基層衛生院財務分析問題及解決路徑研究

摘 要：鄉鎮基層衛生院在我國醫療服務體系建設中至關重要，做好衛生院的財務分析工作對于提高醫院工作效率和保護國家財產都具有重要意義，本文首先分析了基層衛生院財務分析的相關內容，指出了其中存在的問題然后提出了幾點改進建議，希望對相關工作人員提供一些思路。

關鍵詞：基層衛生院；財務分析

引言

鄉鎮衛生院是我國醫療事業的基層單位，因為其分布眾多，因此在整個醫療體系中占據著十分重要的比重。財務分析工作是鄉鎮衛生院中的一項重要工作，加強鄉鎮醫院的財務分析制度建設，有利于鄉鎮醫院更好地發展，為我國醫療事業做出貢獻。

一、基層衛生院財務分析的主要內容

（一）預算管理分析

預算就是鄉鎮基層衛生院遵循國家相關規定制度制定的適合自身實際情況的財務收支，預算管理指標除了收入和支出預算還有財政專項撥款的執行率。

（二）結余和風險管理分析

主要是指基層衛生院的業務收支結余和資產的負債率，業務收支結余能夠反映該醫院獲得財政補助意外的整體收支結余水平，也有利于反映出該單位的收支節約情況和管理情況，資產負債率能反映基層衛生院負債水平。

（三）醫院的資產運營分析

基層衛生院資產運營主要有流動資產和固定資產，包括衛生院總資產周轉和藥品周轉，前者能夠綜合體現醫院的醫療服務收入和平均總資產的比值，衛生院藥品周轉率能夠反映藥品資金使用合理性和藥品的使用情況。

（四）分析醫院醫藥費用水平

對基層衛生院次均住院產生的費用和門診費用進行分析能夠看出醫院的收費標準和門診收費標準以及有關的成本消耗情況，也可以看到患者平均住院費用。

二、基層衛生院財務分析的主要問題

（一）資產管理松散，風險較大

鄉鎮衛生院的財務分析工作中，比較大的一個部分就是固定資產的管理，不過鄉鎮衛生院因為會計制度不健全，很多引入的固定資產明細記錄都不夠清晰，記錄不完整的現象也相當普遍，對于過時的報表和滯后的信息處理比較隨意，因為財務工作具有一定的特殊性，事關集體利益和單位的安全，因此對于有關財務的報廢信息必須按照國家的有關財務規定進行，隨意的處理有關信息可能會導致國家的機密信息被泄露出去，導致國有資產流失。

（二）會計核算不規范，權利和責任混淆

目前造成鄉鎮衛生院財務分析混亂的主要原因就在于會計核算不規范、權責不清晰，最終導致醫院的財務分析工作失去控制。問題主要表現于很多鄉鎮衛生院的賬目沒有按照有關的財務制度進行管理，醫院的工資福利、商品和服務以及家庭補助等支出科目隨意性較強，現存的會計信息不真實，會計人員離職以后無處找人進行核對，不同工作人員使用的會計記賬方式不同，前后賬目青黃不接。產生較多的壞賬和死賬，給財務分析產生了一系列影響。

（三）財務分析基礎工作薄弱

鄉鎮衛生院賬簿和賬目科目的設置不符合衛生院的管理需求，更不符合國家的總體會計要求。沒有建立清晰的明細賬目，管理十分混亂，財務支出方面沒有按照規定進行，財務報表的編制不合理，質量較差，很多的會計清單只有院長的個人簽字，財務資料內容存在較大的差異，很多單位在資產管理方面直接使用白條入賬，這一系列的不合理現象更是加大了財務分析的難度。

（四）缺少專業的財務工作者

目前在鄉鎮一級醫院從事財務工作的人員主要是高校畢業的醫療學生，對于財務分析方面的專業知識比較缺乏，因為沒有系統的接受過專業財務分析教育，首先在思想上就不夠重視財務分析這項工作，在工作中更多的是找機會提高自己的醫學專業水平，財務分析效率較低。另外，鄉鎮衛生院引進人才方面，對于財務工作者的引進也比較隨意，有些直接利用群帶關系讓個人親屬擔任財務要職，內部監督基本名存實亡。

三、基層衛生院財務分析問題的解決路徑

（一）醫院有關領導應該加強對于財務分析的重視

鄉鎮衛生院的有關領導應該加強對于財務分析工作的重視，在抓好醫療建設工作的同時也做好財務分析工作，衛生院主要領導應該理解財務分析工作的主要作用，在日常管理中加強對于財務科的審核，加強對財務分析的秩序管理，鄉鎮衛生院的主要領導應該增強對于財務分析工作的責任意識，財務部門的主要領導要帶領所有財務分析工作人員學習有關會計的基本法律法規，增強自身的財務分析意識和財務法規意識。

（二）提高財務分析人員的專業素質

當地政府財政部門要加強對鄉鎮衛生院的資金部署，提高衛生院非醫療工作者的整體待遇，對于財務分析部門來說，要招聘一些具有專業素質的管理人員，采取有效措施提高專業素質，加強對于財務工作人員的專業技能培訓，培訓內容要包括財務分析知識和方法、財務分析理論和技能，要加強財務工作者對于計算機的操作水平的培訓，加強職業道德修養，促使其遵守職業道德，嚴格按照會計法開展工作。

（三）建立健全財務分析制度

鄉鎮衛生院應該加強自身財務分析制度的建設工作，明確每個財務分析崗位的具體職責，避免單位內部的財務分析工作陷入癱瘓狀態，這是對國家工作的不負責和對人民的不負責，對于醫院款項的撥付和有關費用的報銷要有明確的制度規定，加強對于財務分析工作的可操作性，在具體的財務分析過程中與時俱進，加強創新，借用先進的管理技術和方法完善財務審批制度。

四、結束語

總之，基層衛生院的財務分析工作問題主要集中在人員設置不合理，專業水平低和制度不健全幾個方面，為了提高基層衛生院的財務分析工作效率和質量，要求醫院領導加強對財務分析工作的重視，提高財務人員業務素質，以實現基層衛生院的穩定發展。

參考文獻：

[1]王遇文.探究鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題及對策[J].經營者，2015，（04）.

作者簡介：黃仁深，南寧市青秀區伶俐鎮衛生院。