對慢性阻塞性肺疾病患者實施康復護理的效果觀察

楊 艷

（烏海市海南區人民醫院內三科，內蒙古 烏海 016030）

慢阻肺屬于常見肺部疾病，患者臨床特征主要為不完全可逆性氣流受限，此病發病率較高，可使患者的日常生活質量受到嚴重不良影響。慢阻肺治療不及時，將會誘發肺心病[1]、呼吸衰竭等病癥，進而危及生命安全。匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2019年1月收治的38例患者均確診為慢阻肺，均分成兩組，參照組男女之比為10:9，年齡57～73歲，平均（62.85±6.17）歲；病程2～11年，平均（5.23±2.78）年。實驗組年齡男女之比為12:6，年齡58～72歲，平均（62.90±6.24）歲；病程2～10年，平均（5.41±2.95）年。

1.2 方法

兩組均遵醫行常規解痙祛痰、平喘止咳、抗炎、抗感染以及持續低流量吸氧等對癥治療。

參照組施以常規護理：①心理護理：因病情反復，患者易產生諸多不良情緒，若不及時予以疏導，將有可能導致患者抑郁或焦慮。護理人員需與患者密切交流，幫助患者疏泄負面情緒，進而保持樂觀的心態。②健康教育：對患者進行疾病健康教育，幫助患者了解疾病發病機制、臨床表現、危害性、治療方法和注意事項等，使患者治療及護理配合度得以提高。③飲食指導：了解患者的飲食喜好，結合其病情需要制定科學的膳食計劃，滿足患者機體營養所需的同時，增強其體質。④基礎康復訓練：指導患者進行呼吸操訓練，使患者的耐力與呼吸肌肌力得到提高，以改善呼吸肌活動能力與呼吸功能。

實驗組：在上述護理基礎上，實施康復護理，結合患者病情嚴重程度決定運動方法：（1）病情較輕者：①腹式呼吸：協助患者保持平臥位或站位，雙手放于胸前，自然吸氣一次，并默數1、2，再由鼻子吸氣，使腹部隆起，告知患者吸氣至無法由自然狀態開始呼氣；②縮唇式呼吸：引導患者縮唇，口型為吸氣時屏氣一至三秒，再用口緩慢呼氣，一般為吹口哨狀，將氣體緩慢呼出，同時收縮腹部，用手向下輕輕擠壓，促進呼吸的同時通過腹肌收縮盡量排出氣體，通常每分鐘默數1～4，可持續做6～8個循環，2次/d，早晚進行。（2）重癥患者：①空中踏車：囑患者保持平臥位，其后屈膝，將下肢抬高，上半身不動，雙小腿于空中交替行空踩自行車動作，至腳踩不到即可。②拱橋運動：協助患者保持仰臥位，屈曲膝關節，雙足底平踏于床上，用力抬高臀部，離床面10～15 cm，并重復上述動作；③拉伸起坐：引導患者雙手將床邊拉住，上肢將上半身拉起后坐直，維持5 s，其后躺平持續開展上述動作；④上下肢臥位訓練：上肢開展肩關節、肘關節、腕關節、指頭活動和負重活動；下肢肌力0級者使用意念活動下肢拇指頭；Ⅰ級者使用拇指頭和腳底踩踏軟墊；Ⅱ級者下肢水平移動或屈膝；Ⅲ～Ⅳ級者開展下肢伸直抬高運動；Ⅵ級者開展臥位空中踩車運動。

1.3 觀察指標

記錄兩組護理前后的肺功能。

1.4 統計學方法

借助SPSS 21.0統計數據，±s表示計量資料，t檢驗，P＜0.05具備統計學意義。

2 結 果

護理前，參照組FEV1為（1.32±0.11）L，FEV1/FVC為（43.20±3.56）%；實驗組為（1.34±0.11）L、（4 3.2 5±3.5 1）L。護理后，參照組上述指標為（1.49±0.21）L、（54.32±4.19）%；實驗組依次為（1.98±0.44）L、（68.89±5.23）%。兩組護理后的肺功能指標對比存在顯著差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺具有病程緩慢、反復發作、并發癥多及發病率高等特點，可嚴重危害患者的身心健康。康復護理是一組針對性護理模式，其目的在于促進康復，能預防疾病急性發作[2]，改善患者的生活質量。

在本次研究中，實驗組護理后的肺功能指標FEV1、FEV1/FVC與參照組對比均有明顯的改善，表明康復護理優于常規護理，能在常規護理的基礎上配合各種康復運動，使患者循序漸進地增強體質[3]，改善呼吸活動，阻止肺部病變，最終逐漸恢復自身的身體機能。

總之，對慢阻肺患者施以康復護理作用確切，其對提高肺功能有積極作用，建議加大推廣。