單純雷火灸涌泉穴預(yù)防奧沙利鉑神經(jīng)毒性的療效觀察

劉 麗

（江陰臨港醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 江陰 214443）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月因惡性腫瘤疾病在我院采用奧沙利鉑進(jìn)行治療的患者40例作為研究對(duì)象，應(yīng)用抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各20例。其中，對(duì)照組男12例（60.00%）、女8例（40.00%），年齡46～75歲，平均年齡（61.37±5.72）歲；研究組男11例（55.00%）、女9例（45.00%），年齡44～75歲，平均年齡（61.08±5.71）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用奧沙利鉑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000337，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行化療，用藥劑量為130 mg/m2靜脈滴注，持續(xù)三個(gè)月。

研究組被選取對(duì)象在應(yīng)用奧沙利鉑時(shí)利用雷火灸懸灸法對(duì)患者雙側(cè)涌泉穴進(jìn)行灸治，一日一次，每次三十分鐘，連續(xù)治療三個(gè)化療周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用Levi臨床標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的奧沙利鉑神經(jīng)毒性發(fā)生情況進(jìn)行嚴(yán)重程度進(jìn)行驗(yàn)證，該標(biāo)準(zhǔn)分為0-4級(jí)，等級(jí)越高表示患者的神經(jīng)毒性越嚴(yán)重。0級(jí)表示患者未出現(xiàn)神經(jīng)毒性癥狀；1級(jí)表示患者在遇冷情況下會(huì)出現(xiàn)輕微的感覺(jué)異常癥狀，且該癥狀在出現(xiàn)后一周內(nèi)消散；二級(jí)表示患者的感覺(jué)異常癥狀在出現(xiàn)后三周內(nèi)尚未完全消散；3級(jí)表示患者出現(xiàn)明顯的感覺(jué)異常或感覺(jué)遲緩現(xiàn)象；4級(jí)表示患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感覺(jué)異常或感覺(jué)遲緩現(xiàn)象，且伴有功能性障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)分析兩組被選取對(duì)象的Levi評(píng)級(jí)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的神經(jīng)毒性分級(jí)情況要優(yōu)于對(duì)照組，且研究組患者的神經(jīng)毒性發(fā)生率也要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

神經(jīng)毒性是奧沙利鉑較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要臨床特征為感覺(jué)異常或障礙[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者在冷環(huán)境下還會(huì)出現(xiàn)痛性痙攣現(xiàn)象，影響患者的生活質(zhì)量，會(huì)對(duì)患者的心理健康和治療造成一定的負(fù)面影響。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將神經(jīng)毒性納入“痹癥”的范疇，應(yīng)當(dāng)通過(guò)活血通絡(luò)、益氣溫經(jīng)的方式進(jìn)行治療[3]。本研究中的雷火灸涌泉穴方法，便是通過(guò)藥物燃燒的方式，將熱量通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至患者體內(nèi)，從而起到治療的效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[4]，雷火灸能夠通過(guò)紅外線輻射取代溫通經(jīng)脈、促進(jìn)人體功能調(diào)節(jié)的作用。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)則將涌泉穴歸為腎經(jīng)，通過(guò)雷火灸能夠激發(fā)人體經(jīng)氣，從而促使局部皮膚機(jī)理性開放，使藥效能夠傳達(dá)至人體各個(gè)穴位中，從而起到活血利竅、促進(jìn)血液循環(huán)的作用[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用雷火灸涌泉穴治療的研究組患者的神經(jīng)毒性發(fā)生率要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果有效的對(duì)雷火灸涌泉穴在奧沙利鉑神經(jīng)毒性的預(yù)防效果方面進(jìn)行了證明。

綜上所述，雷火灸涌泉穴的應(yīng)用有助于預(yù)防奧沙利鉑所致的神經(jīng)毒性，能夠有效降低患者神經(jīng)毒性的發(fā)生率，效果顯著。