論醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控存在的問題剖析及對策

摘 要：隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也迎來了新的發(fā)展時(shí)期，這就給醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度帶來了新的挑戰(zhàn)。然而大部分醫(yī)院還在采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度，不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，產(chǎn)生了許多問題，因此本文對醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)內(nèi)控；問題；對策

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是利用控制論的基本原理和方法，對財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范、約束、評價(jià)等一系列方法、技術(shù)、程序及理念的總稱，以期達(dá)到財(cái)務(wù)活動(dòng)預(yù)定目標(biāo)的活動(dòng)，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的工作可以劃分為四項(xiàng)內(nèi)容，即支出控制、收入控制、財(cái)務(wù)工作人員專業(yè)素質(zhì)控制以及資產(chǎn)控制。而財(cái)務(wù)內(nèi)控制度對一個(gè)企業(yè)的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，對醫(yī)院來說也是一樣的，因此完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的重要前提。

一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中存在的問題

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控存在許多問題，比如醫(yī)院內(nèi)部缺少科學(xué)完善的財(cái)務(wù)管理制度，造成財(cái)務(wù)失控現(xiàn)象，不利于財(cái)務(wù)管理工作的后續(xù)開展；醫(yī)院對財(cái)務(wù)內(nèi)控管理觀念不夠深入，財(cái)務(wù)工作人員仍受傳統(tǒng)管理思想的影響，，沒有認(rèn)識到財(cái)務(wù)內(nèi)控管理完全不同于財(cái)務(wù)預(yù)算控制，缺乏實(shí)踐能力，執(zhí)行力度不足；財(cái)務(wù)內(nèi)控管理信息化水平較低，容易造成財(cái)務(wù)信息不透明，使醫(yī)院內(nèi)部人員不能了解具體的財(cái)務(wù)信息，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致信息混亂、信息泄密等，不利于醫(yī)院的信息安全；實(shí)際收支與單位預(yù)算差距明顯，醫(yī)院在實(shí)際工作中沒有嚴(yán)格按照預(yù)算方案合理使用資金，造成資金浪費(fèi)，影響著審批制度作用的發(fā)揮。而這些問題，既不利于醫(yī)院的全面發(fā)展，又影響了國家的整個(gè)醫(yī)療體系的完善與調(diào)整。

二、針對醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的具體解決對策

（一）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控的信息化建設(shè)

隨著科技的發(fā)展，越來越多的行業(yè)借助科學(xué)技術(shù)手段，促進(jìn)了自身的發(fā)展，因此醫(yī)院可以借助科技手段對財(cái)務(wù)內(nèi)控進(jìn)行調(diào)整與升級，拋棄已經(jīng)過時(shí)、老舊的財(cái)務(wù)信息管理模式，而采用財(cái)務(wù)管理新模式，比如構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái)，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行快速規(guī)劃整合，同時(shí)對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行安全管控，在計(jì)算機(jī)上安裝先進(jìn)的防火墻，對信息設(shè)置密碼鎖等方式，最大程度的保障財(cái)務(wù)信息的安全性。與此同時(shí)，醫(yī)院方面還有定期對這些技術(shù)型設(shè)備進(jìn)行定期維修更替，確保網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)信息管理的功能能夠充分發(fā)揮，從而杜絕網(wǎng)絡(luò)安全隱患的發(fā)生，進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高新信息化水平。

（二）增強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員的綜合素養(yǎng)

財(cái)務(wù)管理人員直接關(guān)系到了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展程度，因此醫(yī)院要增強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員的綜合素養(yǎng)，比如醫(yī)院要適當(dāng)?shù)奶岣哓?cái)務(wù)管理人員的準(zhǔn)入門檻，對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在醫(yī)院內(nèi)部開展系列教育活動(dòng)，激發(fā)員工的工作積極性與思想道德素養(yǎng)，或者讓他們定期外出參加專業(yè)機(jī)構(gòu)的知識講座，有一定條件的醫(yī)院甚至可以讓財(cái)務(wù)人員出國學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技術(shù)方法、先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念，透徹的掌握財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理工作的內(nèi)容，從而彌補(bǔ)自身的不足，更好的促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的發(fā)展。醫(yī)院還可以讓財(cái)務(wù)人員之間互相交流，從而使員工在交流之中促進(jìn)自身職業(yè)素養(yǎng)的提高。醫(yī)院在對財(cái)務(wù)人員的工作制度上也要有一定的變化，比如對員工實(shí)施輪班制度，確保每位財(cái)務(wù)工作人員有充足的休息時(shí)間，從而精力充沛的面對下一輪工作，提高工作效率。

（三）建立完整的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體系

建立內(nèi)控管理評價(jià)監(jiān)督機(jī)制是完善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的根本途徑。因此醫(yī)院可以建立兩套財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體制：一是醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督制度，醫(yī)院要專門設(shè)立監(jiān)督部門，讓該部門的工作人員對財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，并對其每一項(xiàng)的財(cái)務(wù)流通進(jìn)行核實(shí)，并記錄在案，通過員工與員工，負(fù)責(zé)人與員工之間的雙向監(jiān)督，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的透明化、有效化。二是外部監(jiān)督制度，當(dāng)?shù)卣獙︶t(yī)院起到監(jiān)督的制度，定期巡查醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，對達(dá)標(biāo)的醫(yī)院進(jìn)行全社會(huì)的公開批評，存進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行整改，同時(shí)要讓民眾參與對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不合理的地方可以立即反映給上級，這就實(shí)現(xiàn)了評價(jià)監(jiān)督主體的多元化，能夠提高醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性。

三、結(jié)束語

綜上所述，在如今的社會(huì)環(huán)境下，一個(gè)合理的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度對醫(yī)院本身，對整個(gè)社會(huì)都非常重要，起著一個(gè)推動(dòng)作用。因此一個(gè)醫(yī)院只有建立一個(gè)完整、科學(xué)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，才能更好的為公眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)，從而在激烈的醫(yī)療行業(yè)競爭中生存下來，不斷發(fā)展，取得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。所以從現(xiàn)在開始醫(yī)院要針對當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作中存在的問題，并有針對性的構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度，努力提高財(cái)務(wù)內(nèi)控的管理水平以及財(cái)務(wù)人員的工作素養(yǎng)，從而促進(jìn)醫(yī)院各方面的發(fā)展。

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作者簡介：

馬靜，山東省濱州市惠民縣婦幼保健院。