尼莫地平治療腦震蕩的效果分析

孫夕峰

（江蘇省丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后,即刻發生短暫的腦功能障礙。是最常見的輕度原發性腦損傷。無肉眼可見的神經病理改變,但在顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。如毛細血管充血、神經元胞體腫大、線粒體和軸索月脹[1]。腦震蕩發病后首要的臨床表現為意識改變，患者受傷當時立即會出現短暫性的意識障礙，可表現為神志不清或者昏迷，這種狀態常持續幾秒或幾分鐘，但一般不會超過半小時。此病預后情況良好，患者一般在發病后2周內可自行恢復，但有部分患者也會出現顱內繼發性腦病以及其他并發癥，所以，治療期間預防并發癥發生，提高患者精神、意識狀態成為治療的重點。基于此，本文就尼莫地平治療腦震蕩的具體用藥方法和實際臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例均來自我院，入院時間在2018年1月～2019年3月期間，共計有90例患者。將患者隨機分為兩組后，觀察組中男性有24例，女性有21例，最大年齡為68歲，最小為17歲，患者的平均年齡為（42.1±6.4）歲。對照組中男性有23例，女性有22例，最大年齡為67歲，最小為17歲，患者的平均年齡為（42.3±6.1）歲。兩組患者均經過病理活檢確認為腦震蕩。其一般資料對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 干預方法

所有患者入院后，均接受常規治療，包括給予鎮靜、安神藥物，同時囑患者注意休息，調節神經功能，改善心理負面情緒等。觀察組在此基礎上給予尼莫地平治療：從每小時0.5 mg開始，2 h后劑量改為每小時1 mg，以后每小時2 mg。靜脈滴注5～14天后，可改口服：每次60 mg，每天4次。

1.3 評價標準

（1）療效判定：痊愈：患者自覺癥狀消失，其生活自理能力恢復正常。有效：患者自覺癥狀減輕，相關檢查結果較治療前明顯改善。無效：患者自覺癥狀無減輕甚至加重。（2）記錄并對比兩組患者在用藥期間發生的并發癥。

1.4 統計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

接受不同方式治療后，觀察組共有29例患者取得顯效，總有效率為92.3%（36/39），而對照組僅有22例患者取得顯效，總有效率為69.2%（27/39），治療效果方面對比差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。在服藥期間，觀察組共有2例聽力消退、1例失眠患者。而對照組中有1例精神萎靡、2例失眠患者。兩組患者的相關并發癥對比無統計學差異（P＞0.05）。

3 討 論

目前，臨床中對于腦震蕩的發病機制還在研究當中，現有的各種理論學說都不能有效詮釋腦震蕩的發病。腦震蕩患者傷后出現短暫性意識障礙的幾率較大，且臨床中對于此類情況有多種解釋，包括暴力外傷所導致的腦血液循環障礙、腦脊液沖擊患者腦室系統、腦神經元損傷、腦細胞代謝紊亂、腦細胞異常放電等等，且隨著臨床研究的深入，最終確定腦震蕩患者傷后出現短暫性意識障礙的主要原因，是患者腦干網狀結構上行激活系統損傷，從而引起意識喪失。

尼莫地平屬于二氫吡啶鈣通道拮抗劑，其脂溶性較強，能夠輕松通過血腦屏障的限制到達患者病灶部位，并且在治療過程中，尼莫地平可以選擇性的組織細胞膜鈣通道，避免鈣離子過度進入血管平滑肌細胞內，從而保證血管平滑肌正常工作，減少腦組織缺氧、缺血的情況[2]。本文研究結果顯示，觀察組總有效率為92.3%（36/39），而對照組僅69.2%（27/39），治療效果方面對比差異較大（P＜0.05）。在服藥期間，觀察組和對照組的相關并發癥對比無統計學差異（P＞0.05）。

綜上所述，對于腦震蕩患者，采取尼莫地平治療能夠有效修復患者腦組織，從而提高腦部組織的抵抗力，取得良好的效果，且用藥安全性高。