早期糖尿病篩查中健康體檢運用價值探討

張忠貴

（貴州省納雍縣農貿社區衛生服務中心檢驗科，貴州 畢節 553300）

近年來人們生活水平不斷提高，糖尿病的患病率呈逐年遞增趨勢，糖尿病屬于內分泌代謝障礙性疾病，臨床上糖尿病可分為1型糖尿病與2型糖尿病兩種，其中2型糖尿病最為常見[1]。患者長時間處于高血糖狀態，易引發糖尿病足、視網膜病變、神經病變、微血管病變以及大血管病變等諸多并發癥，導致患者身體健康與生命安全受到了嚴重的威脅，因而加強糖尿病患者早期篩查意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自于我院2016年7月～2018年7月接診的早期2型糖尿病疑似患者120例，依照檢查序號依次前后各60例分為常規組和體檢組。所有患者均排除其他嚴重基礎疾病及并發癥，患者對診療依從性較高。常規組中男37例，女23例，年齡35～64歲，平均（56.0±4.5）歲；體檢組中男38例，女22例，年齡35～68歲，平均（52.8±4.6）歲。

1.2 方法

常規組患者依照常規診療流程實施診療工作，沒有對其進行健康體檢。體檢組患者進行健康體檢，其內容：①首先對患者進行問卷調查，主要包括患者姓名、性別、年齡、既往病史、煙酒史、藥敏史、生活及飲食習慣等。②對患者進行常規血常規檢查、生化檢查等內容，分析患者糖尿病診斷相關檢查指標。借助對葡萄糖氧化酶法患者空腹血糖、餐后2小時血糖指標進行檢測。③利用膽固醇氧化酶法對體檢組患者膽固醇指標進行檢測。④利用葡萄糖檢測試劑盒對體檢組患者進行低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇指標進行檢測。⑤結合患者臨床癥狀表現情況，分析患者是否為2型糖尿病早期無癥狀型。

1.3 觀察指標

體檢結果滿足如下標準則可明確診斷：①患者空腹血糖（FBG）指標超過6.1 mmol/L；②患者餐后2小時血糖（PBG）指標超過7.8 mmol/L；③患者甘油三酯（TG）指標檢查結果超過1.7 mmol/L；④患者膽固醇（TC）指標檢查結果超過5.72 mmol/L；⑤低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標超過3.64 mmol/L；⑥高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標小于0.91 mmol/L。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析，數據百分比（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者早期糖尿病檢出率對比

體檢組患者檢出例數為16例，常規組患者檢出例數為15例，體檢組患者檢出率（26.67%）與常規組患者檢出率（25.00%）對比，差異無統計學意義（x2=0.3475，P＞0.05）。

2.2 兩組患者早期糖尿病無癥狀率對比

體檢組患者無癥狀例數41例，常規組為23例，體檢組患者無癥狀率（68.33%）明顯高于常規組患者無癥狀率（38.33%），差異有統計學意義（x2=4.4875，P＜0.05）。

3 討 論

現階段，在針對2型糖尿病發病機制研究尚未給出準確解釋，且臨床治療上存在一定難度，只能依靠藥物進行控制治療。目前，糖尿病在我國居民群體中發病率較高，嚴重威脅居民身體健康，因而積極加強糖尿病早期篩查具有重要意義。基層醫院門診可對2型糖尿病進行早發現，但是門診醫生由于每日接診病人流量較大，因而往往都是患者出現有明顯癥狀，且高度懷疑為糖尿病患者，醫生才對其開展專科檢查。而健康體檢則能夠對接受檢查人員開展全面檢查，即便是一些患者早期沒有明顯臨床癥狀表現，也可以結合檢查指標對患者進行診斷，進而有助于對早期糖尿病患者進行篩查及診斷。

血糖水平是臨床早期診斷糖尿病及判定療效的重要內容，通過對健康體檢人群進行篩查，提高早期糖尿病的檢出率，利于糖尿病疑似患者及時獲得有效的治療措施。在本研究中，體檢組患者無癥狀率（68.33%）明顯高于常規組患者無癥狀率（38.33%），可見早期糖尿病篩查對健康體檢人群運用價值較高，有助于篩查出無癥狀2型糖尿病患者。