64層螺旋CT診斷成人冠狀動脈起源異常的價值

劉星彤

（吉林省白城市中心醫院，吉林 白城 137000）

隨著我國老齡化逐漸增加，我國人口的患病率呈逐年上升趨勢[1]，心血管疾病為目前高發疾病，其中比較常見的為心臟病。冠狀動脈起源異常是心臟病的一種，目前對于冠狀動脈起源異常的發病機制尚不明確，但是一旦患病對患者的生活質量以及生命安全造成嚴重的影響。冠狀動脈異常常見的并發癥包括心肌缺血、心肌梗死等等[2]。及時的治療是提高患者預后的關鍵，因此對于冠狀動脈疾病的患者，采用CT診斷是非常重要的。本次選取在我院進行冠狀動脈診斷的患者進行調查研究，將診斷結果進行分析，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年9月在我院進行診斷的成人冠狀動脈起源異常患者48例作為研究對象，均進行64層螺旋CT檢查，本次診斷的金標準為血管造影。其中，男28例、女20例。本次調查均排除有其他腫瘤疾病的患者，排除有精神疾病的患者，排除有藥物過敏的患者，排除對本次研究調查排斥的患者。所有參選患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

本次參加調查的患者在診斷前均進行常規檢查，對心臟出現異常者進行CT檢查。本次64層螺旋CT采用的是飛利浦檢查儀，檢查前需要對患者是否存在禁忌癥進行常規的詢問，指導患者配合檢查，對屏氣的方法進行掌握，對患者進行心率檢查，如果患者的心率超過每分鐘70次，給予患者倍他樂克50 mg。對患者進行心電監測，檢查時采取仰臥位，雙臂上舉，掃描范圍從心臟橫膈面水平處治氣管隆突下水平之前，連續同層掃描獲得圖像信息。從多個方面對患者冠狀動脈進行有效的評估，并對檢查結果以及參數進行綜合分析[3]。

1.3 療效判斷標準

以患者的造影結果作為金標準，診斷準確度=（漏診+誤診）/總例數×100%。

2 結 果

CT檢查有心肌橋患者173例，其中有左冠狀動脈前降支患者166例、有右冠狀動脈心肌橋患者5例、有中間支心肌橋患者2例。64層螺旋CT診斷冠狀動脈起源異常的特異度為99.62%（791/794），敏感性為85.42%（41/48），準確率為98.81%（832/842）。

3 討 論

冠狀動脈起源的具體發病原因目前尚不明確，但是據相關數據顯示，CT診斷的檢出率在1%到3%之間，冠狀動脈。起源異常，在臨床中比較常見，其主要表現為開口過低過高、單冠開口，多個開口等等[4]。成像質量與冠狀動脈開口異常是否能夠準確檢出有直接的關系，同時副冠狀動脈比較細小，因此給檢查帶來一定的困難，容易出現漏診的現象。臨床對于冠狀動脈的檢查主要以冠狀動脈造影作為金標準[5]。相關文獻記載，冠狀動脈近端鈣化率比較高，因此采用冠狀動脈CT成像技術能夠提高檢出率，并且螺旋CT操作簡單、快捷、方便，并且對患者不會造成任何的創傷，同時還能夠減少由于冠狀動脈細小造成的成像質量差出現漏診的問題。本次選取本次選取在我院進行冠狀動脈診斷的樣本數為842例，共48例患者，將檢查結果與冠狀動脈造影進行綜合比對，其檢查準確率較高，再次驗證螺旋CT的診斷價值。

綜上所述，64層螺旋CT準確率較高，值得在臨床中推廣應用。