提高中國公民中醫藥健康文化素養的對策研究

李和偉，焦明媛

（黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150000）

1 中醫藥健康文化素養

中醫藥健康文化素養能夠豐富人民的中醫藥文化知識，引導人民群眾養成具有中國特色的健康生活習慣，提升自身以及家庭健康水平。關于中醫藥健康文化素養，我國最早對中醫藥健康文化素養的調查研究是從中醫藥知識認知著手，2011年劉宏巖、于瑤等學者提出了中醫藥健康文化素養的概念和內涵，認為中醫藥健康文化素養是人們對中醫藥知識的理解與運用，以及對中醫藥社會效應的態度。2016年2月，國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030）》并提出中醫藥健康文化素養提升工程是中華復興大業的重要組成部分，中醫藥健康文化素養工程是旨在普及與踐行中醫“治未病”理念和普及中醫藥健康生活方式的全民行動。國家中醫藥管理局對中醫藥健康文化素養定義為：“個人理解掌握中醫藥學科理念和知識、中醫藥文化常識、中醫藥健康生活方式、中醫藥家庭適宜方法的程度，并運用這些信息維護和促進自身健康、提高文化素質的能力。”綜上所述，中醫藥健康文化素養是建立在中醫藥文化素養之上，需要有獲取中醫藥健康信息、理解中醫藥健康知識和運用中醫藥知識處理健康問題的能力。

2 中醫藥健康文化素養現狀

2.1 在中醫藥健康文化普及方面

自十八大以來，全國大力開展“中醫藥進社區”、“中醫藥進校園”等活動，如2007年國家中醫藥管理局指出深入開展“中醫中藥中國行”活動。根據國家中醫藥管理局2016年公布的中醫藥健康文化素養調查結果，2016年中國公民的中醫藥健康文化知識普及率91.86%相對于2014年的84.06%提高了7.8%，表明中醫藥健康文化的科普工作成效顯著。2018年中醫中藥中國行的主題是“傳播中醫藥健康文化，提升民眾健康素養”，各省市響應國家號召在基層積極開展中醫藥健康文化推進行動，建設中醫藥健康文化知識角，為市民普及具有中醫藥特色的健康生活方式，這些活動為中醫藥事業發展打下了堅實的基礎，同時也向廣大群眾有力的普及了中醫藥文化等知識，營造了全社會信中醫、支持中醫的良好氛圍。

2.2 中醫藥健康文化素養的調查現狀

根據國家中醫藥管理局開展的2016年全國中醫藥健康文化素養調查的數據為支撐，從社會人口學角度入手，分析性別、年齡、文化程度、從事職業、經濟收入等5個因素對中醫藥健康文化素養的五個維度：中醫藥健康文化素養、中醫藥公眾適宜方式、中醫藥健康生活方式、中醫藥文化常識以及中醫藥信息理解能力的影響。

第一，在性別方面。女性在中醫藥基本理念（24.92%）、中醫藥健康生活方式（25.96%）、中醫藥信息理解能力（33.02%）這三個維度高于男性，其他兩個維度中醫藥公眾適宜方法（男性3.82%，女性3.66%）和中醫藥文化常識（男性24.61%，女性23.66%）男性均高于女性。第二，在年齡方面。中醫藥健康文化素養占據高位的分別是“25～34歲”和“15～24歲”年齡段，說明年輕人對于中醫藥持認可的態度。在中醫藥基本知識方面，隨著年齡的升高，中醫藥健康文化素養水平越低；在中醫藥公眾適宜方法方面，呈先升高后降低的態勢，其中“35～44歲”年齡段最高；在中醫藥健康生活方式方面，“25～46歲”年齡段隨著年齡的升高，中醫藥健康文化素養水平降低，“65～69歲”年齡段隨著年齡的升高，中醫藥健康文化素養水平越低。第三，在文化程度方面。文化程度越高，中醫藥健康素養水平也就越高。第四，在職業分類方面。表現為醫務人員的中醫藥健康文化素養水平最高，農民健康文化素養水平最低，其他職業在不同維度中的排位有細微的變化，但差異不顯著。

3 中國公民中醫藥健康文化素養的影響因素

3.1 中醫藥健康文化知識的宣傳工作

中醫藥健康文化知識的宣傳工作與公民中醫藥文化常識素養水平的提升有一定的關系。中醫藥健康文化知識是中醫藥健康文化素養水平的基礎，公民只有了解中醫藥健康文化知識，才能夠將知識運用到日常生活中，達到提高中醫藥健康文化素養水平的目的。隨著“中醫中藥中國行”等活動的開展，公眾對中醫藥事業的關注不斷提高。

3.2 年齡對公民獲取中醫藥基本知識的影響

近幾年來，各省市積極開展中醫藥進社區、進學校、進課堂等活動，分別對不同年齡人群科普中醫藥文化，使人們能夠充分掌握中醫藥文化知識。然而，80后、90后等年輕人的生活壓力不斷增大，大部分年輕人雖然有保健意識，但生活有壓力無規律，與中老年人相比沒有充分的時間和條件養生，受時間和空間的限制，導致中醫藥基本知識不精。少數中年人缺乏對中醫的認知，呈懷疑態度。

3.3 職業和收入

經過查閱文獻發現從事醫學相關的人群健康素養水平最高。依據郭穎的《中國公民中醫藥健康文化素養現況及影響因素研究》可知，中醫藥健康文化素養水平最高的是醫務工作人員，最低的是農民。公職人員的中醫藥健康素養水平高于農民和工人，與他們的文化程度和收入水平有一定的關系，居民不同的經濟收入對中醫藥的類型的選擇也隨之有所不同。經濟狀況相對較好的人群，所接受的衛生服務條件也較好，更注重自身健康，具有健康意識。地區發展程度對中醫藥健康文化素養水平有重要的影響，主要是因為發達地區在經濟、教育、醫療等方面具有優勢。

3.4 文化程度

從國務院公布的數據中獲悉，文化程度與中醫藥健康文化素養水平呈現正相關性，吳瑞龍也在《國內外有關健康素養的研究進展》一文指出：文化程度能夠影響個體獲取關于自身健康相關的權利和護理方面的關鍵信息。文化程度較高的人群，相對于文化程度較低的人群更容易掌握健康知識，能夠較好的利用中醫藥知識改善自身健康，因此中醫藥健康文化素養水平也相對較高。

4 提升中醫藥健康文化素養水平的對策

4.1 積極利用新媒體傳播媒介，普及中醫藥健康文化知識

隨著手機智能化，網絡的快速發展，新媒體傳播正彰顯其優勢，手機成為人們日常獲取信息的重要工具。工作人群不同于老年人和學生，老年人能夠通過參與社區或衛生服務機構舉辦的中醫藥健康文化知識講座提高自身中醫藥健康文化素養，學生可以通過學校組織的中醫藥文化講座或當地中醫院校、中醫院舉辦的中醫藥文化進校園等活動獲取中醫藥文化知識。除醫療衛生健康服務行業和教育行業以外，多數行業很少甚至沒有中醫藥健康文化宣傳欄和中醫藥文化知識宣講活動。新媒體宣傳因受眾廣、速度快的傳播優勢，可以為工作人群獲取中醫藥知識提供了平臺、暢通了渠道。政府有關部門、醫院、衛生服務機構可通過開通微信公眾號，設立中醫藥知識板塊，定期用文字、音頻以及視頻的形式推送相關的中醫藥內容及健康貼士，使公民隨時隨地在日常生活中也能接收到正確的中醫藥健康信息。

4.2 豐富人們中醫藥基本理念，構建中醫藥健康生活方式

國家公民的健康文化素養體現的是國家的醫療條件和健康素養水平。公民形成良好中醫藥健康生活方式，具備中醫藥基本理念，用中醫藥知識作為基礎，提高中醫藥健康文化素養，最終實現正確的自我健康調節。具備良好的健康文化素養可以有效的管理健康和生活方式，可以正確做出選擇醫療就診的判斷，有助于醫療改革的發展，還能夠維護和促進自身健康的發展。因此，提高公民中醫藥健康文化素養，首先要培養公民具備中醫藥健康文化素養意識，提高人們對中醫藥健康文化的閱讀率、信任率和行動率，豐富人們中醫藥基本理念。

4.3 增加公民獲得學習中醫藥適宜技術信息的途徑

中醫藥適宜技術通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫藥技術，是祖國傳統醫學的重要組成部分。[4]社區衛生服務中心設有中醫科室，是居民獲取中醫藥適宜技術方法的基本場所。因公民年齡結構不同，工作性質不同，受時間和空間的性質影響，目前參加講座宣傳活動的一般以老年人為主。衛生服務機構和當地社區可根據此類情況針對不同人群制定不同的中醫藥適宜技術宣傳對策，以達到提升居民對中醫藥適宜技術方法的了解目的。如針對老年人、孕婦等人群可以開設不同的課程，如針對老年人的閱讀能力和理解能力差，可以增加中醫藥養生保健方法輔助其熟悉穴位和中醫藥適宜技術的知識；針對孕婦人群，可以開設“媽媽產后康復、中醫小兒推拿”等課程。針對工作上班族，可以與所在社區合作建立中醫藥健康文化素養公眾號，定期發布易于理解、閱讀的中醫藥健康文化知識，并鼓勵居民將其運用到日常生活中。居民可將自己的感受與不解在公眾號下評論，這不僅增加居民與醫療服務人員之間的溝通，也提高了居民運用中醫藥健康文化知識和中醫藥適宜技術的行動率。

綜上所述中國公民的中醫藥健康文化素養水平仍有待提高，研究公民中醫藥健康文化素養狀況及其影響因素，有利于開展有關促進中醫藥健康文化素養的活動，并制定相應的措施提高公民重視中醫藥健康文化素養水平，促進養成健康生活方式與行為的習慣，熟練掌握中醫藥公眾適宜技術方法，推動全民中醫藥健康文化素養水平的提高。