中藥穴位貼敷聯合中醫護理干預輔助治療老年眩暈的效果

孫艷華，常 麗，王 錦

（徐州市中醫院（南京中醫藥大學附屬醫院），江蘇 徐州 221000）

老年眩暈是指發生在老年人群中以眩暈為主要癥狀的慢性、反復發作性疾病,其病因復雜,常涉及多系統疾病。多數患者對中醫藥治療不甚了解，多會采用西藥進行治療，使用西藥治療后能夠對眩暈進行有效的控制，但長時間服用下去會導致耐藥性越來越強，對患者的胃腸道產生不良影響。本研究對老年眩暈患者采用穴位貼敷聯合中醫護理，收到了顯著的效果，具體情況如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例患者均為本院在2018年2月～2019年3月收治的老年性眩暈病例，患者的年齡均在65歲以上，且病程為1周-3年之間。所有患者均符合眩暈的診斷標準，且在隨機的原則下分為各有60例患者的觀察組和對照組，對兩組患者的一般情況進行分析后顯示差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2 治療方法

所有患者均治療其他基礎疾病，同時給予常規治療抗眩暈，實施中醫護理干預。觀察組同時中藥穴位貼敷。中藥穴位貼敷協定方組成：元胡、甘遂、白芥子、鉤藤、杜仲、羅布麻、細辛、黨參、川芎將以上各等按劑量研磨為粉狀，并用新鮮姜汁予以調和。取穴：三陰交、太沖、曲池、肝俞、關元、足三里、隔俞、太溪。每天一次，每次2小時，交替貼敷，14天為一療程。護理措施：評估貼敷部位皮膚情況：過敏體質慎用；房間溫度適宜，關閉門窗，拉好隔簾；藥膏的攤制厚薄要均勻；穴位用75%酒精清潔皮膚；專用穴位貼貼敷取穴準確，貼敷部位整潔。穴位貼敷后需觀察局部及全身情況，若出現紅疹、瘙癢、水泡等過敏現象，立即停止；貼敷期間，應避免食用寒涼、過咸的食物，禁煙酒、辛辣、牛羊肉等。運用中醫情志五行相勝理論進行情志護理，理解并接受患者對疾病的焦慮、抑郁、易怒狀態，積極與患者溝通，依照患者各方面的差異性進行不同的健康教育，使用的手段主要有口頭講解、書面指導、向患者發放健康手冊或是播放幻燈片，也可組織患者聽健康講座。勞逸結合，起居有節，指導或協助適當活動，練習八段錦等養生氣功[1]。

1.3 觀察指標

參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》，治愈：所有表現出的癥狀均完全消失；顯效：所有表現出的癥狀有了明顯的減輕，能夠恢復正常的生活；有效：癥狀有所減輕，僅有輕微的旋轉感，對生活有一定的影響；無效：所有癥狀均未得到改善，甚至有加重。有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0軟件處理分析數據，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組頭暈、口干口苦、失眠、五心煩熱、急躁易怒、腰酸膝軟、頭痛等臨床癥狀改善有效率高于對照組，組間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

眩暈臨床表現為眩暈反復發作，中藥貼敷治療取穴，重在肝腎脾經。運用穴位貼敷療法，有利于經絡氣血的正常運行，改善臟腑的生理功能，并病理狀態進行很好的調整，能夠達到以膚固表，以表托毒，以經通臟，以穴驅邪和扶正強身的目的。中藥穴位敷貼療法藥方中包含的中藥有元胡、甘遂、白芥子、鉤藤、杜仲、羅布麻、川芎[2]。各藥充分發揮作用，有效降低患者的血壓，起到活血化瘀的效果。同時，在治療老年眩暈中要注意情志護理。向患者及家屬講解穴位貼敷優勢和療效，講解操作過程，保持樂觀向上的情緒，增強治病信心。

綜上所述，穴位敷貼具有穴位和藥物的雙重作用，給予老年眩暈患者穴位貼敷治療，對患者起到平肝熄風止暈等功效，同時輔以相應的護理，提高其治療效果及治療依從性。該方法無疼痛、安全性高，且操作簡單方便[3]。可有效改善眩暈等臨床癥狀，得到了患者及其家屬的認可，值得在臨床上推廣并應用。