超聲心動(dòng)圖檢測(cè)胎兒心律失常86例分析思考

李曉婷

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

胎兒超聲心動(dòng)圖能夠更好地對(duì)胎兒的早期情況進(jìn)行觀察，本次實(shí)驗(yàn)選取在本院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的患者為病例，并有86例確診為胎兒心律失常，通過對(duì)實(shí)際案例的分析，更好的提出改善措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2018年8月在本院進(jìn)行治療的患者86例作為研究對(duì)象，均經(jīng)過產(chǎn)前檢查后均已確診為胎兒心律失常。其中，年齡2 4～3 5歲，平均年齡（28.6±1.5）歲，孕周15～42周，平均孕周（38.5±1.1）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且排除了患有先天性、家族性心臟病史的患者。

1.2 檢測(cè)方法

實(shí)驗(yàn)采用彩色多普勒超聲檢查儀進(jìn)行分析，孕婦需要以平臥或者側(cè)臥位，并在產(chǎn)婦走動(dòng)后30 min進(jìn)行二次檢查。在超聲指導(dǎo)下，觀察胎兒的四腔心切面、五腔心切面等[1]，并針對(duì)左室軸切面等進(jìn)行觀察，了解胎兒的心臟位置、心率、心胸比，從而得出最為準(zhǔn)確的結(jié)果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在診斷方面，正常的胎兒胎兒心率需要在120～160次/min；如果低于這一數(shù)值則說明胎兒心動(dòng)過緩。反之，如果高于160次/min，則說明心動(dòng)過速。兩者需要持續(xù)的時(shí)間超過10 s[2]。與此同時(shí)，在判斷室上性和室性心動(dòng)過速上，前者指的是房性早搏激發(fā)；后者為室性早搏激發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對(duì)產(chǎn)檢存在心律失常的孕婦患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情，提升改善治療的成效。

2 結(jié) 果

就超聲心動(dòng)圖的結(jié)果來看，在所有患者中，出現(xiàn)了房性期前收縮的有58例，其中，屬于頻發(fā)性的有35例，其余的23例為偶發(fā)性房性期前收縮。此外，為竇性心動(dòng)過速的有4例，其心率范圍在185～210次/min。與此同時(shí)，室性期前收縮的胎兒則有20例，其中，屬于頻發(fā)性的有15例，其余的5例為偶發(fā)性房性期前收縮。竇性心動(dòng)過緩的有4例，其心率范圍在50～90次/min。

3 討 論

胎兒心律失常屬于產(chǎn)檢過程中出現(xiàn)的異常情況，而從原因行分析，主要是指胎兒心臟發(fā)育的良性過程，通常不需要特殊治療改善，但是也有部分患者有著較為嚴(yán)重的情況，如果不及時(shí)診斷這會(huì)導(dǎo)致胎兒心力衰竭或者死亡。

在本次調(diào)查分析中，無心臟結(jié)構(gòu)異常的胎兒在經(jīng)過一段時(shí)間的成長(zhǎng)發(fā)育后，其心率異常問題自動(dòng)消失，無需進(jìn)行改善，而結(jié)果異常的胎兒需要盡快實(shí)施治療協(xié)助。超聲心動(dòng)圖能夠通過室壁運(yùn)動(dòng)曲線更好地反饋胎兒成長(zhǎng)狀況，并了解心房與心室之間的關(guān)系，能夠作為產(chǎn)檢的重要指標(biāo)，為產(chǎn)婦負(fù)責(zé)，為胎兒正常發(fā)育負(fù)責(zé)。但是，該檢查方式對(duì)于特殊復(fù)雜的心律失常問題依然存在檢查上的不足之處，需要通過多種方式進(jìn)行確認(rèn)。

綜上所述，采用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)胎兒心律失常能夠更好地分析胎兒情況，有利于早診斷，早治療，是現(xiàn)階段重要的檢查手段。