多學科護理模式在糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死患者中的應用效果分析

李文慧，周海霞

（包頭市蒙醫中醫醫院1.腎病內分泌護理；2.中醫肝病科，內蒙古 包頭 014060）

糖尿病腎病是嚴重的慢性并發癥，發病率呈逐年上漲趨勢，治療非常棘手，護理要點頗多。糖尿病腎病尿毒癥期，患者多個臟器均會衰竭，其中，合并腦梗死比較常見，醫務人員也一直在尋找有效的治療措施、護理手段，希望能夠保證患者的身體健康以及生命安全。臨床工作中，可以構建多學科護理模式，使患者接受系統、全面、規范的干預性服務，進而達到改善病情，提高生命質量的目的。本次實驗就對此做出了具體的研究，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月入我院接受治療的糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死的患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各50例。其中，對照組男32例，女18例，年齡48～75歲，平均年齡（60.14±7.26）歲；研究組男40例，女10例，年齡52～74歲，平均年齡（63.58±8.49）歲。納入標準：符合“糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死”的診斷標準[1]，與患者家屬達成意見統一后，簽署了知情同意書。排除標準：排除腎臟功能不全、藥物過敏、心功能不全的患者；排除急性腦梗死、嚴重感染的患者。兩組患者一般資料（年齡、性別、病程、病情等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

（1）給予對照組患者常規護理管理，主要進行病房衛生清潔、個體康復訓練、常規護理計劃的實施。

（2）研究組采用多學科護理模式，并在常規護理管理的基礎上添加：

1.與神經內科、血液透析室、心理咨詢部門進行護理工作的有機協調，制定完善的康復訓練計劃，同步進行透析護理、飲食護理、心理咨詢等。

2.組織科室內部的培訓活動，鼓勵護理人員多了解護理常識，熟練掌握專業技術。定期與患者家屬進行溝通，擴大服務范圍，提升護理價值[2]。

3.隨時隨地解決患者、家屬遇到的健康問題，根據醫囑指導用藥，避免不良護理事件的發生。

4.每月進行考核，深入了解護理人員的學科知識、業務能力、專業水平、工作態度等，晨會上總結臨床護理的優化建議，分享經驗的同時全面提高人員的綜合素質與綜合能力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理效果，以問卷調查的方式統計護理滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組護理效果的比較，良好41例，一般8例，較差1例，總有效率為（98.16%）；對照組護理效果的比較，良好23例，一般17例，較差10例，總有效率為（79.84%）。研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

研究組患者護理滿意度的統計，非常滿意36例，較滿意12例，不滿意2例，滿意度（96.39%）；對照組患者護理滿意度的統計，非常滿意19例，較滿意16例，不滿意15例，滿意度（70.04%）。研究組普遍高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死，給臨床護理工作的開展帶來了很大難度。現階段，最有效的干預方式就是構建多學科護理模式，以團隊合作來加強管理，快速提高護理質量。多學科護理模式應該包含神經內科、內分泌科、血液透析、康復治療和心理指導等知識，同步進行護理干預，可以優化管理效果[3]。通過實驗結果的分析可知，研究組的護理效果要優于對照組，且護理滿意度高達96.39%，用多學科護理代替常規護理管理，推廣價值更高，研究意義更大。

綜上所述，多學科護理模式的應用，使糖尿病腎病尿毒癥期合并腦梗死的患者享受到了優質的護理服務，家屬積極配合診療工作、護理工作的開展，有利于現代醫療衛生事業的長遠規劃、持續發展。