分析急性闌尾炎保守治療臨床情況

李 鐵

（宿城區人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

急性闌尾炎作為臨床上的一種常見疾病，對于患者生活質量會造成比較大的影響。臨床上主要采用手術治療跟保守治療的方式來進行該疾病的治療，但是傳統手術治療模式中還會產生一定的手術創傷，容易出現比較多的并發癥，直接影響到患者的預后效果。在本次研究中選取了急性闌尾炎患者30例作為研究對象，隨后就保守治療的效果進行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年10月在本院接受治療的急性闌尾炎患者30例作為研究對象，其中，男18例，女12例，年齡15～43歲，平均年齡（29.6±5.2）歲，發病時間1～11 h，平均發病時間（5.2±1.3）h。通過雙盲法將其分為保守組與手術組，各15例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

保守組患者給予保守治療手段，要求患者保持臥床休息，進行水電解質平衡的調節，隨后給患者適當抗生素進行治療。在保守治療過程中采用0.4 g氧氟沙星葡萄糖注射液進行靜脈滴注，每日兩次；選用0.8 g替硝唑注射液進行靜脈注射治療，每日1次。在治療期間需要對患者的心電圖變化情況進行密切關注，一旦發現異常還要及時進行處理[1]。

手術組患者給予手術方式進行治療，術前要求患者禁止飲食，應用腹腔鏡下小切口闌尾切除術進行治療，在闌尾切除之后對患者進行及時的助學處理，進行切口縫合，在完成清理消毒工作之后給予適當抗生素藥物進行抗感染治療。進行患者臨床癥狀的嚴格監控，在發現異常之后也要立即進行處理。在完成兩組患者的治療后，就臨床治療效果跟術后不良反應發生率進行對比分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果對比

保守組組患者在治療后顯效8例，有效6例，無效1例，治療總有效率為93.33%；手術組患者顯效7例，有效6例，無效2例，治療總有效率為86.67%，兩組患者的治療有效率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 不良反應發生率對比

手術組患者術后出現了2例切口感染跟2例腹痛情況；不良反應發生率為26.67%；保守組患者責只出現了1例腹痛情況，不良反應發生率為6.67%；手術組患者要顯著低于保守組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎作為一種外科常見疾病，發病率非常高，臨床癥狀包含有右下腹疼痛以及右下腹固定點壓痛等等，并且伴隨有發熱、皮膚過敏以及腹肌緊張等多種臨床癥狀，對患者的生活質量也會造成非常嚴重的影響。

急性闌尾炎患者若沒有得到及時有效的治療，還會導致病情進一步惡化，引發腹膜炎跟闌尾膿腫等嚴重并發癥，直接威脅到患者的生命健康跟安全[2]。在傳統的急性闌尾炎治療過程中，多是通過切除闌尾的方式來進行，但是隨著現代醫學研究的進一步加深，發現闌尾在機體免疫功能中有著一定的作用，在切除闌尾之后患者自身免疫機能還會受到一定程度的影響，還容易導致一系列術后不良反應的發生。保守治療作為急性闌尾炎的一種無創治療手段，跟傳統手術切除法對比，該治療手段有著治療費用低、無創傷以及不需切除闌尾的應用優勢，治療安全性相比比較高。但是保守治療的臨床總有效率跟手術法對比還有著一定的差異性，也就要求主治醫師再結合了患者具體病情基礎上，進行治療手段的診斷性選擇，滿足患者的具體治療需求[3]。

在本次研究中兩組患者在治療總有效率指標上對比，差異無統計學意義（P＞0.05），但是保守組患者在治療后的不良反應發生率要明顯低于手術組，，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用保守治療法來進行急性闌尾炎患者的治療過程中，可以在保障了臨床治療效果的基礎上，減少患者不良反應癥狀的發生，促進患者的預后效果跟治療安全性進一步提升，因此值得在臨床上進行應用跟推廣。