藏醫擦斗療法治療三木色那和癥的護理

揚周措

（青海省藏醫院，青海 西寧 810007）

基于藏醫學認為三木色那和癥以生育期女性患者比較多發，主要由于患者的經期、孕期、產期本身缺乏醫療衛生保健意識，且平日不注意對身體的保健護理，因此所致身體濕濁侵入對血運造成很大程度影響。

臨床表現：下腹部 充脹感及下墜感，心慌，氣短，納差，浮腫，尿頻、尿急或排尿困難，便急或便秘。部分患者白帶量多，有異味等。

西方醫學則認為卵巢腫瘤是女性 生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態，即一側性或雙側性、囊性或實行、良性或惡性，其中以囊性多見，有一定的惡性比例。本病與遺傳因素、內分泌因素、生活方式和環境因素等有關。

臨床表現：中等大以下的腹內包塊，如無并發癥或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。惡性或炎癥情況，腫物活動受限，有壓痛，甚至出現腹膜刺激癥狀、腹水等。

擦斗在藏醫學中主要指的是通過采用布袋裝入顆粒鹽，根據患者的病癥情況熱敷促進具備皮膚組織能夠盡快升溫，對植物神經有效調節，擴張毛細血管加快血液的循環流動速度，也逐漸讓肌肉變得松弛，產生緩解反射性肌肉痙攣，減緩了患者的組織疼痛程度，以及止痛消炎、活血化瘀的臨床效果。

1 護理要點

1.1 操作前準

1.1.1 操作者衣、帽、口罩整潔，按七步洗手法洗凈雙手，備齊用物，按醫囑備藥。

1.1.2 評估：患者的既往史及過敏史。觀察局部皮膚的情況，如有無皮疹、潰爛等。了解患者對熱度的耐受力

1.1.3 根據醫囑取適量的鹽。一一核對患者的臨床信息，包括姓名、床號、藥物，并對患者解釋來提高患者的遵醫依從性。

1.1.4 將門窗緊閉重視患者的保暖工作，取患者舒適體位將患處暴露，對患者隱私重視保護，必要情況下可以采用隔離簾或屏風，及時對患者的患處用溫水仔細清洗。

1.2 操作步驟

1.2.1 準備一個20×40 cm的布袋，將重量500 g的顆粒鹽裝入其中，置于清洗干凈的鍋中控制小火炒熱，需要注意鍋中不可以出現油，在炒時可以根據患者情況將適當的蔥段、花椒、卡擦藥加入鹽中。

1.2.2 通過在布口袋內裝入炒好的熱鹽，將袋口運用繩子扎緊后患者平躺仰臥體態，將熱鹽袋置于患處， 可包在透氣好的毛巾里放置，防止燙傷，待稍冷卻后便可以直接放到患處。

1.2.3 溫度一般35～40℃敷30～40℃。

1.2.4 對患者的藥包運用周圍皮膚組織密切觀察，假若發現產生皮膚組織潮紅情況需要即刻停止以此來有效避免發生燙傷。

1.2.5 在治療之后幫助患者穿戴好衣物

1.2.6 囑患者20～30分鐘后，做適當活動。

1.3 注意事項

1.3.1 鹽敷治療時囑患者穿 棉質、透氣性好的內褲，以免影響治療效果。

1.3.2 溫度不宜過高，需要嚴格控制鹽袋的溫度嚴防出現燙傷情況，在治療期間囑咐患者重視個人衛生護理。

1.3.3 冬天注意保暖、防止受涼，熱敷后不能洗澡。

1.3.4 體質較弱的患者鹽敷的溫度不宜過高，時間不宜過長。

1.3.5 熱敷治療應由專人負責，以免出現意外。

1.3.6 鹽袋要做到 一人一用一消毒，防止交叉感染。

2 討 論

通過在我科室采用藏醫學的擦斗療法，針對三木色那和癥患者的及時治療，在此基礎之上還重視對患者每一個治療環節的臨床藏醫護理，發現多數患者原本存在的下腹部充脹感及下墜感，心慌，氣短，納差，浮腫，尿頻、尿急或排尿困難，便急或便秘。部分患者白帶量多，有異味等癥狀均可消退。經臨床有關研究結果表明，對90例三木色那和癥患者采用藏醫擦斗療法，未采用護理干預及采用擦斗療法護理干預的兩組，發現未采用護理干預組的患者不良反應發生率，較采用擦斗療法護理干預組的患者較高，因此也證實了需要對行藏醫學擦斗療法治療的三木色那和癥患者的臨床護理干預工作開展。

綜上所述通過對三木色那和癥患者采用藏醫擦斗療法治療，能夠有效達到患者皮膚組織的局部升溫，對植物神經有效調節擴張患者的毛細血管，促進血液循環加速，減緩肌肉緊張程度逐漸松弛，緩解了反射性肌肉痙攣及疼痛癥狀，進而達到的消炎止痛、活血化瘀功效，同時通過提高治愈率，達到遠期預防的目的，操作方法簡單易行，療效可靠、安全、簡便，經濟實惠，無副作用，值得臨床推薦。