淺談全成本核算在醫院財務管理中的應用

摘 要：財務管理是醫院財務管理的重要內容，對醫院整體運營和資金利用，都具有非常重要的影響。新醫院會計制度的實施，對醫院財務管理提出了新的要求，在此背景下，全成本核算在醫院中得到了普遍性的應用實踐，成為了醫院財務綜合管理中不可缺少的內容。本文主要分析了醫院實施全成本核算的意義，探討了全成本核算在醫院財務管理中的應用對策，以供參考。

關鍵詞：全成本核算；醫院財務；財務管理；應用對策

醫院財務管理在醫院管理中占有核心地位，良好的財務管理可為醫院日常經營管理、發展決策等提供財務支持，提升醫院持續盈利能力和核心競爭力。在新形勢下，基于全成本核算在醫院經營管理中發揮的重要作用，為了提升醫院的財務管理水平， 在落實全成本核算模式的基礎上，應采用科學、有效的策略加強醫院財務管理，以便確保醫院經營成本能夠得到有效控制，從而推動醫院的健康持續發展。

一、全成本核算在醫院財務管理中的應用價值

（一）能夠有效促進新醫院會計制度的得到切實執行

在醫療改革不斷推進的背景下，醫院在管理實踐中必須要根據新醫院會計制度要求，建立起完善的成本核算體系，同時，加強醫療成本測算，這樣才能為進一步提升醫療服務質量提供支持。

（二）有利于強化成本費用控制

醫院全成本核算要明確重點，針對醫院醫療中所涉及的各類消耗，采取全面、詳細、先進的分析方法，從而實現對原有成本核算方法的改進和優化。全成本核算的內容非常管飯，既包括資金發放，也包括醫院項目籌資、收支、項目經營等的相關費用。采用全面成本核算方法，可以將成本核算進行細化和分解，將其落實到各個科室，在此基礎上形成目標成本，從而準確地考核和管理各科室成本控制情況。

（三）有利于提高醫院財務管理的效益

當前我國已經開始全面推行醫保制度，在此背景下，患者對醫院的服務效率與質量，都提出了更高的要求。醫院只有堅持提質增效，才能逐步降低醫療服務成本，進而切實解決百姓看病難、看病貴等問題。應用全成本核算，可將醫院成本超支與節約情況準確、清楚地展示出來，為成本控制提供參考，從而減少資源浪費和患者就醫經濟壓力。

（四）有利于提高醫院的醫療資金利用效率

在日常的經營管理中，醫院都要消耗一定的資源，為了達到降本增效的效果，醫院就要核算各項業務活動的經濟效益。在新醫改背景下，醫院的財政收入大幅縮減，其他一些藥品改革等政策，如藥品加取消、醫療服務費降低等，也在很大程度上降低了醫院的整體收益。為了確保醫院健康、良性地發展，醫院財務管理需要重視和完善全面成本核算，根據醫院的實際情況，分析醫院成本構成要素，以便在保證醫療質量的同時，降低醫療消耗，節約醫療成本。

二、醫院財務管理中全成本核算的具體應用對策

（一）立足醫院實際構建全面成本核算框架

在財務管理實踐中，醫院要嚴格按照新的《醫院財務制度》相關標準，對醫院各科室進行科學劃分，將其分為臨床服務類科室、醫療輔助類科室、醫療技術類科室、行政后勤類科室等，然后，再根據各科室的功能與需求，有針對性地進行成本核算。在具體實踐中，醫院應合理調整各科室成本分攤等級，這樣可以提升全面成本核算的適用性，確保其得到有效貫徹執行，使各科室的成本支出情況能得到準確反映，做到成本管理精細化。

（二）重視醫院收入項目的核算

醫院全成本核算模式涵蓋的內容非常多，在核算收入項目時，醫院應重點加強藥品、耗材及藥事服務費收入等的核算，對其進行精細化管理。醫院的藥品收入核算是重點內容，醫院要嚴格按照新醫院會計制度要求，將藥品收入納入“醫療收入”核算中。不過，耗材的收入核算可單獨列出等等。醫院收入項目的核算結果，要納入各科室績效考核依據中，這樣可激勵各科室人員積極參與全成本核算。

（三）進一步強化醫院成本項目核算

在藥品成本核算方面，由于國家已經取消了以藥補醫及藥品加成等，在這種情況下，醫院要將醫療支出和藥品支出，都歸口到“醫療業務成本”科目，然后再對其進行統一核算，剔除“藥品進銷差價”科目，這樣可避免出現高藥價問題。在固定資產核算方面，因為醫院是事業單位，接受國家財政支持，為強化固定資產管理，實現固定資產保值增值，減少國有資產流失或腐敗問題等，醫院要充分掌握固定資產價值增減狀況，科學選擇計提折舊方式。在全面成本核算模式下，為了進一步擴大固定資產核算范圍，醫院應將成本核算擴大到科教項目支出、財政項目補助支出等，并將其所形成的固定資產折舊同樣納入成本核算中，這樣才能準確體現固定資產價值情況。在無形資產核算方面，要進一步健全和完善無形資產核算機制，在其攤銷核算中，可借鑒固定資產計提折舊方法，以強化醫院無形資產管理實效。

三、結語

全成本核算作為一種新型的財務管理方法，得到了越來越多的重視和推廣。醫院在應用全成本核算時，應堅持立足實際，明確成本核算重點，根據新的制度與要求，有的放矢地優化和改進全成本核算方法，這樣才能不斷提高成本核算信息的可靠性，以更好地實現對醫院的物資管理，提升醫院資金使用效率，促進醫院可持續發展。

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作者簡介：

單群凱（1971-），男，漢族，甘肅蘭州人，本科，會計師，研究方向：醫院財務管理和醫院物資設備管理。