精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現及價值分析

周宣邑

【摘要】目的：探討精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現及臨床價值。方法：選取我院2021年2月—12月90例精神分裂癥患者作為A組，并選取同期55例其他精神病患者為B組以及55例健康體檢者為C組。所有受試者進行腦部CT檢查。比較各組透明隔腔檢出率、CT表現以及各年齡段精神病患者透明隔腔檢出率。結果：A組患者透明隔腔檢出率顯著高于B組與C組（P<0.05）。A組患者透明隔腔長度、寬度及體積均顯著高于B組與C組（P<0.05）。A組30歲及以內患者透明隔腔檢出率顯著高于B組，41歲以上透明隔腔檢出率顯著低于B組（P<0.05）。結論：在精神分裂癥患者透明隔腔診斷過程中使用腦部CT檢出率較高，可為臨床診斷提供輔助參考，需引起臨床重視。

【關鍵詞】精神分裂癥；腦部透明隔腔；CT表現

CT findings and value analysis of brain clear septum in patients with schizophrenia

ZHOU Xuanyi

Department of Radiology， The Fourth People’s Hospital of Chengdu， Chengdu， Sichuan 610036， China

【Abstract】Objective： To investigate the CT findings and clinical value of brain clear septum in patients with schizophrenia.Methods： 90 schizophrenic patients in our hospital from February to December 2021 were selected as group A， 55 other psychiatric patients in the same period as group B and 55 healthy people as group C. All subjects underwent brain CT examination. The detection rate of clear septum， CT findings and the detection rate of clear septum in psychiatric patients of all ages were compared. Results： The detection rate of clear septum in group A was significantly higher than that in group B and group C（P<0.05）. The length， width and volume of transparent septum in group A were significantly higher than those in group B and group C（P<0.05）. The detection rate of clear septum in patients under 30 years old in group A was significantly higher than that in group B， and the detection rate of clear septum over 41 years old was significantly lower than that in group B（P<0.05）. Conclusion： The detection rate of brain CT in the diagnosis of transparent septum in schizophrenic patients is high， which can provide auxiliary reference for clinical diagnosis and needs clinical attention.

【Key Words】Schizophrenia； Brain clear septum； CT findings

精神分裂癥屬于精神科較為常見的一種腦功能缺陷性疾病，患者常伴有情感及思維障礙，以認知障礙、精神活動不協調、意識行為障礙為主要表現，具有癥狀復雜多樣，異質性強，且易反復發作的特點，常給患者的身心健康及生活質量造成巨大損害[1]。精神分裂癥治療難度較大，患者常伴有認知障礙、陰性癥狀及陽性癥狀，目前臨床上主要依靠病例結合精神癥狀及病程進展規律進行診斷[2]。隨著醫療技術水平的不斷提高及臨床對精神分裂癥研究的不斷深入，目前已有大量研究證實，腦部透明隔腔在精神分裂癥發生、發展中具有重要作用[3]。為此本研究選取我院2021年2月—12月90例精神分裂癥患者為研究對象，探討精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現及臨床價值，現進行如下報道。

1.1 一般資料

選取我院2021年2月—12月90例精神分裂癥患者作為A組，并選取同期55例其他精神病患者為B組，所有患者均經臨床相關檢查確診，伴有不同程度的煩躁、焦慮、強迫等癥，患者以及家屬充分知情后自愿參與本次研究，且排除合并嚴重軀體疾病、肝腎功能不全、嚴重酗酒、顱腦外傷、心腦血管疾病、處于妊娠期或哺乳者、其他腦部器質性病變、癲癇發作史者。A組，男53例，女37例，年齡17～56歲，平均年齡（37.68±3.45）歲，病程2～36年，平均病程（19.68±4.53）年；B組，男30例，女25例，年齡16～57歲，平均年齡（38.12±3.57）歲，病程5～34年，平均病程（18.65±4.37）年；并選取同期55例健康體檢者為C組，男29例，女26例，年齡17～55歲，平均年齡（38.23±3.46）歲。各組患者在性別、年齡方面無統計學差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

所有受試者均行腦部CT掃描，選擇西門子6排螺旋CT機，參數設置：電壓120KV，電流800mA，重復激發時間1900ms，視野24cm×24cm，層間距2.5mm，矩陣512×512。檢查前囑患者取仰臥位，以耳框線為基底線，連續掃描48層以確保覆蓋全腦，對于檢查依從性差者可應用鎮靜劑。根據患者的神經影像結合目測法由2名主治醫師共同判斷受試者大腦結構有無異常，主要包括彌漫性腦萎縮、單純腦室擴大及腦皮層萎縮。比較各組透明隔腔檢出率與CT表現以及各年齡段精神病患者透明隔腔檢出率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 透明隔腔檢出率

A組患者透明隔腔檢出率顯著高于B組與C組，組間比較存在統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 各組腦部透明隔腔CT表現

A組患者透明隔腔長度、寬度及體積均顯著高于B組與C組，組間比較存在統計學差異（P<0.05），見表2。

2.3 各年齡段精神病患者透明隔腔檢出率

A組30歲及以內患者透明隔腔檢出率顯著高于B組，41歲以上透明隔腔檢出率顯著低于B組，組間比較存在統計學差異（P<0.05） ，見表3。

精神分裂癥具有比較大的治療難度，且該病在治療之后比較容易復發，該病患者思維能力、情感能力等不受控制，給社會及家庭造成沉重負擔。腦部透明隔腔所處位置為側腦室間，一般情況下顱腦CT在健康人群中無法檢測出透明隔腔，當在腦部檢測出透明隔腔時，會改變腦內中線，使患者的思維和情感受到一定的損傷，因此該疾病發病的主要原因之一也是透明隔腔的出現[4]。據統計，在精神分裂癥患者中，50%以上伴有間歇性或長期性精神問題，20%會出現慢性癥狀或殘疾[5]。CT檢查屬于一種無創性診斷手段，可重復性強，可準確顯示病灶形態及位置，有研究表明，對精神分裂癥患者在早期行腦部CT可有效反映腦結構形態，判斷大腦結構有無異常[6]。CT診斷在6～7層面能夠對腦部的透明隔腔進行清晰顯示，主要的表現為兩側腦室前角間的正常透明隔白線影無法觀察到，兩邊腦室前角與體部1/2間帶狀腦脊液密度與線狀高密度透明隔影相間隔。因此對精神分裂癥患者行腦部CT診斷可明確患者病灶形態、位置及周圍組織情況來為疾病后續診治提供參考[7]。本研究結果表明，在透明隔腔檢出率方面，A組患者明顯高于B組與C組（P<0.05）；A組患者透明隔腔長度、寬度及體積均顯著高于B組與C組，組間比較存在統計學差異（P<0.05）；同樣在透明隔腔檢出率方面，A組30歲及以內患者顯著高于B組，41歲以上顯著低于B組（P<0.05）。

綜上所述，腦部CT在精神分裂癥患者透明隔腔檢出率高，可為臨床診斷提供輔助參考，需引起臨床重視。

參考文獻

[1] Lahti A C，Holcomb H H，Medoff D R，et al.Ketamine activates psychosis and alters limbic blood flow in schizophrenia[J].Neuroreport，2019，6（6）：869-872.

[2] 付華東.精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現及臨床價值[J].中國當代醫藥，2020，27（32）：135-137，141.

[3] 趙文云，何芳芳，謝強.精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現及意義[J].國際精神病學雜志，2019，46（6）：988-990.

[4] 袁傳榮，潘炳華，汪愛嫵.精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現特征[J].上海醫藥，2019，40（16）：26-27，33.

[5] 葉小明.精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現及臨床意義研究[J].當代醫學，2018，24（31）：171-172.

[6] 周昌谷，羅玉霞，任素蓉，等.精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現及臨床價值[J].國際精神病學雜志， 2018，45（4）：648-650，654.

[7] 何鎰民.精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現及臨床意義[J].中外醫療，2017，36（3）：185-186，190.