預防護理聯合生活方式指導對睡眠呼吸暫停綜合征的影響分析

趙敏華

【摘要】目的：觀察預防護理聯合生活方式指導對睡眠呼吸暫停綜合征的影響。方法：選取我院睡眠呼吸暫停綜合征患者76例（2019年2月—2021年6月），隨機分為預防護理聯合生活方式指導的觀察組（38例）與常規護理的對照組（38例），觀察患者生活方式變化及滿意度。結果：觀察組戒煙或限酒（23.17±1.28）分，合理飲食（23.10±1.13）分，堅持適量運動（23.01±1.62）分，體重控制或減輕（23.19±1.34）分，均高于對照組相應指標評分，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的專業技能、醫療環境、護患關系等評分均分別高于對照組相應指標評分，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予睡眠呼吸暫停綜合征患者預防護理聯合生活方式指導，能糾正患者不良生化方式，提高其滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】預防護理；生活方式指導；睡眠呼吸暫停綜合征

Analysis of the effect of preventive nursing combined with lifestyle guidance on sleep apnea syndrome

ZHAO Minhua

Huaihe Hospital， Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of preventive nursing combined with lifestyle guidance on sleep apnea syndrome. Methods： A total of 76 patients with sleep apnea syndrome in our hospital （from February 2019 to June 2021） were selected and randomly divided into an observation group （38 cases） with preventive nursing combined with lifestyle guidance and a control group （38 cases） with routine nursing. The lifestyle changes and satisfaction of the patients in the two groups were observed. Results： The observation group scored （23.17±1.28） points for smoking cessation or alcohol restriction，（23.10±1.13） points for a reasonable diet， （23.01±1.62） points for adhering to moderate exercise， and （23.19±1.34） points for weight control or reduction， which were all higher than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）.The scores of professional skills， medical environment， and nurse-patient relationship in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Preventive nursing combined with lifestyle guidance for patients on sleep apnea syndrome can correct the patients poor biochemical patterns and improve their satisfaction， which is worthy of reference.

【Key Words】Preventive nursing； Lifestyle guidance； Sleep apnea syndrome

睡眠呼吸暫停綜合征是一種臨床常見疾病，疾病發生的高危人群為肥胖、呼吸道結構狹窄、長時間吸煙者等[1-2]。睡眠呼吸暫停綜合征是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故，甚至出現夜間猝死。因此睡眠呼吸暫停綜合征是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病，患者患病后常出現頭暈乏力、日間嗜睡、睡眠呼吸暫停、睡眠鼾聲等癥狀，對患者夜間睡眠質量影響較大[3]。近年來，醫療水平有了較大的提高，在疾病的治療及護理中，相關方法也有了非常大的改善。本研究選取我院睡眠呼吸暫停綜合征患者76例，觀察預防護理聯合生活方式指導額的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月—2021年6月，選取我院睡眠呼吸暫停綜合征患者76例，隨機分為兩組，各38例。對照組，男22例，女16例，年齡33～56歲，平均年齡（45.28±3.18）歲；觀察組，男20例，女18例，年齡34～57歲，平均年齡（44.95±3.63）歲。一般資料對比沒有差距（P>0.05）。63CDA36A-17A8-40E7-AB3D-4DDFBB54C27A

1.2 方法

對照組：向患者介紹睡眠呼吸暫停綜合征相關知識，給予一般健康指導等。

觀察組：給予預防護理聯合生活方式指導，具體是：①大多患者對睡眠呼吸暫停綜合征認知不高，需加強科普宣傳及個體化指導，說明疾病與不良生活習慣的相關性，通過交談、發放手冊等方式講解疾病病因、臨床表現、治療方式等，糾正患者錯誤認知，建立客觀的認識，減輕其心理負擔。②飲食指導方面主要為限制高脂食物攝入、減輕體重，患者以谷類飲食為主，堅持低鹽、低脂肪、低膽固醇食物。患者清淡飲食，鈉鹽攝入每天在6g以下。患者不能暴飲暴食，合理攝入脂肪、蛋白質、碳水化合物等。③告訴患者以堅強的意志戒煙，可通過吃戒煙糖等方式戒煙，如果患者煙癮大且煙齡長，無法有效戒煙，需發揮家屬的作用盡可能幫助其戒煙，也盡量控制吸煙數量。飲酒也會加大呼吸暫停的發生，而且睡眠呼吸暫停嚴重者其情況會進一步加重，還會加大猝死風險，需告訴患者戒酒或控制飲酒量。④患者合理運動及休息，不能進行競爭性體育運動，使其選擇散步、慢跑等有氧運動，每天30min以上。合理安排作息時間，不能熬夜，保證睡眠時間充足，注意勞逸結合。⑤患者體位與疾病也有著一切聯系，指導其側臥位睡眠，盡可能減少憋氣、打鼾等情況發生，進而防止呼吸暫停的發生。

1.3 觀察指標

生活方式：包括戒煙或限酒、合理飲食、堅持適量運動和體重控制或減輕4個方面，各25分，得分越高表示生活方式越好；患者滿意度：包括專業技能、醫療環境、護患關系三項，各100分，評分越高表示患者滿意度越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活方式對比

觀察組戒煙或限酒、合理飲食、堅持適量運動、體重控制或減輕評分均高于對照組相應指標評分，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的專業技能、醫療環境、護患關系等評分均分別高于對照組相應指標評分，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸暫停綜合征造成的危害較大，會導致患者失眠周期改變，患者夜間睡眠質量差，無法深度睡眠，但是白天嗜睡，嚴重時會在睡眠期間出現異常動作，如四肢抽動。打鼾為該病主要癥狀，但是很多患者缺乏相關常識，不重視疾病發生原因、危險因素等，進而認知方面存在缺陷，使其不會對自身生活習慣的改善引起重視，進一步加重病情，導致嚴重情況的發生[4]。同時該病會影響患者正常的應對能力。在患者睡眠質量長時間未得到保證的情況下，會進一步影響神經系統，出現記憶力變差、反應能力變差等情況，容易出現不良情緒，而且疾病也會導致心腦血管疾病的出現，嚴重時危及生命安全。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組生活方式評分高，滿意度評分高（P<0.05）。給予患者預防護理聯合生活方式指導，有利于患者心理、身體情況的改善，而且使其保持呼吸通暢，進而促進睡眠質量的改善，也有利于心理狀況的調整及適應，而且良好的體驗使其提升疾病治療信心，保持良好的身心狀態。睡眠呼吸暫停綜合征患者較為敏感，周圍環境會對其造成較大影響，因此需給予有效的家庭及社會支持，為患者提供更多的關愛及理解，使其積極改變自身不良習慣，認識到疾病預防的重要性，積極避免不良因素影響。護理過程中，通過對患者反復講解疾病轉歸的規律，說明疾病恢復期依然存在輕微打鼾的情況，不必過于擔心，并且提高自我意識，糾正不良生活習慣，進而促進睡眠習慣的改善，減輕病情。有學者認為，相比于非肥胖患者，肥胖者更容易出現睡眠呼吸暫停綜合征，原因為肥胖會使頸部組織擁擠、舌體肥厚等，進而容易出現氣道阻塞的情況，最終導致疾病的發生[5]。可見，必須加強生活方式指導，并且進行積極預防，進而減少疾病的發生或控制病情。

所以，給予睡眠呼吸暫停綜合征患者預防護理聯合生活方式指導，能糾正患者不良生化方式，提高其滿意度，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 趙醇，戴玲麗，馮慧，等.有氧聯合抗阻運動對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者心率及運動能力的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2021，43（8）：724-728.

[2] 許杰英，陳葉茂，賴朝培.低溫等離子腺樣體切除術對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒術后疼痛，睡眠，智力及心理行為的影響[J].廣西醫學，2020，42（10）：1233-1236.

[3] 肖婷婷，李國棟.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與青光眼關系的研究進展[J].國際眼科雜志，2018， 18（7）：1233-1236.

[4] 張杰，周鯤鵬，戴光耀，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術中、術后個體化護理對患者臨床癥狀、SAQLZ評分和滿意度的影響[J].河北醫藥，2019，41（2）：292-295.

[5] 王璐，趙大慶，任盼，等.細節護理對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者多導睡眠監測成功率和血清Hcy水平的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（22）：3341-3343.63CDA36A-17A8-40E7-AB3D-4DDFBB54C27A