CT檢查在活動性肺結核治療中的應用價值

吳榮剛

（蘇州中西醫結合醫院，江蘇 蘇州 215101）

近些年，肺結核發病率呈現出遞增趨勢，針對這一疾病，臨床中通常采用胸片進行檢查，但胸片檢查分辨率差，存在重疊影像，容易出現誤診、漏診問題[1]。伴隨醫療技術進步和發展，CT檢查以高分辨率優勢得到廣泛應用，可以使傳統檢查中無法觀察到的小病灶清晰可見[2]。本次研究主要分析活動性肺結核治療中采用CT檢查的臨床價值，特從中西醫結合醫院擇取44例活動性肺結核患者，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從中西醫結合醫院2017年12月～2018年12月擇取44例活動性肺結核患者，均存在咳痰、咳嗽、咯血、發熱等癥狀。其中男24例，女20例，病例擇取年齡13～75歲，平均（42.36±6.12）歲。

1.2 方法

44例活動性肺結核患者均給予抗結核治療，在治療前以及治療后分別予以CT檢查，選用128層螺旋CT機進行檢查，電壓與電流分別設置為125 kV、175～220 mA，層厚設置為2～5 mm，部分患者行以高分辨率肺部病灶CT掃描，設置1～2 cm的重建層厚，檢查之后由經驗豐富的2名臨床醫師進行同時閱片，統計各項CT征象檢出率。

1.3 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

治療前，CT檢查中肺實變檢出率為100%、節段分布結節檢出率為86.4%、磨玻璃影檢出率為81.8%、氣道壁增厚檢出率為65.9%、空洞檢出率為40.9%、網狀微結節檢出率為27.3%；治療后，CT檢查中肺實變檢出率為0%、節段分布結節檢出率為0%、磨玻璃影檢出率為0%、氣道壁增厚檢出率為0%、空洞檢出率為2.3%、網狀微結節檢出率為2.3%；可見治療前后不同CT征象檢出率均存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結核作為慢性傳染性疾病之一，在臨床中比較常見，嚴重威脅人類健康。活動性肺結核是常見肺結核類型之一，患病率比較高，同時獲得性耐藥率比較高[2]。針對肺結核患者，臨床中通常采用痰細菌學予以檢查，但陽性率比較低[3]。伴隨醫療技術發展，CT檢查應用廣泛，其不僅具有較高的分辨率，而且無影像重疊等現象，在診斷活動性肺結核患者上有重要意義[4]。

本次研究中，針對活動性肺結核患者治療前后開展CT檢查，結果發現治療前后肺實變、節段分布結節、磨玻璃影、氣道壁增厚、空洞、網狀微結節等CT征象檢出率均存在統計學差異，可見CT檢查在活動性肺結核治療中的應用具有顯著臨床價值。針對活動性肺結核，通過CT檢查可以準確顯示疾病病灶，疾病診斷率提高，利于疾病轉歸情況觀察。另外，CT檢查可以為肺結核患者治療提供可靠的評價依據，使患者生活質量得到提升，值得推廣及應用[5]。

對活動性肺結核，在治療前后通過CT檢查，可以根據CT征象判定臨床治療效果，具有顯著臨床價值。