2.97）歲，按照硬幣法將其隨機分為常規護理組（37例）與優質護理組（37例），兩組患者之間的基線資料差異比提示不存在討論價值（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規護理組

予以常規護理組患者常規護理干預措施。

1.2.2優質護理組

1.2.2.1碎石前護理

因老年膀胱結石患者年齡較大，且大部分均伴隨其他疾病，面對碎石手術常具有焦慮、緊張、害怕等心理，護理人員需充分掌握患者的病史，并使其明確治療的碎石方式及碎石過程中可能出現的問題，采取積極的態度使患者對即將接受的碎石治療有一個正確的認識，提升患者治療依從性。囑患者于碎石前避免飲用碳酸飲料或含糖飲料，保持常規飲食，明確掌握患者各項生理指標與結石情況，確保患者膀胱于碎石前處于充盈狀態。

1.2.2.2碎石中護理

幫助患者保持俯臥位，使患者處于最佳碎石位置，由低向高調節碎石沖擊力度，并對患者結石位置及粉碎情況予以密切觀察，若患者結石體積較大需分次進行。需在碎石過程中注意詢問患者感受，由于患者年齡較大，其心臟與胸廓會在長時間俯臥狀態下受壓，應密切注意患者血壓、脈搏的變化。若患者治療過程中腰酸、疼痛等感覺明顯，護理人員需予以其安慰與鼓勵，分散患者注意力。避免患者于碎石過程中變換體位，若患者肢體感覺麻木需適度按摩或活動患者手足。

1.2.2.3碎石后護理

護理人員需于碎石結束后囑患者飲食保持清淡，多多飲水，確保每日飲水量3000mL左右，以增加患者尿量，稀釋患者尿液，促進結石排出。由于老年患者膀胱排石能力與青年患者相比較差，需密切注意患者排尿通暢性，若患者存在尿中斷或尿線變小情況可令患者輕柔按摩尿道或增加患者膀胱壓力。對患者體溫及尿液情況予以密切觀察，避免患者出現泌尿系統感染。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療效果與護理滿意程度。

1.4統計學分析方法

本次研究數據借助于SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，行χ2檢驗，若檢驗結果為P<0.05，則代表數據差異有統計學意義。

二、結果

2.1兩組患者治療效果對比

優質護理組患者的治療總有效率為100.00%，明顯高于常規護理組患者的89.19%，組間對比具有統計學意義（P<0.05），詳見下表1。

2.2兩組患者護理滿意程度對比

優質護理組患者的護理滿意率為100.00%，明顯高于常規護理組患者的86.49%，組間對比具有統計學意義（P<0.05），詳見下表2。

三、討論

體外沖擊波碎石是一種可對結石疾病進行治療的有效手段。在碎石過程中為患者，尤其是高齡患者采取何種護理措施對其預后十分重要。

本次研究結果表明，優質護理組患者的治療有效率與護理滿意率分別為100.00%、100.00%，明顯高于常規護理組患者的89.19%、86.49%，以上數據均具有統計學意義（P<0.05），與王紅梅的研究結果（體外沖擊波碎石術的護理）[1]相符，說明針對老年膀胱結石患者年齡較大、疾病類型較多等特點，在其接受體外沖擊波碎石時對其進行優質護理十分必要，可使老年膀胱結石患者的體外沖擊波碎石成功率獲得有效提升，令其早日康復。

綜上所述，為膀胱結石體外沖擊波碎石老年患者采取優質護理可顯著提升患者的治療效果與護理滿意程度。

參考文獻：

[1]王紅梅.體外沖擊波碎石術的護理[J].飲食保健，2015，6（9）：102-102.

作者簡介：

丁蘭平（1971-10），女，漢族，江蘇常州，主管護師，大專，泌尿外科，常州市第三人民醫院；

龔慧（1965-05），女，江蘇常州，主管護師，大專，泌尿外科；

謝玲（1988-05），女，漢族，江蘇常州，護師，大專，泌尿外科。