慢性萎縮性胃炎內科規范治療臨床分析

魏昌軍

（山東省菏澤市鄄城縣閻什中心衛生院內科，山東 菏澤 274600）

慢性萎縮性胃炎是臨床發病率較高的消化系統慢性疾病，該疾病臨床表現主要有上腹隱痛、脹滿、食欲減退、噯氣、惡心等等，使患者生活質量降低[1]。該疾病的臨床表現缺乏特異性，病程較長，容易反復發作。導致疾病的原因主要有幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染、不良飲食習慣、自身免疫因素等等，且如果不進行及時有效的治療，還可能發展為胃癌[2]。因此，對于慢性萎縮性胃炎的臨床治療應當十分重視。本文對治療此類疾病的規范有效的治療方法進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選患者來自于2017年1月～2018年12月來本院就診的確診為慢性萎縮性胃炎的患者共60例，其中包括男36例，女24例，年齡25～75歲，平均（46.2±3.1）歲；腺體萎縮程度：輕度患者共25例，中度患者共31例，重度患者共4例；腸上皮增生程度：輕度、中度、重度分別有16例、32例、12例。以隨機抽選的形式分成研究組和對照組各30例，患者對于治療方案均簽署知情同意書，能夠積極配合醫護人員工作。排除發生癌變等病情嚴重的患者。

1.2 方法

1.2.1 臨床表現及檢查

入選患者均存在腹部脹痛、灼燒、惡心等表現，多數患者有貧血、腹瀉、食欲減退表現。胃鏡檢查顯示胃黏膜灰白色，能夠見到毛細血管、小動脈，實驗室檢查顯示血、尿中胃蛋白酶原減少，胃液低酸或無酸，病理學檢查結果顯示胃黏膜固有腺體萎縮、化生、增生等。

1.2.2 治療方法

（1）對照組：該組患者接受常規對癥治療，其中有噯氣、腹脹等表現的患者給予多潘立酮，20 mg/次，3次/d，飯前口服；有泛酸表現的患者給予奧美拉唑，20 mg/次，1次/d，每晚口服；結合Hp感染程度給予相應的治療。（2）研究組：常規療法同上，同時加用替普瑞酮，50 mg/次，3次/d，飯后30 min口服。兩組患者治療用藥均結合實際情況、年齡決定用藥劑量、頻率等。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結果顯示正常為治愈；臨床癥狀部分消失，胃鏡檢查結果明顯改善為顯效；臨床癥狀均有不同程度改善，胃鏡檢查結果顯示炎癥范圍縮小或炎癥減輕為有效；臨床癥狀及胃鏡檢查無明顯改善甚至加重為無效。（2）Hp轉陰率。

1.4 統計學方法

所得數據應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，用x2檢驗，用（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

統計總有效率，研究組為100.00%（30/30），其中治愈20例，顯效8例，有效2例；對照組為80.00%（24/30），其中治愈13例，顯效7例，有效4例，無效6例。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組Hp轉陰率比較

進行Hp轉陰率比較，研究組為96.67%（29/30），對照組為66.67%（20/30），組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是臨床常見疾病，其發病率與年齡有一定關聯，老年人的發病率高于年輕人。而隨著人們飲食習慣、生活習慣近年來發生較大改變，使得患有該類疾病的年輕患者不斷增多，因此更應當引起廣泛關注、重視。臨床中主要是通過進行抗Hp治療、弱酸治療、其它各類對癥治療等[3]。為了提升慢性萎縮性胃炎治療效果，本研究在常規治療基礎上使用了替普瑞酮，以改善胃黏膜狀態，提升防御能力，結果顯示療效明顯提升，且Hp清除更加徹底，能夠更加有效地預防疾病的復發，改善患者生活質量。