新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策

摘 要：自2009年我國(guó)進(jìn)行醫(yī)療改革以來，經(jīng)過了幾年的改革歷程，在民生醫(yī)療方面也得到了一定的改善，但是對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來說，醫(yī)改同時(shí)也使得醫(yī)院所處的市場(chǎng)環(huán)境發(fā)展了改變，促使醫(yī)院不斷的擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，因此醫(yī)院想要符合時(shí)代發(fā)展，擴(kuò)展自己的經(jīng)營(yíng)范圍，就需要相關(guān)的資金支持，這從側(cè)面反映出醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)方面的管理對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展壯大具有很重要的作用。所以，本文主要基于新醫(yī)療改革為背景，研究當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義以及重要性，以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題為寫作重點(diǎn)，以提出新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理合理踐行的對(duì)策和建議為最終目的，經(jīng)過一系列的研究，為新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化提供借鑒。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；問題及對(duì)策

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用

第一，在新的醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院的發(fā)展前景以及發(fā)展方向都進(jìn)進(jìn)行不斷的調(diào)整，而無論如何調(diào)整，財(cái)務(wù)管理都是其調(diào)整的基礎(chǔ)，因?yàn)榭茖W(xué)合理的財(cái)務(wù)管理能為醫(yī)院的發(fā)展提供充足的資金，提高醫(yī)院自身應(yīng)對(duì)社會(huì)變革的能力。

第二，財(cái)務(wù)管理主要體現(xiàn)在財(cái)務(wù)執(zhí)行力方面，主要對(duì)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)進(jìn)行具體的核對(duì)和分配，并且做好相關(guān)改革活動(dòng)的財(cái)務(wù)預(yù)算，當(dāng)前醫(yī)院行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)核心就是財(cái)務(wù)執(zhí)行力，所以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，能夠有效的提高醫(yī)院的自身競(jìng)爭(zhēng)力，更好的適應(yīng)時(shí)代和時(shí)候發(fā)展的需求。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)匱乏

當(dāng)前醫(yī)院為應(yīng)對(duì)新的醫(yī)療改革，對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理要求更加規(guī)范和科學(xué)，并提出一系列的應(yīng)對(duì)和改革方案，同時(shí)也需要財(cái)務(wù)管理工作給予支持。但是當(dāng)前大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員雖然對(duì)財(cái)務(wù)工作的知識(shí)掌握程度達(dá)到了一定的要求，但是內(nèi)部工作人員多為年輕一代，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的前世今生缺乏了解，而且經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺，政策關(guān)注度不足等，這些因素從而導(dǎo)致當(dāng)前形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)存在欠缺，在一定程度上會(huì)為醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展造成阻礙。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理不到位

國(guó)家相關(guān)規(guī)章制度規(guī)定醫(yī)院應(yīng)將所有的收支納入財(cái)務(wù)管理預(yù)算，在日常的財(cái)務(wù)管理過程中要做到全面預(yù)算，但是醫(yī)院的預(yù)算管理很大程度上都單純的依靠財(cái)務(wù)部門，其他部門以及科室參與度欠缺，甚至有時(shí)各部門上報(bào)給財(cái)務(wù)部的預(yù)算單據(jù)存在一定的問題，從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理大部分注重形式，缺乏實(shí)用效應(yīng)。而且醫(yī)院在日常管理過程中，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的考核和制度也存在欠缺，從而導(dǎo)致整體的財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在欠缺。

（三）財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制不健全

標(biāo)準(zhǔn)要求下，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督需要相關(guān)的醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從內(nèi)部設(shè)立專屬部門進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，但是根據(jù)實(shí)際工作情況分析，大部門醫(yī)院未設(shè)立專門的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，而財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作主要是由財(cái)務(wù)內(nèi)部人員進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)督，這種隨意的監(jiān)督管理形式，形同虛設(shè)，在醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展以及各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的進(jìn)行過程中，無法體現(xiàn)其實(shí)用價(jià)值，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制欠缺，在一定程度上阻礙新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)合理發(fā)展。

三、加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中面對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員綜合素質(zhì)不足的情況，需要在醫(yī)院內(nèi)部樹立全新的財(cái)務(wù)管理理念，改變財(cái)務(wù)管理工作人員的思維和想法，并且對(duì)內(nèi)部已有的工作人員進(jìn)行定期的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并且組織內(nèi)部學(xué)習(xí)，以提高全體工作人員的財(cái)務(wù)管理思維、能力以及政策應(yīng)對(duì)能力為目標(biāo)。

（二）形成醫(yī)院財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理機(jī)制

進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制的完善，在一定程度上能為財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院發(fā)展壯大、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的往來提供基礎(chǔ)。所以針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算管理不到位的現(xiàn)狀，首先要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門與財(cái)務(wù)管理部門的配合，并且在醫(yī)院各科室定期進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)知識(shí)的講解與培訓(xùn)，避免上交到財(cái)務(wù)部門的預(yù)算出現(xiàn)問題，做到全面參與的財(cái)務(wù)預(yù)算。其次，在預(yù)算制定上報(bào)后期，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況的總結(jié)和分析，從而為后期工作的不斷完善提供基礎(chǔ)。

（三）建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體制機(jī)制

對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督是保障醫(yī)院發(fā)展壯大以及進(jìn)行個(gè)性經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的保障，也是醫(yī)院避免產(chǎn)生違法犯罪行為的約束條件。所以，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制存在忽略的現(xiàn)狀，首要任務(wù)是設(shè)立專門的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，并且對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的事前、事中以及事后都做到全方位的監(jiān)督，并且按時(shí)匯報(bào)工作以及監(jiān)督內(nèi)容。另外，才財(cái)務(wù)管理部門內(nèi)部也要制定相關(guān)的互相監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)外結(jié)合，保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全。

四、總結(jié)

綜上所述，通過對(duì)新醫(yī)療改革背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性進(jìn)行總結(jié)和分析，從理論層面上提高了我對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)度和重視度，在日常的工作中更加嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎，在查閱相關(guān)資料和自我工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)基礎(chǔ)之上，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題進(jìn)行逐一的例舉，這一過程將實(shí)踐生活上升為理論基礎(chǔ)，在很大程度上提升了自我分析和總結(jié)能力，以及邏輯思維能力，根據(jù)當(dāng)前情況下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題，有針對(duì)性的提出具體的完善對(duì)策和建議，這一部分也是在理論知識(shí)的指導(dǎo)之下做出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化的方向，為實(shí)際工作提供指導(dǎo)，所以，通過本篇文章的寫作，增強(qiáng)了我聯(lián)系實(shí)際工作的能力和理論總結(jié)分析的能力，為今后的工作和生活奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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作者簡(jiǎn)介：

張金萍，內(nèi)蒙古太仆寺旗中蒙醫(yī)院，財(cái)務(wù)科。