孔惠
“治未病”的理論最早出典于《黃帝內經》,正所謂“上工治未病,不治已病,此之謂也。”這其中的“治”,并非治療的意思,而是對身體的管理。“治未病”即是在日常生活之中常用具有針對性的措施,預防疾病的發生。在中醫發展的漫長歷程之中,“治未病”的思想已經逐漸趨于圓熟,并形成了較為完備的理論體系,其具體內容包括:疾病預防、病源防擴散、病重防危重、治愈防復發等等[1-4]。脾胃是人體中極為重要的器官,“治未病”理論之中對于脾胃調理也有著十分詳盡的理論內容與實踐經驗。采用中醫藥調理脾胃能夠對人體中的正氣予以補足,并祛除人體中淤積的邪氣。基于此,本文對“治未病”過程中采用中醫藥調理脾胃的作用進行了深入的分析探討。
1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年7月我院中醫內科門診的600例“治未病”案例的相關臨床資料進行分析研究。
1.2 方法 對上述600例病例進行觀察研究,可歸納為脾虛致肺氣虛、陰虛證;脾虛致心、脾兩虛證;脾虛陽虛證、脾虛肝郁證、脾虛生濕證。根據患者具體癥狀的不同,采取不同的治療方法,并對治療效果進行統計記錄。
2.1 脾虛、肺氣虛、陰虛 脾胃虛弱的患者大多存在著中氣不足的問題,肺臟難以藏住氣,故而會引發清降失調的問題[5-8]。此類患者的臨床表現多以干咳、大便不暢、胃口較差為主,因而有必要滋陰養胃。基于此,可嘗試使用麥門冬湯、益胃湯予以治療,其主要藥物包含生地、麥冬、杏仁、石斛等等,配藥則多選用棗仁、黃芪、甘草等。在本次實驗之中,有110例患者以此方進行治療,其中顯效患者76例,有效患者22例,無效患者12例,治療總有效率為89.09%。
2.2 脾虛、心脾兩虛 人體若呈現出脾虛狀態,那么往往會引發憂思過度的問題,而此類負面影響又會反饋于脾胃,加深脾虛,引發血流不暢,同時致使心虛等問題。此類患者的臨床表現多以神困力乏、周身無力、心悸、失眠、臉上泛黃、大便稀薄為主。針對于上述問題,其治療方法應以健脾養心為主,可服用歸脾湯等。其主要藥物包括白術、甘草、黨參、茯苓等,配用當歸、黃芪。在本次研究之中,有120例患者以此方進行治療,其中顯效患者102例,有效患者10例,無效患者8例,治療顯效率為85.00%。
2.3 脾腎陽虛 腎乃人體先天之本,而脾則是人體后天之本,根據中醫理論而言,脾的健康與腎的狀況具有十分密切的聯系,腎陽決定脾,而腎精則需要脾予以固養,是一種協同互助的關系。因此,在脾虛弱時,腎陽便會出現一定的問題,引發脾腎陽虛的癥狀。該癥狀的臨床表現多以氣短、力乏、腰腿酸痛、水腫等癥狀為主[9-13]。而上述癥狀的治療方向在于溫陽補腎,可服用右歸丸、四神丸等進行治療,其主要藥物包括:肉桂、茱萸、當歸、熟地黃、白術、蒼術、杜仲等。在本次研究之中,有130例患者通過這種方法進行治療,其中顯效患者109例,有效患者11例,無效患者10例,治療顯效率為83.84%。
2.4 脾虛肝郁 肝郁脾虛亦可稱之為肝脾不和,具體指肝失疏泄、脾失健運,由此而引發以胸脅脹痛、腹脹為主的一系列癥狀。肝失疏泄的原因在于肝氣郁結,并作用于脾,使之運化失職,繼而導致食欲不振、四肢倦怠、腸鳴失氣、消化減弱等癥候[13-16]。對于肝郁脾虛的治療,多以健脾疏肝為主要方向,可服用逍遙散等藥物進行治療,其主要成分包括:柴胡、白芍、茯苓、郁金、太子參等等。在本次實驗之中,有100例患者以此方法進行治療,其中顯效患者92例,有效患者5例,無效患者3例,治療顯效率為92.00%。
2.5 脾虛生濕 大多數脾胃問題均是由錯誤的飲食方式所造成的,并逐步加深機體濕氣淤積、濕熱瘀滯,繼而作用于脾胃形成惡性循環。在臨床上多以頭暈、咳喘、胸悶為主。針對于此類問題則需要采取清熱化濕的方式進行治療,可服用藿香正氣散等,主要藥物成分為:白術、蒼術、蘇葉、厚樸等等。在此次研究之中共有140例患者以此方進行治療,其中顯效患者128例,有效患者7例,無效患者5例,治療顯效率為91.42%。
中醫“治未病”是一個相對完善、健全的系列體系,其囊括的內容較為廣泛,包括存在疾病而未顯現的治療;疾病顯現尚未成形的治療;疾病成形尚未發作的治療;疾病發作卻未加劇的治療;疾病加劇卻未擴散的治療;疾病擴散卻未惡化的治療;疾病惡化尚未至無治的治療。所以說,若要給中醫“治未病”下一個準確的定義,那么其本質在于“防患于未然”。
隨著現代社會競爭的加劇,生存壓力的驟增,亞健康成為現代人較為常見的身體狀態。但將亞健康狀態與“治未病”視同一律,或是片面的認為二者是同等的概念則未免有失偏頗。簡單來說,亞健康的定義要更為廣泛,其臨床表現亦更為復雜。目前西醫對于亞健康的認識較為淺薄且有限,而中醫理論對于亞健康的研究則更偏向于整體性[17]。
從中醫理論上對亞健康進行定義,其是一種在臨床表現上尚無明顯患病癥狀,卻存在著發病可能,介于健康與疾病之間,身體部分功能出現失衡的一種異常狀態。亞健康在臨床之中最為常見的表現有頭痛、精神不振、神經衰弱、疲乏無力、緊張焦慮、煩躁易怒等等。從中醫理論角度進行分析,想要維持健康的身體狀態就必須保證機體各方面的平衡,也就是說確保臟腑能夠正常的工作。而當機體失衡,卻無明顯病癥發生的時候,也就出現了所謂的亞健康狀態,可以視作中醫理論之中的“未病”。
根據相關資料顯示[18],合理調理脾胃能夠有效治療“未病”,發揮其升清降濁的功能,以此糾正機體亞健康的狀態。治療臟腑“未病”,需要從脾胃調理入手,皆因脾胃乃人體后天之本,環一身內部臟腑經絡,而外部四肢百骸均需要脾胃的溫潤。因此,一旦脾胃出現了問題,就會導致機體功能失衡以及臟腑經絡、四肢百骸出現各種隱疾。
基于上述觀點,想要有效治療“未病”,就有必要遵循中醫理論對脾胃以及氣血進行調理,以此增強機體的免疫力。此外,一旦人體的脾胃出現了各種輕微的癥狀,就必須予以重視,并采取適當的措施予以調理,避免病情加劇,繼而引發其他臟腑問題。當人體的臟腑器官已經出現了問題時,也應先從調理脾胃入手。在日常生活之中,踐行“治未病”理論應當從飲食調節開始,保證規律飲食,禁刺激辛辣食物,增加體育運動,確保充足睡眠。
在“治未病”過程中采用中醫藥調理脾胃,其作用較為顯著,能夠有效改善患者的身體狀況。不過在其實際應用過程之中,需要醫師結合患者具體的身體情況,予以合理的處方,并給予精確、有效、靈活的調理。此外,中醫“治未病”相較于西醫而言,其治療成本更低,但治療效果更為突出,無明顯不良反應,故而可以進行進一步的研究推廣。