淺談如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入與強(qiáng)化，極大地促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展，對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出了全新的要求。做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，在降低成本、提高經(jīng)濟(jì)效益等方面發(fā)揮著不可比擬的作用和優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮出醫(yī)院管理者在財(cái)務(wù)管理工作中的作用，從而不斷提高財(cái)務(wù)管理工作水平。本文主要針對(duì)如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作展開深入的研究，重點(diǎn)闡述幾點(diǎn)針對(duì)性的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理工作；醫(yī)院管理者；建議

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大。原來的醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在現(xiàn)代的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施過程中，存在著較多不完善的地方，嚴(yán)重阻礙著醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。因此，作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者必須要制定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督。通過及時(shí)、有效的分析，能較早發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中存在的問題，以動(dòng)態(tài)的形式來掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)的變動(dòng)情況，以便在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中幫助醫(yī)院獲取更多的效益。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足之處

（一）缺少完善的財(cái)務(wù)管理體系

在開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，必須要具備完善的制度體系，給予財(cái)務(wù)管理工作的開展強(qiáng)有力的制度性保證。但是在實(shí)際上，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系并不完善，相關(guān)人員的財(cái)務(wù)管理觀念和責(zé)任意識(shí)嚴(yán)重缺失，而且在醫(yī)院日常工作中，過于注重經(jīng)營任務(wù)和人員的考核管理，沒有對(duì)構(gòu)建財(cái)務(wù)管理體系給予高度的重視。同時(shí)，由于缺少完善的財(cái)務(wù)管理體系，出現(xiàn)了諸多不合理的預(yù)算和虛列項(xiàng)目，極容易給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的財(cái)產(chǎn)損失。

（二）預(yù)算編制較不科學(xué)

對(duì)于醫(yī)院各個(gè)部門的預(yù)算編制來說，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的前提條件，結(jié)合醫(yī)院各個(gè)科室部門的職能、任務(wù)編制的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，要統(tǒng)籌安排和規(guī)劃醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)。然而一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法較不科學(xué)，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員過于參照往年的數(shù)據(jù)，可操作性沒有得到相應(yīng)的體現(xiàn)。此外，部分醫(yī)院沒有深入分析醫(yī)院的資金支出情況，在大型醫(yī)療設(shè)備購買和基建方面的投資中，存在著嚴(yán)重的盲目性與隨意性，資金浪費(fèi)現(xiàn)象非常嚴(yán)重。

（三）控制力度不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)嚴(yán)重缺失

現(xiàn)階段，一些醫(yī)院缺少較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)觀念，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范和控制的重視程度嚴(yán)重不足。在新形勢(shì)下，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局勢(shì)變化多端，由于醫(yī)院存在控制力度不足、風(fēng)險(xiǎn)觀念薄弱等問題，在現(xiàn)金的管理中存在的較多的薄弱點(diǎn)和空白點(diǎn)，極容易出現(xiàn)違法違規(guī)行為，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的資產(chǎn)損失現(xiàn)象。

二、醫(yī)院做好財(cái)務(wù)管理工作的具體建議

（一）建立健全完善的財(cái)務(wù)管理體系

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，財(cái)務(wù)管理者扮演著極其重要的角色，財(cái)務(wù)的預(yù)算和分析是醫(yī)院日常經(jīng)營活動(dòng)順利進(jìn)行的重要保障因素之一。在新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要迅速向預(yù)算管理方向過渡，要想順利實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就必須要積極構(gòu)建財(cái)務(wù)管理體系。

首先，醫(yī)院要確保財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行深入分析，強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)管理的正確認(rèn)識(shí)。其次，要嚴(yán)格控制資金，對(duì)于資金控制，涉及到醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的方方面面，加強(qiáng)資金控制，可以對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行預(yù)算、監(jiān)督以及考核等，實(shí)現(xiàn)資金的高效利用。最后，在開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，要體現(xiàn)出工作的服務(wù)性質(zhì)，醫(yī)院管理者和其他部門要樹立高度的服務(wù)觀念，醫(yī)院各個(gè)部門之間要保持密切的交流與互動(dòng)，并維護(hù)患者與醫(yī)院之間和諧的財(cái)務(wù)關(guān)系，從而確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

（二）構(gòu)建預(yù)算管理制度，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行力度加強(qiáng)預(yù)算管理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的高度重視，醫(yī)院管理者要樹立高度的目標(biāo)管理觀念。加強(qiáng)預(yù)算管理，成立預(yù)算管理組織，醫(yī)院管理者為第一責(zé)任人和組織最高管理人員，財(cái)務(wù)人員和各個(gè)科室主任要保持密切的交流與協(xié)作，做到通力合作、協(xié)調(diào)配合，通過對(duì)醫(yī)院的整體預(yù)算和各個(gè)科室預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算的權(quán)威性。并構(gòu)建完善的預(yù)算管理制度，促進(jìn)預(yù)算管理的順利實(shí)施。

同時(shí)，醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)際，確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的制定過程中，要密切關(guān)注市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，密切關(guān)注國家相關(guān)政策規(guī)定動(dòng)向、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀等，進(jìn)行全方位、多角度領(lǐng)域地考慮等。還要不斷分解醫(yī)院收支，結(jié)合各科室實(shí)際情況、技術(shù)水平以及科室人員構(gòu)成等，予以有效落實(shí)，要具體到各個(gè)科室、部門。

此外，在預(yù)算執(zhí)行過程中，以預(yù)算為依據(jù)，要將醫(yī)院成本支出保持在合理范圍內(nèi)，并在財(cái)務(wù)管理工作中，要貫徹落實(shí)好效益優(yōu)先原則，將預(yù)算的目標(biāo)作用充分發(fā)揮出來，進(jìn)而完善財(cái)務(wù)管理體系。

（三）強(qiáng)化控制力度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制建設(shè)

在醫(yī)院資金投資方面，要積極成立獨(dú)立的投資團(tuán)隊(duì)，在項(xiàng)目投資之前，要加強(qiáng)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將投資風(fēng)險(xiǎn)保持在合理范圍內(nèi)，維護(hù)醫(yī)院資金的安全。在設(shè)備采購方面，財(cái)務(wù)部門要做好預(yù)算和分析工作，實(shí)現(xiàn)資源的高效利用，避免資源出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)與流失現(xiàn)象，特別要嚴(yán)格管理和控制大型設(shè)備采購和項(xiàng)目審批方面的問題。此外，醫(yī)院在投資項(xiàng)目選擇過程中，要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)低、收益穩(wěn)定的項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)先選擇，還要構(gòu)建多元化投資格局，將投資的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)分散開來。還可以在醫(yī)院利潤(rùn)中抽取一部分構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，以便于醫(yī)院能夠順利應(yīng)對(duì)突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，確保資金的順利流通。

現(xiàn)階段，醫(yī)院必須要高度重視經(jīng)濟(jì)問題。在新形勢(shì)下，醫(yī)療改革要注重及時(shí)調(diào)整和改善藥品價(jià)格，所以在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，要加大成本與支出的控制力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化目標(biāo)，發(fā)揮出成本管控的優(yōu)勢(shì)。

（四）加強(qiáng)績(jī)效考核

對(duì)于績(jī)效考核來說，旨在保持員工較高的工作熱情。在醫(yī)院發(fā)展中，要貫徹落實(shí)好“為患者服務(wù)”的服務(wù)理念，要結(jié)合自身醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際來確定績(jī)效考核，維護(hù)好財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)和醫(yī)療預(yù)算指標(biāo)之間的關(guān)系。同時(shí)，在財(cái)務(wù)管理制度內(nèi)部中看，要定期開展評(píng)價(jià)考核，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制執(zhí)行力度，在具體的評(píng)價(jià)考核中，對(duì)于在財(cái)務(wù)管理內(nèi)控中表現(xiàn)良好的人員要給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)；反之要予以相應(yīng)的懲處。

三、結(jié)束語

綜上所述，開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作勢(shì)在必行，可以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理水平的穩(wěn)步提升，使醫(yī)院擁有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和水平，給予醫(yī)院管理者的決策一定的參考依據(jù)，發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理的實(shí)施價(jià)值，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：黃山，廣西河池市人民醫(yī)院。