公立醫院如何做好采購成本控制的思考

摘 要：公立醫院的正常工作，除了要有專業的醫護人員之外，還要有足夠的，并且質量有保證的醫療物資來輔助醫護人員的工作。現階段，我國的科學技術發展非常迅速，并且延伸到社會生活的各個方面，對于醫療物資的發展來說，是一個較好的機遇。另一方面，我國醫療水平比過去有了很大的進步，這就要求醫療物資能夠跟上醫療技術發展的腳步。醫院是不會生產醫療物資的，一般都是通過向外采購的方式，經過很長時間的實踐，在采購醫療物資的過程中出現了很多問題，本文進行了論述。

關鍵詞：公立醫院；；采購成本；控制；思考

引言

醫療物資的采購屬于醫院資金支出的一部分，如果對醫療物資的采購成本能夠降低，就能夠節約一大批資金，節約下的資金可以用來進行醫院設備或者基礎設施的升級，這對于一個醫院的核心競爭力來說，將會是極大的提高。目前我國的公立醫院，主要的資金支出就是對醫療物資采購的費用，支出一般能夠達到總支出的一半以上，這些資金的支出在一定程度上也加重了患者就醫看病的負擔。因此降低采購醫療物資的成本，對醫院和患者來說都是一個有利的影響，但是必須要對在此過程中出現的問題多加重視。

一、對公立醫院采購成本產生影響的因素

（一）對采購成本的科學預算

一般情況下，各個醫院都會對醫療物資的采購有一個預算，每年年初進行統計并上報，在進行一系列的審核之后，批準可以進行實施才能夠進行實際的采購。雖然有這樣的審批流程在，但是實際的操作中仍然存在不規范的問題，這就直接表現在上報的預算金額并不合理，預算的編制就不能準確的反應實際的情況，對于整個醫院的支出來說很有可能出現問題。因此對采購成本必須要有科學的預算才能保證采購成本的合理性。

（二）對采購制度的完善

采購的過程，一般不是由一個人所決定的，由于醫院的科室比較多，并且各個科室具體對醫療物資的需求不同，使用量也不同，因此一般是由各個科室首先自行統計對醫療物資使用的情況，并上報給采購部門，正常情況下以往年的醫療用品使用量作為預算的參考標準。在這一過程中，如果缺少專門負責采購的部門和負責人，那么很容易造成醫療物資采購與實際需求之間的差異，產生一些浪費或者醫療物資緊缺的情況，也不能夠降低整體采購成本。

（三）對供應商進行科學評價

公立醫院的醫療物資都是在供應商處采購的，不同的供應商提供的產品或者價格都可能是不同的，對于公立醫院來說，首先就要對供應商進行選擇，選擇評價高并且質量價格合理的供應商。但是目前對于醫院中一些價值比較低但是所需量非常大的物資的管理不夠到位，不夠重視，這些情況疊加使得對供應商的評價機制很難進行完善。

（四）加強對醫院內部的管理

加強醫院內部對于醫療物資采購的管理，能夠從源頭上對采購工作進行科學的管控。首先醫院內部要有一套采購的具體流程，可以設計單獨的采購部門，對各個科室上報的所需要的醫療物資進行匯總，并統一向供應商處采購，對于醫院內部來說可以進行科學的審核，防止出現漏報或者多報的情況，對供應商處采購的物資來說，有專門的部門進行驗收，可以保證采購的物資的質量，由于醫療物資的特殊性，一旦發現問題，要及時向有關部門反映。目前我國對醫院內部的采購管理仍較為缺失。

二、加強采購管理，提高公立醫院的競爭力

（一）優化采購方式

要想降低采購的成本，首先就要從采購模式中找出問題，因為采購模式是對整個采購過程都會影響的部分，目前我國公立醫院的采購模式依然是比較傳統的，改變采購模式，可以從采購管理方式上更加現代化，對需要采購的醫療物資進行科學的計劃，并對庫存的管理進行合理規劃。另外，目前采購的類型和數量，基本上都是由人工大致來確定的，因此數量的控制并不科學，在目前一些醫院里有很多積壓的醫療物資，這不僅是對醫療物資采購成本的增加，同時對積壓物資的儲存處理的成本來說也有所增加，因此，公立醫院必須要有一套自己的物資使用的明細，并且根據各個科室上報的數量，制定一套合理的采購計劃，使醫療物資能夠得到充分的使用。另外采購模式可以多元化，多元化的采購方式靈活性更強，并且能夠選擇最合適的供應商，對采購成本來說，也能夠有效的降低。

（二）優化采購流程

因為醫療物資的采購并不是一次性的，而是需要長期穩定的的進行采購，所以對于供應商的選擇要慎之又慎，對于評價高的供應商，醫院與其之間應該保持長期穩定的合作關系，使供應商能夠成為醫院外部的一個資源，保障醫院醫療物資的供應問題。另外由于醫院所需要的醫療物資非常復雜并且多元化，種類繁多，因此在信息的傳達上很可能出現阻礙或者信息不透明的問題，這就可能直接導致醫療物資采購出現問題，如果醫院能夠跟上現代化信息化的步伐，將信息化與醫院管理相結合，就能夠有效的實現采購過程的系統性，并且對采購的效率和安全程度都有很大的提升。最后一點，醫院的各個科室之間所需要的物資都是不同的，加上科室的繁多，信息流通十分不便，因此需要各個部門的協同合作，對采購過程進行統籌協調，有效的降低醫療物資的采購成本，實現醫院利益的最大化，各個職能部門之間的溝通和協調就顯得尤為重要。

三、結束語

通過各種方法對醫院在采購醫療物資時的成本進行有效降低，對醫院的發展來說是十分有利的，這就需要各個醫院對采購過程加強管理，優化采購過程。

參考文獻：

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[2]任紅芳.醫院藥品采購中采購供應鏈管理的成本控制[J].時代金融，2011，（36）.

作者簡介：

陳玉娟（1973-），女，會計師，學歷，本科，從事固定資產管理工作，中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院。