新醫改形勢下醫院會計管理工作探究

摘 要：近幾年我國國內已經在全國各地都在實行新的醫療改革，各種的改革措施對目前的醫療項目有很多方面的影響，其中也包括醫療單位內部的會計管理工作的開展。為了讓新的醫療改革的相關規定能夠順利實施，會計管理也要做出相應的改變。而本文則著重介紹新醫改對會計管理帶來的相關影響，以及會計的管理工作所做出的改變。

關鍵詞：醫療改革；會計管理；相關影響；改革手段

引言

隨著近幾年市場經濟的不斷擴張，隱隱有占據國內第一經濟體的趨勢，這讓醫療方面的相關市場產生了巨大的變化，從而讓會計管理工作在醫療單位中的地位有了顯著地提升。目前由于新醫改政策的實施，原先的會計管理體系已經不適用于改革后的醫療單位了，所以會計管理也應該做出調整，確保其能夠符合新醫改的規定。

一、新醫改的推行給醫療單位中會計管理的影響

新醫改是體現以人為本，保護廣大人民群眾的切身利益而形成的醫療改革，重點改革的方向就是就醫的相關費用的改變，而醫院的會計管理與之是密不可分的關系，因此對會計管理的相關影響是必然的。當前狀況下的造成的影響大致表現為以下幾個部分：

（一）會計規定的適用范圍擴大

為了讓醫療改革能夠順利進行，促進多元的醫療機制功能，并且在我國國內的醫療單位以及醫療范圍足夠供應所需的條件下，開展服務社會的醫療設施。如果開展至這種程度，相關的醫療器械以及設施的所有權顯得更為繁復，特別是一些經營體系在改革過程中發生變化的醫療單位，這些單位中的會計管理在相關投資的計算以及統計上十分麻煩。

（二）相關藥品的成本計算的改變

目前的醫療改革方向是要將醫療與藥物分開進行統計，靠現在醫院藥品的零售價與過去的醫藥結合中的藥物附加價的差值來彌補醫院的相關加成利益，另一方面也可以通過加收額外費用的方式來保證醫院的相關利益。可是目前的會計管理中，還是保持原有的核算方式，對于新加收的額外費用沒有具體的會計核算制度，相關的項目核算也不完善。所以醫院中的會計管理對藥品的變化要額外加設新的項目。

（三）會計核算的項目需要完善

新的醫療改革中最大的特色就是服務于人民群眾，保障人民群眾的利益。因此在這樣一個大的理念下，醫療單位在相關的救護中會產生兩種費用，一種為經營管理費用主要是為了醫院自身發展以及利益而投入的資金，另一種為非盈利費用，主要是服務于大眾的，然而現在的醫療單位的會計管理不會統計核算非盈利的資金運用，使得相關的資金統計混亂，這部分的支出都會被看做普通的醫療費用，不能夠妥善的管理。

二、在新醫改形勢下會計管理的相關改善對策

醫改工作如火如荼進行的過程中，國內的很多醫院都在研究新的能夠適應改革體系的會計管理模式，一些醫療單位已經開始相關的實驗測試。要想讓醫療單位中的會計管理工作的改革成為必然，那么就需要線進行相應的規劃，確定新型會計管理的方向，然后再對其中內部的相關細節進行調整。

（一）對于新型會計制度的了解

為了讓新環境下的會計管理工作能夠落實到實際，改善目前醫療單位的經濟混亂的現狀，首先就應該對于新型會計管理有一個大致的了解，這樣相關人員在實施的過程中才能夠抓住工作中的核心內容，并且知曉新型的會計管理同以前的管理模式的差別，更能夠了解到改變的原因以及優點，從而在日后的工作中了解工作的大致重心，保證管理工作能夠符合新醫改的方向，并且能夠對一些不足之處及時改正。

（二）增設會計項目并調整核算方法

醫療單位在完整地了解了新醫改的政策理念以及新型會計管理模式的體系后，會直接對新型的會計管理機制進行改善，并讓新型的會計能夠直接的在醫療機構中實行，在實行中做好和過去會計管理模式的交接。然后對于過去沒有的會計項目進行增添，保證新增加的項目能夠符合新型會計管理的實施，讓新醫改政策能夠更加順利的向其他方面改革。

（三）保證與過去管理模式交接的順利

如今的醫改工作轟轟烈烈，與新的醫療改革不符的管理理念是一定會被淘汰的，必然會有能夠符合當前形勢的會計管理，保證醫療單位的經濟穩定，成為醫療單位經濟處理的規范和參考，因此在新型醫療改革在實踐的進行中，醫院要讓其內部的經濟能夠正常的運轉，讓相關的收入與支出能夠為醫院的發展提供助力，會對過去的會計管理中存在的疏漏逐個填補，保證新的會計管理制度在實行時不會受到老制度的阻礙，穩定地完成交接工作。

（四）成立完善的會計管理體制

在過去的會計管理的實施中我們不難發現，目前老百姓普遍都會認為醫院的診斷費用過高，并且看病是還需要進行預約，很多時候都很難接受診斷。這讓相關的醫療單位的發展很難進行下去。可是醫院都是由政府進行干預的，很多的醫療費用都是政府的相關稅務，要想讓醫院能夠完全自主的發展需要解決醫療機構內部的財政的管理，一般的手段就是增加醫療過程中的相關成本，保證醫療質量從而側面的減少實際所花費的治療費用，對于當前的醫患關系的緩和有很大幫助。

因此成立一個完善的會計管理體制，讓內部人員能夠有效地加強合作，會計工作者也能夠對于管理者所提出的改革方向進行相關資料的收集，做到未雨綢繆。

三、結語

在新的醫療改革進行的過程中，我國目前的醫療機構的會計管理受到了一定的沖擊，使得會計管理不斷地做出相應的調整，做到既符合新醫改的相關政策規定，又能夠保證工作能夠像過去一樣順利進行，從另一個角度來說新醫改的實行讓也會計管理工作也不斷的向更高的層面進行發展。

參考文獻：

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作者簡介：劉厚艷（1965-），女，青島市黃島區中醫醫院財務科。