社區兒童乙腦減毒活疫苗接種的綜合護理

鄧 禎，李宏偉

（包鋼醫院中西醫分院預防保健科，內蒙古 包頭 014010）

預防并控制流行性乙型腦炎最為有效的手段就是為兒童接種乙腦疫苗。但由于乙腦減毒活疫苗具有一定的免疫原性，因此，不少兒童在注射疫苗后有可能出現相應的不良反應、異常反應，如發熱、紅腫、皮疹等，鑒此有研究學者指出，應當在兒童進行疫苗接種前后給予其相應的護理干預措施，一方面有利于促進接種工作的順利進行，另一方面也能有效改善兒童接種后的生存質量[1]。在本研究中，筆者則以80例于我社區進行乙腦減毒活疫苗接種的兒童為研究對象展開臨床對照分析，具體情況現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象為2018年1月～2018年6月我社區進行乙腦減毒活疫苗接種的兒童80例，按照臨床接種護理干預方案的不同，將上述80例兒童平均分成對照組與觀察組。觀察組40例兒童中，男22例，女18例；年齡9～11月，平均（10.20±0.52）月；體重7～12 kg，平均（9.25±0.26）kg。對照組40例兒童中，男23例，女17例；年齡9～11月，平均（10.12±0.18）月；體重7～11 kg，平均（9.22±0.38）kg。將上述臨床資料進行綜合對比統計，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對照組實施常規護理，觀察組則在此基礎上運用綜合護理，具體如下：

（1）接種前護理：在為兒童進行疫苗接種之前，醫護人員應為家屬發放相應的健康宣傳冊，使其提前知曉疫苗接種前的相關注意事項以及配合事項，兒童處于空腹或疲勞狀態下時不宜注射疫苗。接種前，叮囑其避免給予兒童攝入刺激性較強或者會導致其機體發生過敏反應的食物，從而有效防止接種后不良反應的發生。此外，醫護人員還需要詳細了解每位兒童的身體近況，如疾病史、禁忌癥等，從而有利于進行針對性處理。

（2）接種中護理：指導家屬采用爭取的姿勢懷抱兒童，以便于順利注射疫苗。若接種過程中兒童出現哭鬧、煩躁等依從性較差的行為時，醫護人員應當時刻秉承愛心服務，溫柔、親切地表揚、鼓勵、安撫幼兒，幫助其放松緊張的心情。接種完畢后，則應指導家屬針眼按壓的正確手法，從而有效緩解幼兒疼痛不適。

（3）接種后護理：醫護人員應當認真做好離院指導，叮囑幼兒在接種疫苗的后3天需好好休息，每日保持充足睡眠，注意保暖，且多飲用溫開水。為防止注射部位發生感染，則需要注意時刻保持幼兒皮膚的清潔與干燥、清爽狀態。接種后部分患兒有可能出現一定程度的異常反應，如發熱、皮疹等，提前告知家屬無需進行特殊處理可自行緩解，若反應相對嚴重，則應當及時就醫。

1.3 觀察指標

統計兩組幼兒接種疫苗后的不良反應發生概率，如低熱、局部紅腫、過敏等，并對比其發生率。其次，采用我院自制的滿意度調查問卷分別評價兩組家屬對于接種護理工作的滿意程度，設置其評價總分為100分，評分越低，則表明其滿意度越差。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0軟件進行數據處理，滿意度評分計量資料行t檢驗，以（±s）表示，不良反應發生率計數資料行x2檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05，視為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（2.50%＜15.00%），x2=3.91，差異有統計學意義（P＜0.0 5）。觀察組滿意度評分明顯高于對照組（92.14±2.55分＞79.50±1.47分），t=4.63，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本研究中，給予對照組常規接種護理，觀察組則從接種前、接種中以及接種后三個不同階段給予兒童綜合護理，其結果顯示，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，且其家屬滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），該結果也進一步說明，與常規護理干預模式相比，在社區兒童乙腦減毒活疫苗接種工作中給予其綜合護理，其臨床價值更為顯著。具體來說，在接種前對家屬進行健康教育，能夠使其知曉進行疫苗接種的重要性與必要性，可有效提升其對于接種疫苗的配合度；接種中，對于不合作的兒童加以安慰與鼓勵，則能進一步保障接種的順利進行；而接種后叮囑家屬相應的注意事項，則是有利于提升兒童接種后的生存質量。

綜上所述，綜合護理干預具有重要臨床應用意義。