中西醫結合對原發性高血壓患者血壓水平的影響

楊曉華

（河南省濮陽縣人民醫院內科，河南 濮陽 457100）

原發性高血壓是指由不明病因引起的血壓升高癥狀，多見于中老年人群，原發性高血壓不僅是心、腦血管疾病的重要誘發因素，還可引起神經癥狀，嚴重影響患者健康和生活質量[1]。中藥藥性溫和，一般不會出現較重的不良反應。中西藥聯用效果更顯著。本文中藥湯劑聯合西藥治療原發性高血壓，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院內科收治的原發性高血壓患者120例，分成觀察組和對照組，各60例。其中觀察組男37例，女23例，年齡35～78歲，平均（54.08±4.37）歲，病程2～10年。對照組男39例，女21例，年齡36～76歲，平均（55.24±5.17）歲，病程2～10年。入組標準：①西醫診斷符合中國高血壓防治指南委員會2010年修訂的《中國高血壓防治指南2010》中Ⅰ～Ⅱ級原發性高血壓的相關診斷標準[2]；②中醫診斷符合《中藥新藥臨床指導原則（2002版）》中原發性高血壓和中醫證侯診斷標準[3]；③心、腦、腎等重要器官無嚴重合并性疾病；④知情同意，自愿參加本研究。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均在觀察前停用其他降壓藥，對照組給予硝苯地平緩釋片（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H10930145）10 mg/次，1次/d口服，連續治療3個月。觀察組在對照組口服硝苯地平緩釋片基礎上，聯合應用本院自擬中藥湯劑治療，藥方組成：女貞子10 g、仙茅10 g、制首烏10 g、菊花10 g、杜仲12 g、白芍12 g、懷牛膝12 g、玄參12 g、桑寄生12 g、天麻20 g、草決明20 g、夏枯草20 g、羅布麻20 g、鉤藤20 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g，每日一劑，水煎，取藥液400 mL，分早晚兩次溫服，連續治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后血壓水平改善、中醫證侯評分和生活質量水平變化。①中醫證侯評分標準：根據《中醫病癥診斷療效標準》，無癥狀，0分；癥狀較輕或偶爾出現，1分；癥狀顯著或持續出現，2分；癥狀顯著，3分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件，計量資料用平均數±標準差（±s）表示，t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血壓水平比較

治療前觀察組收縮壓為（169.71±11.04）mmHg、舒張壓為（1 0 7.3 5±9.0 2）m m H g和對照組收縮壓為（1 6 7.9 3±1 0.8 5）m m H g、舒張壓為（1 0 6.5 9±8.6 4）m m h g，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.0 5）；治療后觀察組收縮壓為（11 6.9 4±7.5 9）m m H g與舒張壓為（7 5.8 1±5.7 6）m m H g；對照組為（1 2 8.6 4±8.1 5）m m H g，舒張壓為（85.72±6.02）mmHg，兩組比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后中醫證侯評分比較

兩組治療前中醫證侯評分比較，觀察組為（6.28±1.89）分，對照組為（6.31±1.92）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組為（2.28±0.57）分；對照組為（4.62±1.04）分，兩組比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發性高血壓主要與遺傳、環境兩個因素有關，對其的治療也多以根據癥狀選擇合適的藥物控制血壓，西藥治療原發性高血壓，降壓效果迅速，可預防靶器官損傷，對控制血壓具有較為理想的效果。但單純應用西藥治療原發性高血壓，副作用大并發癥多。

本研究自擬中藥湯劑藥方自傳統藥方改良而來，從肝論治眩暈，辯證施藥，注重平肝、養肝、柔肝。方中玄參、白勺、制首烏柔肝、養肝，清熱涼血，具有改善微循環和降脂作用；夏枯草、菊花清肝明目、瀉火止痛，有降壓作用；仙茅、杜仲強筋骨、補肝腎，有減少原發性高血壓腎損害作用；諸藥合用，平肝養肝，補陰潛陽。

本研究結果顯示，治療后觀察組血壓水平改善情況明顯優于對照組，說明中西醫結合治療原發生性高血壓，不僅具有顯著的降壓效果，還能夠明顯減少原發性高血壓靶器官損害。與國內相關文獻研究結果相似[4]。

綜上所述，中醫藥結合治療原發性高血壓，具有理想的治療效果，能明顯提高患者生活質量，值得臨床進一步研究與推廣。