護理干預聯合藥物治療PICC置管引發皮膚過敏的效果研究

周國琴

【摘要】目的：研究護理干預聯合藥物治療PICC置管引發的皮膚過敏治療的效果。方法：選取2018年12月—2019年3月期間我院60例PICC置管引發的皮膚過敏患者為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組30例。對照組實施常規護理措施，并實施對癥處理，研究組實施護理干預聯合藥物治療，對比兩組治療效果與生活質量評分、PICC置管時間、護理滿意度評分。結果：研究組總有效率高于對照組，與對照組相比較，生活質量評分較高，PICC置管時間較長，護理滿意度評分較高（P<0.05）。結論：PICC置管引發的皮膚過敏患者在治療與護理中，實施護理干預聯合藥物治療效果較理想顯著，值得應用。

【關鍵詞】護理干預；藥物治療；PICC置管引發的皮膚過敏；臨床療效

Effect of nursing intervention combined with drug therapy on skin allergy induced by PICC catheterization

ZHOU Guoqin

The First Peoples Hospital of Baiyin， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To study the effect of nursing intervention combined with drug therapy on skin allergy caused by PICC catheterization. Methods： 60 patients with skin allergy caused by PICC catheterization in our hospital from December 2018 to March 2019 were selected as research objects and randomly divided into research group and control group， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing measures and symptomatic treatment， while the research group was given nursing intervention combined with drug therapy. The treatment effect， quality of life score， PICC catheter time and nursing satisfaction score were compared between the two groups. Results： The total effective rate of the study group was higher than that of the control group. Compared with the control group， the score of quality of life was higher， the time of PICC catheterization was longer， and the score of nursing satisfaction was higher（P<0.05）. Conclusion： In the treatment and nursing of patients with skin allergy caused by PICC catheterization， the effect of nursing intervention combined with drug therapy is ideal and significant， which is worthy of application.

【Key Words】Nursing intervention； Drug therapy； Skin allergy caused by PICC catheterization； Clinical curative effect

經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）屬于一種靜脈置管技術，此種技術具有并發癥少、置管成功率高、操作簡單、價格低等特點，在腫瘤化療患者的治療當中已經得到了廣泛的應用，并得到了患者與臨床醫師的認可[1]。但是在臨床實踐中顯示，應用PICC置管治療的一部分患者，會出現皮膚過敏癥狀，以瘙癢、濕疹、水皰、紅腫等為主要癥狀，患者腰承受較大的痛苦，并且對患者的治療依從性也有很大的影響，繼而影響到治療效果，隨之患者的生活質量也會逐漸下降。因此，在臨床上對PICC置管引發的皮膚過敏患者實施有效的治療與護理措施十分重要[2-3]。本文中選取我院在2018年12月—2019年3月期間PICC置管引發的皮膚過敏60例患者，針對護理干預聯合藥物治療的效果展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間：2018年12月—2019年3月期間我院60例PICC置管引發的皮膚過敏患者，一般資料對比（P>0.05），有臨床可比性。對照組，男18例，女12例，年齡45～75歲，平均年齡（62.89±5.29）歲；研究組：男17例，女13例，年齡46～76歲，平均年齡（62.72±5.34）歲。

1.2 方法

對照組：實施常規護理措施，并對皮膚過敏處進行對癥處理，具體為：除去敷貼后，應用2%碘伏來消毒導管連接處與過敏皮膚處，待干后應用無菌棉簽蘸取生理鹽水進行擦拭，常規固定導管。研究組：實施護理干預聯合藥物治療。（1）藥物治療：給予患者外敷嬰寶護膚膏，使用無菌棉簽蘸取藥膏輕輕涂抹到患處，涂抹范圍應該覆蓋過敏區域2cm，厚度為1mm，涂抹完畢后應用無菌紗布覆蓋住過敏處，并進行包裹固定，每天涂抹1～2次。（2）護理干預：①健康教育與心理疏導：受到疾病的影響，患者會在心理上出現恐慌、焦慮、緊張等負性情緒，所以，在護理過程中護理人員應該主動向患者講解出現過敏的原因以及過敏的治療方式，幫助患者消除緊張情緒，并提高對治療的配合程度。②皮膚護理：護理人員在為患者更換敷料時，應該嚴格執行無菌操作，確保輔料的清潔與干燥。依據患者皮膚過敏的實際情況，來選擇大小合適的敷料；如果敷料潮濕或者松動時，應該立即消毒更換。③置管護理：護理人員應該密切監測置管是否出現松動、脫落等情況，并叮囑患者減少置管側肢體的活動范圍，在洗澡的時候一定要做好防水工作，應用塑料薄膜保護好PICC置管，并且洗澡之后及時更換敷料。④日常生活護理：在工作當中護理人員應該加強對患者的日常飲食指導，并叮囑患者不能進食辛辣刺激性食物，定期更換衣物，確保衣服的干凈、清潔，盡量選擇棉質的寬松衣物；同時，還應指導患者注意休息，避免劇烈運動，并保持皮膚的干燥。93C694F9-8DE3-4170-9616-A02616A2D789

1.3 觀察指標

統計并分析兩組患者治療與護理后臨床療效與治療指標（包括：生活質量評分、PICC置管時間、護理滿意度評分）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效

研究組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組治療指標

研究組生活質量評分較高，PICC置管時間較長，護理滿意度評分較高，與對照組相比（P<0.05），見表2。

3 討論

腫瘤患者在治療當中，普遍都會應用到PICC置管技術，主要是因為腫瘤患者在治療期間，需要反復多次進行靜脈穿刺，而PICC置管技術可以有效避免反復穿刺給患者帶來的影響[4]。但是，PICC置管技術在應用過程中也有一定的局限性，患者長期置管后，如果護理不當就會出現不同程度的并發癥，其中皮膚過敏比較常見，在相關報道中指出，導致PICC置管患者出現皮膚過敏的主要原因是患者抵抗力下降、自身過敏體質等，患者一旦出現過敏癥狀后，就會對其生活、睡眠、心理健康造成一定的影響。因此，應該對PICC置管引起的皮膚過敏患者實施針對性的治療與護理干預措施，促使皮膚過敏處痊愈[5]。

臨床醫師認為，PICC置管引起皮膚過敏患者的治療應該以干燥、消炎、清潔為主要原則[6]。本文研究中，主要是針對護理干預與聯合藥物治療展開研究，結果顯示，經過治療后研究組患者總有效率高于對照組，與對照組相比較，生活質量評分較高，PICC置管時間較長，護理滿意度評分較高（P<0.05）。提示護理干預聯合藥物治療的效果顯著，可促使皮膚過敏處快速愈合，延長導管的使用時間。藥物治療應用的是嬰寶外敷膏，藥物成分主要有透明質酸、薄荷草、苦參、甘油、冰片、薏苡仁等，均有清熱解毒、消炎止痛作用，對皮膚過敏的治療有著較好的效果，該藥物只需要涂抹到患處，操作比較簡單，對操作技術要求比較低，護理人員可以單獨操作。在此基礎上通過健康教育、心理疏導、皮膚護理與置管護理等多方面實施護理干預，可以有效提高治療效果。通過對患者實施心理疏導與健康教育，可以緩解患者因為疾病出現的負面情緒，促使患者的情緒穩定，保持良好的心態去接受治療，消除精神因素方面的影響，對臨床治療十分重要。通過對患者過敏皮膚處與生活、飲食的指導，可以避免日常工作生活對疾病治療產生的不良影響，加速身體的康復進度。由此可見，將護理干預與藥物治療聯合應用，可以發揮出最大的價值，促使患者能夠獲得最佳的治療效果，幫助改善生活質量[7]。

綜上所述，PICC置管引發的皮膚過敏患者在治療與護理中，實施護理干預聯合藥物治療效果較理想顯著，可促使過敏處皮膚快速痊愈，延長置管時間，提高患者的生活質量，值得應用。

參考文獻

[1] 趙靜，石慶，張麗.酒精濕敷治療老年PICC置管固定敷貼致皮膚過敏的療效分析[J].皮膚病與性病，2021， 43（4）：482，485.

[2] 毛璠.腫瘤患者PICC置管術后并發癥的分析與護理[J].中國保健營養，2020，30（22）：187.

[3] 鄧蕓.經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管相關皮膚過敏情況調查[J].全科護理，2020，18（34）：4822-4824.

[4] 周雪梅，黃惠橋，伍春花，等.急性白血病PICC置管患者網絡干預的延續護理效果評價[J].嶺南急診醫學雜志，2019，24（2）：197-198，206.

[5] 杜莉，曹叢.護理干預結合藥物對PICC置管患者皮膚過敏的療效分析[J].皮膚病與性病，2019，41（6）：878-879.

[6] 韓晨.PICC在肝癌患者應用中的護理問題與對策[J].醫學美學美容，2018，27（11）：前插1.

[7] 潘艷華，肖芳.乳腺癌靶向藥物治療毒副作用的護理[J].當代護士（上旬刊），2018，25（11）：93-94.93C694F9-8DE3-4170-9616-A02616A2D789