新醫改政策下醫院績效考核與薪酬設計

摘 要：本篇文章首先對新醫改政策的相關要求進行闡述，從績效考核缺少合理性、缺少統一的量化模式兩個方面入手，對醫院績效考核和薪酬設計中存在的主要問題進行解析，并以此為依據，提出新醫改政策下醫院績效考核與薪酬設計的優化對策。希望通過本文的闡述，可以給相關領域提供些許的參考。

關鍵詞：新醫改政策；醫院；績效考核；薪酬設計

近幾年來，隨著新醫改政策的全面實施，這給我國醫療領域提供良好的發展機遇同時，也提出了一定的考驗。隨著醫療改革逐漸深化，醫院管理系統得到了優化和完善，這給醫院績效考核以及薪酬設計提供了嚴格的標準。通過構建完善的醫院績效考核與薪酬設計機制，在確保考核標準相對合理、規范的條件下，可以充分激發醫院職工工作自主性和積極性，提升工作效率，給醫院創造更好的效益，從而給醫院事業的長遠發展奠定良好的基礎。下面，本文將重點闡述和分析新醫改政策下醫院績效考核與薪酬設計。

一、新醫改政策的相關要求

于2008年起，我國相關部門正式全面推行新醫療改革政策，并在該政策中已經明確闡述了體系改革的作用和實質，同時給薪酬管理也提出了相關標準，也就是在醫院內部建立完善的績效考核機制以及薪酬制度。新醫療政策的充分落實，可以高效激發醫療工作人員的工作熱情，醫療部門可以利用相關標準實現績效優化，在薪酬分配方面實現了深入完善，醫療工作人員的工作績效和其工作環節中經濟效益相分離，所以，醫療部門在未來工作中，其工作本質不再以經濟效益當作核心內容，而是擔具著更高的社會職責，給我國社會群眾提供良好的醫療服務。

二、醫院績效考核和薪酬設計中存在的主要問題

（一）績效考核缺少合理性

因為受到原始理念的影響，在落實績效考核工作時，大部分醫院依舊把經濟效益當作核心標準，沒有給予其擔具的社會職責充分注重。在根據績效考核結果分布對應的激勵政策時，評定標準往往把醫療工作人員的真實“利潤”當作主體，當醫療工作人員過于注重經濟效益以后，在某種程度上將會加劇病患的治療負擔，進而影響了醫院的整體外在形象，加劇了醫院和病患之間的矛盾。當醫院把

收益結余當作重點工作時，將會引發內部負面問題。例如，因為相關醫療工作人員在對病患進行診治時，擔具著較高的工作職責，要求其具備良好的工作素養，在實際工作時，醫院應該具備一定的現代化醫療設施，在工作過程中，可以更便利的獲取一定經濟效益。所以，把獎金當作考量的核心標準時，醫療人員和醫技科醫療人員進行比較，相對較低，進而使得考核缺少合理性。此外，內科經濟效益要遠遠小于外部經濟效益，使得內控醫療工作人員存在較強的不滿。現階段所應用的績效考核標準無法將醫療工作人員工作情況進行突顯，同時也無法體現出醫療工作人員所創造的效益和價值。

（二）缺少統一的量化模式

從醫院內部角度來說，醫院一般給予了主治醫師以及醫技人員充分注重，忽視了醫院內部管理。醫院內部管理部門作為協調輔助醫院各個部門順利運營的核心部門，其工作效率將會給醫院整體發展帶來直接影響。和其他部門存在差異的是，該部門的工作人員在工作本質方面和醫療人員大不相同，不可以采用較為單一的量化方式來實現考量。然而，現階段部分醫院受到原始理念影響比較深入，醫院內部沒有給予管理績效考核充分注重，使得管理人員的績效衡量標準主要以醫院平均值為主，嚴重打消了醫院管理工作人員工作積極性，長期以往，給醫院未來發展帶來了不利影響，從而約制醫院今后發展。

三、新醫改政策下醫院績效考核與薪酬設計的優化對策

（一）明確方案設計原則

醫院在推行藥品零加成政策之后，補償機制由之前的服務費用、藥品加成費用以及政策補償三項內容更改成服務費用以及政府不足兩項內容。與之對應的，要求建立把公益效益當作主體的績效考核機制和薪酬分配體系。結合相關法律標準和規定，全面實施“公益優先、保證效率”的改革方針，在進行績效考核方案設定的過程中，秉持的相關原則主要有三點，第一，將醫院的工藝特性進行顯現，從體系方面入手，將醫療人員逐利意識進行突破，將醫療工作人員效益和科室效益之間的關聯性進行分離。第二，確保質量、工作效率一同發展。第三，提升醫療工作人員效益的規范性，激發其工作自主性和積極性。

（二）完善績效考核和勞動分配機制

針對部分醫院來說，由于存在專業職工數量短缺、招聘難度大等現象，在改革初期，建立的改革標準一般是把建設突顯工藝特性的醫院內部績效考核機制和薪酬體系當作主體，同時確保醫院安全運營。從設計角度來說，不僅應用突顯平穩性的績效考核薪酬框架，同時還要實現“兩切斷、一轉變”，從績效考核體系方面全面執行職工統一考核。在薪酬框架方面，實施崗位激勵、學科激勵以及高技術激勵三項內容。其中崗位激勵主要是確保職工的基本薪資，和職工個人績效有著直接的關聯；學科激勵一般展現在學科發展方面，和科室績效有著一定聯系；高技術激勵一般指將各個科室服務技術含量進行突顯，激勵診治疑難危重病患，同時把高新技術云通用到其中，將醫院功能定位進行突顯。

（三）加大績效考核力度

要想提升績效考核模式的完備性，醫院在開展績效考核工作時，在采用績效考核方式時，應該突顯其專業特性，例如，單獨設定績效考核方法，將原始單一化的績效考核方式進行突破，并且考核成員不再以單位領導層級為住。考核職工的公布形式主要是，需要在醫院各個部門中選取一些綜合實力比較強的職工，并且對該職工定期實施專業培訓和學習，提升績效考核的公正性和透明性，確保考核質量。管理部門還要制定規范的考核方案，例如考核內容應該涉及了醫院各個部門職工的專業素養，同時把專業素養劃分為各個績效考核標準，進而提升醫院職工績效考核的合理性和公正性。因為績效考核機制和醫院職工的切身利益有著直接的關聯，管理部門需要確保各個職工采用多樣化的方式參與到其中，為了能夠對醫院職工工作情緒有所認識，管理部門應該科學建立考核方案和對策，保證考核標準的科學性，確保每個職工都能對績效考核方式有所認識。為了能夠把薪酬設計和績效考核進行充分結合，管理部門還要確保績效考核工作的合理性和規范性，提升考核公正性，保證采用的考核方式可以對醫院職工薪資范疇進行評估。在進行薪酬分配指標設定的過程中，醫院應該將績效考核自身作用全面發揮，在調動醫院職工工作積極性的同時，對其行為進行約制，保證醫院整體醫療服務水平。從醫院職工薪資自身角度來說，應該提升其在績效考核中的比例，以此確保兩項工作的協調發展。

四、結束語

總而言之，要想提升我國醫療體系的改革水平，構建完善的績效考核體系和薪酬分配機制是非常必要的。在當前社會發展背景下，結合醫院運營和發展需求，設定規范的績效考核體系和薪酬分配機制，可以促進醫療工作的更好開展。醫院運營發展過程中，應該對新醫改政策相關標準和要求有全面的認識，優化績效考核機制，合理設定薪酬分配體系，調動醫院職工工作積極性，實現醫院工作效率的提升，以此促進醫院事業的長遠發展。

參考文獻：

[1]宗成典.基于新醫改政策下的公立醫院績效考核模式探討[J].中國國際財經（中英文），2017，（08）：177-178.

[2]楊青.新醫改政策下醫院績效考核的設計及運行實證分析[J].財會學習，2016，（15）：199.

[3]徐昊.新醫改下國企公立醫院績效考核體系探討[J].解放軍醫院管理雜志，2015，22（11）：1009-1011.

[4]王曉紅，王智明，常濱琪.新醫改之某公立中醫院績效考核實踐與分析[J].財經界（學術版），2014，（18）：121-122.

作者簡介：

張冬梅，溫縣婦幼保健院。