按摩聯合針灸治療腦梗后吞咽功能障礙患者的療效分析

郭向軍，翟佳濱*

（內蒙古醫科大學中醫學院，內蒙古 呼和浩特 010030）

在我國，腦部疾病是危害中老年人群的主要疾病，引起了社會的廣泛重視。腦梗別名腦栓塞，多見于45～70歲中有心腦血管疾病者。其中吞咽功能障礙是腦梗患者常見的并發癥，主要癥狀為飲水吞咽困難，嚴重的患者則不能進食，從而導致患者出現營養不良的情況，影響機體的正常生活[1]。西藥對于腦梗后的吞咽功能障礙患者并無明顯作用，醫學人員發現，中醫中的針灸和按摩對吞吐功能障礙患者有良好的療效，故此我院進行了對針灸和按摩的有關研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2018年9月在我院進行治療腦梗的48例患者，分為實驗組和對照組，各24例，其中對照組患者男12例，女12例，年齡45～75歲；實驗組男14例，女10例，年齡16～75歲，病齡30天～2年。兩組數據沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇

所選患者都為腦梗患者，并符合以下情況：（1）主體意識清晰，生命體征完好。（2）身體無其他病癥（3）患有吞咽功能障礙，飲食困難，，構音障礙，吐字不清，吞咽舌肌萎縮等癥狀。（4）患者自愿與我院簽訂協議，同意配合我院工作。排除以下情況：（1）有精神疾病史患者（2）老年癡呆癥患者（3）腦血管疾病既往史患者。（4）體內有心臟起搏器和其他植入機器的患者

1.3 治療方法

對兩組患者均采用針灸治療方式進行治療，此外對實驗組加以按摩治療。針灸治療：確定患者的風池穴、百勞穴、百會穴、廉泉穴、夾廉泉穴、金津穴、玉液穴位置，在針的舌根部進行取針，對不同的穴位進行不同的手法進行處理。按摩治療：按摩分為手點穴療法和屈伸運動。手點穴療法是指首先打開穴位，取腎上腺，腎臟，輸尿管，膀胱，進行點壓開穴。其動作要領是，每個穴位點壓8～10秒鐘。以病人能以承受的力度為準，經腎上腺，腎臟，輸尿管，膀胱，依次順序點壓開穴，然后根據病人需要治療的具體部位進行點穴治療。而屈伸運動則是讓患者仰臥位，護理人員站立于患者患側，一手托住患側膝關節后側，另一手托住患者足跟，使患側髖，膝關節均屈曲至最大位置。然后在患髖關節屈曲的情況下，伸展患膝關節，最后伸展患髖關節，還原。

1.4 觀察指標

對兩組患者治療后的治療效果進行記錄和比較。

1.5 統計學方法

本次研究采用SPSS 17.0統計學對數據進行分析和處理，計量資料采用±標準差表示，計量資料采用例數和百分比進行表示，采用x2和P對相應數據比較檢驗，當P＜0.05時表示有差異，具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的治療情況，發現治療后實驗組患者有效率優于對照組患者的有效率，兩組患者有差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗的患者常見的臨床癥狀有：突發的言語含糊不清、口角歪斜、肢體偏癱或肢體偏身麻木、突然的失語或者意識不清等。患者往往會有高血壓，糖尿病，冠心病，房顫，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等腦血管病誘發因素，可能會有家族史，同時自身有不良生活方式，這些都是導致腦梗死的原因[2]。腦梗后常常會伴有吞咽功能障礙等其他并發癥的出現，嚴重影響了患者的正常生活，所以解決這種障礙是醫學人員刻不容緩的問題。在當代的醫學領域中，針灸可以加快人體新陳代謝功能，按照中醫原理，咽喉部位有許多經脈通過直接或者間接的方式經過，針灸就是采用針刺經絡的方式來達到改善患者病情的目的。還有其他位于咽喉附近的穴位，采用金針渡穴的手法來治療吞吐障礙患者，這就是中醫中講的“近治作用”[3]。同時對患者進行有效的按摩也會促進患者病情的好轉。

綜上所述，按摩聯合針灸治療腦梗后對吞咽功能障礙患者起著顯著的效果，具有較高的醫學價值，值得被廣泛推廣。