觀察心臟彩超和心電圖對冠心病的診斷價值

楊慶蘭

（高郵市中醫醫院，江蘇 揚州 225600）

冠心病主要是由于冠狀動脈血管發生硬化病變后導致血管堵塞或血管狹窄，從而造成的心肌缺血性的心臟病，臨床上主要有猝死、心絞痛、心力衰竭等癥狀，分為急性冠心病和穩定性冠心病兩種類型。冠心病臨床癥狀主要表現為發熱、嘔吐、惡心、乏力、胸痛等，且冠心病的發病機制較為復雜，發病的頻率與患者的飲食、運動量、情緒有很大的關聯，現通過研究我院冠心病患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年3月收治的300例患者，所有患者均確診為冠心病，排除心房纖顫患者、傳導阻滯患者。全部患者中男165例，女135例，年齡26～69歲，平均（58.6±10.52）歲。

1.2 方法

全部患者均在未發生心絞痛時進行心臟彩超檢查和心電圖檢查，心臟彩超檢查判定結果為患者出現室壁收縮期增厚或局限性室壁運動異常，心電圖檢查判定結果為患者ST段位移大于等于0.05 mV，且出現了心肌缺血癥狀，T波倒置或T波低平。所有檢查均由兩名或兩名以上專業的意識進行分析和判定，并根據患者的檢查結果來分析和處理檢查特異度、診斷符合率以及靈敏度等。

1.3 診斷標準

在檢查下發現冠脈主要分支或任何一段主支狹窄程度大于等于50%，即可診斷為冠心病。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0來統計研究中的數據，其中計量資料和計數資料分別用%、（±s）進行表示，再則用X2和t值來分別檢驗，當結果顯示P＜0.05，則為有統計學意義。

2 結 果

300例患者在心臟彩超診斷中，靈敏度為58.33%（175/300），特異度為64.00%（192/300），診斷符合率為60.67%（182/300）；在心電圖診斷過程中，特異度為50.00%（150/300），靈敏度為80.00%（240/300），診斷符合率為67.33%（202/300）。

3 討 論

冠心病在臨床上屬于心腦血管疾病，這種疾病主要是由于過度勞累、吸煙、肥胖、高血壓、高血糖等原因引起的，如今在對冠心病進行診斷中除了觀察患者的臨床表現，還可通過心臟彩超以及心電圖來檢查患者病情，從而對患者進行診斷[1]。臨床上心電圖檢查具有價格低廉、快捷方便、高效等優點，因此在臨床上被廣泛使用，但是這種檢查方法具有一定的局限性，很容易導致誤診。大部分冠心病患者均伴隨著自主神經功能異常、心室起搏心率、高血壓等原發性疾病或繼發性疾病，而且患者在日常生活中的不良習慣均會引起心電圖檢查異常情況。心臟彩超則是通過檢查患者心臟室壁的運動情況來對冠心病患者進行進一步的診斷，有臨床研究表明，冠脈血流量與冠脈狹窄程度之間無明顯的關聯，但冠脈狹窄的程度主要是由心臟心肌灌注平衡和心臟供血所決定的[2]。冠心病在臨床上以冠心病伴心肌梗死疾病作為常見，臨床死亡率較高，因此找準冠心病的致病原因是對疾病進行治療和診斷的關鍵所在，臨床上聯合心電圖檢查和心臟彩超檢查得到了廣泛醫師和患者的認可和關注，醫師通過分析冠心病的病變特點，從而更好、更快的對冠心病患者進行診斷[3]。本研究結果顯示心臟彩超診斷靈敏度為58.33%，心電圖診斷靈敏度為80.00%，兩者相比較，后者高于前者，具有統計學意義，心臟彩超和心電圖診斷特異度分別為64.00%、50.00%，相比較后者低于前者，差異有統計學意義（P＜0.05），表明無論是心臟彩超診斷冠心病還是心電圖診斷冠心病都具有一定的缺點和優勢，而將兩者結合診斷，能夠提高冠心病的診斷符合率，避免造成誤診和漏診。

綜上，冠心病患者采用心電圖診斷和心臟彩超診斷均具有良好的效果，建議推薦。