心理護理干預對精神分裂癥患者抑郁癥效果觀察和要點研究

摘要：目的：探討心理護理干預改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果。方法：選擇2017年1月至2018年6月我院收治精神分裂癥患者168例進行研究，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括84例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎上接受心理護理干預，進行兩組HAMD評分、護理滿意度的對比。結果：治療后兩組HAMD評分均顯著降低，但觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：針對精神分裂癥患者開展心理護理干預，能夠使其抑郁癥狀得到有效緩解，并提升患者護理滿意度，值得進行廣泛推廣。

關鍵詞：心理護理干預；抑郁癥；精神分裂癥

精神分裂癥在臨床精神科中較為常見，為重型精神障礙的一種，以青壯年為主要發(fā)病人群。該疾病患者會出現情感冷漠、思維障礙、認知功能降低、意志力脆弱等臨床表現，由于該疾病久治不愈、反復發(fā)作，很多患者會產生抑郁、焦慮等負性心理，進而造成生活質量嚴重降低。所以臨床中針對精神分裂癥患者不僅要開展有效治療，還要進行科學護理。本文選擇我院收治精神分裂癥患者168例進行研究，對其中部分患者開展心理護理干預，現報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2017年1月至2018年6月收治精神分裂癥患者168例進行研究，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括84例。對照組包括38例女、46例男，患者年齡26～48歲，平均年齡（32.5±5.2）歲；病程2～12個月，平均病程（8.5±1.6）個月。觀察組包括46例女、38例男，患者年齡24～49歲，平均年齡（36.6±3.6）歲；病程2～10個月，平均病程（6.9±1.3）個月。兩組患者一般臨床治療對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎上接受心理護理干預，心理干預的內容包括：①構建良好的護患關系：護理人員應當和患者進行有效溝通，并在此基礎上針對患者開展健康宣教，幫助患者了解精神分裂癥的注意事項、發(fā)病原因，同時對科學用藥的必要性和重要性進行介紹，指導患者嚴格遵醫(yī)囑按時按計量用藥。還應當對患者家庭狀況進行充分了解，以實現對患者社會狀況和心理狀況的有效掌握，進而開展針對性心理干預，保證患者以積極的心態(tài)接受治療。②強化家庭支持：為患者創(chuàng)建良好的生活環(huán)境，在患者回歸社會過程中家庭成員心理支持具有重要意義，患者家屬首先應當對神經分裂癥治療中家庭治療的重要作用進行了解，并幫助患者提升處理人際關系和社會關系的能力。醫(yī)生應當對精神分裂癥相關知識進行仔細說明，在患者出現問題后引導其有效處理，并讓患者家屬對患者病情形成正確的認知，保證患者能夠獲得良好的社會支持和家庭支持，以促進患者的盡快回復。③開展針對性心理護理：護理人員應當有效掌握患者工作情況、家庭情況、心理特征，以對患者發(fā)病和抑郁因素進行確定，并在此基礎上構建個性化護理方案，將患者配合治療的積極性和意識充分調動起來，幫助其形成心理調節(jié)的能力。護理人員還應當結合實際情況，組織心理干預效果較好的患者介紹成功經驗，并定期安排娛樂活動和集體活動，使其能夠更快的投入到正常生活中。

1.3觀察指標

應用漢密爾頓量表（HAMD）評定患者抑郁狀態(tài)，患者抑郁情緒越重則評分越高。應用自制護理滿意度調查問卷對患者護理滿意度情況進行評價，共包括非常滿意、比較滿意、不滿意三個選項，護理滿意度等于非常滿意率、比較滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學處理

數據統(tǒng)計分析中使用SPSS 21.0軟件，P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組HAMD評分對比

護理前對照組HAMD評分為（24.4±3.8）分，觀察組為（24.6±2.9）分，兩組HAMD評分對比差異不顯著（P>0.05）。護理后對照組HAMD評分為（18.5±2.6）分，觀察組為（9.3±2.7）分，觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

觀察組84例患者中44例非常滿意、34例比較滿意、6例不滿意，整體具有92.2%護理滿意度；對照組84例患者中30例非常滿意、36例比較滿意、18例不滿意，整體具有71.2%護理滿意度。觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

隨著生活和工作壓力的不斷增加，精神分裂癥發(fā)病率逐年上升，并以青年人群為主要發(fā)病人群。多數精神分裂癥患者發(fā)病后出現抑郁癥狀，這不僅會嚴重影響患者生活質量，還會造成社會功能、認知功能的降低。相關研究表明，40%精神分裂癥患者會出現抑郁癥狀，針對該類患者臨床中主要進行抗抑郁藥物治療，雖然能夠收獲良好治療效果，但是抗抑郁藥和抗精神藥物會彼此發(fā)生作用，進而出現藥物副反應，對患者治療依從性和配合度產生影響。相關學者通過研究發(fā)現，精神分裂癥患者出現抑郁癥狀的主要原因是缺乏足夠治療信心和藥物不良反應，為提升治療效果、改善患者不良心理狀態(tài)，需要針對患者開展有效心理護理干預。心理護理干預中護理人員應當科學評估患者病情和心理狀態(tài)，并將健康宣教指導貫穿于整個治療過程中。心理護理初期護理人員應當幫助患者對疾病形成正確認知，康復期護理人員應幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并強化社會和家庭支持，提升其增強社會功能。

本研究中，治療后兩組HAMD評分均顯著降低，但觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，針對精神分裂癥患者開展心理護理干預，能夠使其抑郁癥狀得到有效緩解，并提升患者護理滿意度。

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作者簡介：王會穎（1990.05-），女，漢族，河南輝縣人，本科，新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院護師，研究方向：臨床護理精神科。