急性冠脈綜合征患者應用替格瑞洛抗血小板治療的近期療效和安全性分析

程春曉，夏 冉

（河北省靈壽縣醫院心內科，河北 石家莊 050500）

【關鍵字】急性冠脈綜合征；替格瑞洛；抗血小板治療；療效；安全性

在臨床上，急性冠狀動脈綜合征是較為常見的一類心血管疾病，主要患病群體為老年群體。發作性胸痛、胸悶等等的均為急性冠狀動脈綜合征的癥狀，對患者的生活造成一定影響。因此，必須對患者的采取適當的方式進行治療。本文正是基于此，選擇了68例患者為對象，對急性冠脈綜合征患者應用替格瑞洛抗血小板治療的近期療效和安全性進行分析，現將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2018年11月在我院進行了急性冠脈綜合征治療的患者68例作為研究對象，依據患者用藥的不同將其分為替格瑞洛組與氯吡格雷組，各34例。其中，男45例，女23例，年齡60～82歲，平均年齡（67.93±3.66）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有的患者均采取了阿司匹林進行治療，急診進行了PCI治療的患者需要口服300 mg阿司匹林，在手術完成次日服用100 mg阿司匹林，每天服用一次。擇期進行PCI治療的患者使用阿司匹林劑量為100 mg，每天一次，服用方式為口服[1]。在這一基礎之上，替格瑞洛組當中急診進行PCI患者采取替格瑞洛進行治療，口服180 mg，手術完成次日服用90 mg替格瑞洛 ，每天服用兩次。擇期進行PCI治療的患者給予常規90 mg替格瑞洛，每天兩次，服用方式為口服。氯吡格雷組組急診進行PCI治療的患者采取口服300 mg氯吡格雷的治療方式，手術完成次日服用75 mg氯吡格雷，每天一次，方式為口服。擇期進行PCI患者使用75 mg氯吡格雷治療，每天口服一次。所有患者在PCI手術治療24小時之內以及一周之后晨起進行空腹取其靜脈血，采血后兩小時使用TEG儀對患者的血小板抑制率進行檢測。

1.3 觀察指標

對兩個組別患者血小板聚集情況以及心血管事件發生概率進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血小板聚集情況對比

對照組中患者血小板聚集的概率顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者出現心血管事件對比

對照組中患者出現心血管疾病的概率顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來，ACS發病概率越來越高，使得患者致死率也有逐年升高的趨勢。在進行這一疾病治療時采取抗血小板治療時最有效的方式。在目前，替格瑞洛和氯吡格雷是主要的使用藥物。替格瑞洛是當前新型的一類P2Y12受體拮抗劑，具有起效快、針對強的優勢，同時還可以干預血液之中血小板的聚集[2]。相對于氯吡咯雷，替格瑞洛可以對患者的肝臟進行保護，大大降低患者出現肝臟損害的概率。

在本文中，選擇了68例患者為主要研究對象，依據患者用藥的不同分為了分成了替格瑞洛組以及氯吡格雷組，在患者使用藥物一周之后，對兩組患者血小板的抑制概率以及心血管疾病發生概率進行對比和分析后發現，對照組中患者血小板聚集的概率顯著高于觀察組，對照組中患者出現心血管疾病的概率顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對急性冠脈綜合征患者進行治療時，采取替格瑞洛抗血小板治療具有較高的治療效果以及安全性，值得在臨床推廣。