傷口造口護理小組對110例臨床壓力性損傷患者實施護理分析效果

孫麗玲，楊大明，郭瑞艷

（吉林省延吉市延邊朝鮮族自治州腫瘤醫院，吉林 延邊 133000）

壓力性損傷患者均見其骨窿突位置由于醫療或其他器械導致的皮膚、軟組織損傷，患者多為開放性潰瘍，大都疼痛難忍，帶給患者的身心痛苦很大，且存在潰瘍面感染的風險，容易導致患者發生全身性感染。目前，臨床上在治療壓力性損傷時，除了注重給患者科學有效的用藥方案，也更注重給患者提供科學合理的護理干預。故而本次研究旨在對臨床壓力性損傷患者接受傷口造口護理小組干預的效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的起止日期是2017年1月～2018年9月，對象納入方法是隨機數字表法，于起止日期內選擇采用全院傷口造口護理小組干預的患者110例為觀察組，且選擇采用常規科室內壓力性損傷護理干預的患者110例為對照組。觀察組患者中男64例，女46例；年齡39～81歲、平均（67.11±5.03）歲；對照組患者中男67例，女43例；年齡42～83歲、平均（67.09±5.25）歲。把兩組患者的臨床基線數據用SPSS 20.0統計學軟件分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給患者實施常規科室內壓力性損傷護理干預，注意患者各方面情況及時、全面的掌握；通常是每隔2h給患者變換1次體位，要注意的是觀察患者有無排出大小便，確保患者的大小便被及時處理；密切觀察并記錄患者的損傷以及生命體征變化，保證患者的全身狀況均被記錄在案。

觀察組：給患者實施全科傷口造口護理小組干預，內容包括：（1）傷口造口小組組建。將我院中的重癥監護室以及神經內科、急診EICU和腦外科等科室均納入，于各科室中選擇年資高、經歷豐富的責任護士為小組成員，共計24名人員，再選擇4名經驗豐富的專業人員，讓具備資格證書的造口師作為組長；全方位的評估患者的壓力性損傷情況，再為其建立個人檔案。（2）護理培訓。院方要根據實際情況組織小組中的成員參加關于臨床壓力性損傷護理主題的培訓，使其了解和掌握更多的綜合知識以及護理技能，造口師要對小組成員的各方面護理方法和技能進行練習指導，且對其各方面培訓知識進行嚴格的考核，考核通過后才允許參與。（3）護理措施。用本院自制的壓力性損傷風險評估量表對患者進行全方位的評估，依據評估結果給患者制定護理干預措施；通常給予患者科學合理的分級護理，極度和重度危險患者護理時要每隔1～2 h變更體位，神志不清時則要及時觀察患者的皮膚狀態，見異常情況時要及時翻身，且基于患者的受壓情況進行對癥處理。患者大小便失禁時要及時給予局部清洗，且要給患者及時更換尿褲，嚴重時可給患者用造口粉和皮膚保護膜；中度和輕度患者護理時要注意壓力性損傷的預防措施及危害性宣教，教會患者或其家屬相應的護理方法與技巧，以保證患者能夠第一時間得到正確處理。

1.3 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據。

2 結 果

觀察組患者中3例出現壓力性損傷、發生率是2.73%，對照組患者中16例出現壓力性損傷、發生率是14.55%，觀察組患者的壓力性損傷發生率2.73%比對照組14.55%低，x2=9.7355、差異有統計學意義（P=0.0018＜0.05）。

3 討 論

傷口造口護理小組護理干預屬于新型護理模式之一，該項護理模式強調多項資源整合的重要性，用于壓力性損傷患者時，其強調全院護理壓力性損傷人員的整合，且注重人員的能力強、具備學術研究能力，從而可以將壓力性損傷護理方法不斷整合，對其中護理方法的完善也尤為重要，這樣才能促使壓力性損傷高危患者得到更科學、多元化的護理干預，使得患者獲得更高質量的護理服務[1]。本次研究中觀察組患者接受了全院傷口造口護理小組護理干預，給患者提供的各項護理內容更具針對性，且護理人員自身的綜合素質及護理技能也得到提高，其工作積極性也比之前要更好，故而可以獲得更好的臨床護理效果，患者出現壓力性損傷的發生率是2.73%，比對照組的14.55%低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，傷口造口護理小組對臨床壓力性損傷患者實施護理的效果更好，能夠降低患者壓力性損傷發生率。