頸椎小關(guān)節(jié)源性疼痛治療進(jìn)展及超聲應(yīng)用價值

田 杰 劉 慧

（1電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 四川省腫瘤醫(yī)院麻醉科，成都610041；2四川大學(xué)華西醫(yī)院疼痛科，成都610041）

頸部疼痛是臨床診療過程中的常見疾病，在人群中的年發(fā)病率為30%～50%[1]，目前已成為人群致殘原因的第四位[2]。其病因復(fù)雜，椎體、椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶都可能是疼痛產(chǎn)生的根源[3]。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，僅小關(guān)節(jié)源性疼痛在頸部疼痛人群中所占比例就高達(dá)45%～55%[1]，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。目前針對頸椎小關(guān)節(jié)源性疼痛的治療主要有藥物治療、康復(fù)理療和微創(chuàng)介入治療。而微創(chuàng)介入治療主要包括小關(guān)節(jié)腔注射和頸脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯及射頻治療，其中短期療效確切，是臨床中常用的治療選擇[4]。

目前國內(nèi)外對于該疾病的治療手段并沒有出現(xiàn)新的技術(shù)，但隨著超聲在疼痛領(lǐng)域的應(yīng)用日趨廣泛，超聲引導(dǎo)下的頸部微創(chuàng)介入治療逐年普及，其安全性、準(zhǔn)確性、有效性進(jìn)一步得以驗(yàn)證，特別是對于頸部微創(chuàng)介入治療，由于其治療靶點(diǎn)相對表淺，超聲具有其特有的應(yīng)用價值。同傳統(tǒng)的C形臂及CT引導(dǎo)下的穿刺技術(shù)相比，超聲實(shí)現(xiàn)了穿刺過程中靶向結(jié)構(gòu)及其周圍組織、穿刺針穿刺路徑、藥液擴(kuò)散的實(shí)時顯影，增加了穿刺注射過程中的準(zhǔn)確性[5,6]，同時，由于其避免了輻射、且便于攜帶，受到了更多醫(yī)師和病人的青睞。

基于此，本文擬對目前頸椎小關(guān)節(jié)源性疼痛的治療進(jìn)展進(jìn)行綜述，并著重闡述超聲在該領(lǐng)域的研究應(yīng)用與價值，旨在進(jìn)一步完善對該疾病的診治，優(yōu)化對其的治療手段，從而更好的服務(wù)于臨床研究與決策。……