新形勢下公立醫院績效管理模式的創新研究

摘 要：公立醫院普遍面臨著新醫改背景下的醫院績效管理模式的改革問題。選擇什么樣的績效管理模式不但影響著醫療改革的前進步伐，同時也是關系著人民群眾的切身利益的問題，需要給予特別的關注。醫院的發展長期以來依賴于績效管理，促進績效管理模式的建立健全，從而幫助公立醫院的持續不斷的發展。本文就我國公立醫院績效管理模式存在的問題進行了一定的闡述，提出了更為有效的途徑，從而為公立醫院的績效管理工作的進步提供幫助。

關鍵詞：公立醫院；績效管理模式；創新策略

引言

新醫改的影響已經越來越大，公立醫院在績效管理模式方面如何適應新的環境已經成為越來越多專家學者面臨的課題。績效管理工作不但影響著醫院的正常運轉，同時關系到醫院工作人員自身的工作方式和利益。所以公立醫院應當積極探索符合自身發展的模式，促進醫院的不斷發展。公立醫院是具備公益性質的，如何確保在保證醫院實施公益性的績效管理的同時，還可以發揮員工主觀能動性是十分必要值得探討的問題。在進行績效管理實施時，應當秉持著讓員工積極參與，并結合醫院實際的原則。

一、新形勢下公立醫院績效管理模式中存在的問題

（一）績效管理缺乏穩定系統

醫院績效管理需要從理論和技術上對醫院管理提供具有建設性的支持。我國當前公立醫院缺乏績效管理上的穩定性，沒有形成較為成熟的績效管理系統，缺乏科學性，導致許多能夠反映醫院績效的數據和信息不能夠及時得到反饋和利用。在這種情況下，績效管理方案則可能發生偏頗，并且還會妨礙績效管理的執行，最終阻礙醫院的整體的進程。與此同時，績效管理系統重視形式而輕視過程管理，無法形成實質上的作用；在制定的相關績效管理系統時，沒有針對自身整體戰略制定，科學性不足。

（二）醫院管理者對績效管理缺乏正確認識

公立醫院是具備公益性質的，如何確保在保證醫院實施公益性的績效管理的同時，還可以發揮員工主觀能動性是十分必要值得探討的問題。醫院應當為患者提供優質服務，包括診療服務的有效性、及時性等，還應當注重醫療效率、患者滿意度等情況。正是由于對于績效管理正確認識上的缺乏，才有可能將不同利益分割和擴大，加大醫患矛盾。與此同時，公立醫院大多是差額撥款單位，醫院需要考慮醫院的工資開支，導致了有些地區看病效率低下，看病貴等現實問題。同時，退休人員工資費用，也是加重公立醫院的沉重負擔。因而在公立醫院的績效管理過程中，非常有可能發生盲目和隨意的事件，造成績效管理難以發揮出應有的作用。

（三）績效管理缺乏行之有效的績效激勵制度

績效管理中不能缺少相應的激勵措施。制定合理可行的激勵制度已經是越來越多公立醫院所急需解決的問題?？茖W的激勵制度能夠幫助醫院步入良性發展的軌道，沒有科學的績效管理激勵制度，可能無法成功地激勵員工。在當前許多大型的公立醫院并沒有一個科學的管理理論做支撐，并且很多醫院具有較大的內耗現象，工作效率低下。

（四）薪酬體系中存在問題

當前許多規模較大的公立醫院仍然會出現績效管理的一系列問題，其中主要的原因在于管理者在進行醫院薪酬體系的制定時，無法正確認識醫務工作人員的主體地位與利益的關系，從而也無法滿足廣大員工的需求，難以充分調動工作人員的工作積極性。例如，在新的形勢下，公立醫院比較在意的是業務上的能力，比如會花更大更多的成本用在購置先進醫療器械、培養高精尖醫療人才上，而不重視廣大醫護人員的績效考核工作。在進行考核的過程中，就很有可能流于形式，只考核一些簡單的指標例如工齡與職稱等，對績效考核力度較小。同時，這種理念也會灌輸到績效考核的實施過程中，缺乏科學的績效管理系統，影響績效考核工作的準確執行，導致最終的結果出現誤差。

二、新形式下公立醫院績效管理模式創新分析

（一）加強績效管理系統穩定性

在醫院的績效管理進行中，應當確保績效管理系統設置同各個領域的總體目標保持一致。在當前公立醫院發展過程中，為能夠推動各個方面活動得以順利開展，有效提升醫院知名度，并且使醫院效益能夠得以提升，應當對績效管理系統進一步改善，提升管理工作效率。

（二）建立合理的薪酬體系

員工工作積極性很大程度上與工資薪酬體系密切相關。合理的薪酬體系能夠促進職工的工作積極性。新的醫療改革也要求保障職工的薪酬等級，重視薪酬管理績效在發揮職工工作積極性上的作用，促進醫院薪酬管理公平公正的薪酬體系的建立。例如，增加技能專業性提升補貼，促進醫務人員的進步和創新；工作方法上的改進與治療方案的創新等，可以作為獨立的評價指標等，從而形成一套人性化、全方位的薪酬體系。

（三）加強醫院績效管理工作的認識

績效管理過程，離不開員工的配合和理解。員工難免會在績效管理過程中遇到困惑，這就需要管理者及時進行問題的疏導，將管理知識進行內部的宣傳，充分的讓員工認識到履行職責、認清責任的重要性。在管理內部屬于帶頭人員，在管理工作實行過程中應當積極發揮其模范作用以及引導作用。

（四）采用平衡計分法

平衡計分法是一種量化的手段，能夠促進醫院量化操作績效管理，使抽象的管理活動具體化。平衡計分法能夠將科室的各種復雜的管理指標進行量化，將無法用數字描述的現象進行數字化表示，在一定角度上能夠更為客觀的展示各個科室的績效水平。

（五）保障績效考核的公平進行

在進行績效考核時，應當全面記錄員工的績效情況，準確合理的展示員工在多方面的工作狀態。制定績效管理的標準時，醫院應當盡可能的聽取員工的建議，制定切實可行的指標體系，從而保證績效考核的真實性、可操作性。在進行績效考核過程中，還應當進行紀律檢查，防止出現徇私舞弊的情況，影響績效管理工作正常運行。在進行績效管理的過程中，還應當重視員工的思想狀態。為員工提供一個更為溫暖和貼心的工作環境，增強員工與醫院的感情聯系，還可以增強員工在績效管理中的積極作用。這需要績效考核工作中的指標與員工的利益矛盾之間實現良好的協調，確保員工能夠理解醫院的管理方法，支持醫院管理的內部文化。領導人員應深入員工內部，了解員工對于績效管理的看法，促使績效管理工作的順利開展。

（六）制定合理的績效范圍

醫院員工之所以在很多績效管理過程中無法提升積極性，大部分原因是由于績效管理中的福利薪資無法有效提升。所以，提升績效范圍，合理利用資源是一項具有重要意義的措施。綜合考慮醫院的實際情況，瞄準醫院的發展方向，合理制定員工愿意接受的績效范圍是非常有必要的。例如，將績效激勵措施進行一定程度上的創新，制定階梯薪酬的制度，包括獎金鼓勵與職位晉升在內的多種措施，確保績效管理能夠保質保量的完成，促進職工提升技能的積極性，激發醫院活力和創造力，強化員工技能水平的提升。

三、結束語

公立醫院普遍面臨著新醫改背景下的醫院績效管理模式的改革問題。醫院績效管理的改革和員工息息相關，公立醫院應當積極探索符合自身發展的模式，促進醫院的不斷發展。選擇什么樣的績效管理模式不但影響著醫療改革的前進步伐，同時也是關系著人民群眾的切身利益的問題，需要給予特別的關注。加強績效管理系統穩定性、建立合理的薪酬體系、加強醫院績效管理工作的認識、保障績效考核的公平進行、制定合理的績效范圍等方法的實施，能夠促進醫院績效管理的有效執行。醫院的發展長期以來依賴于績效管理，促進績效管理模式的建立健全。

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作者簡介：

汪慶華（1979-），女，漢族，安徽省六安市人，本科學歷，安徽省六安市舒城縣中醫院，會計職位，高級職稱，主要從事研究方向：醫院會計。