京津腹地 地市級醫(yī)院宏圖大展

溫秀玲

中共黨員，滄州市中心醫(yī)院黨委書記、院長，河北醫(yī)科大學博士生導師，主任醫(yī)師，第十二屆、十三屆全國人大代表，河北省第十屆、十一屆人大代表，第六屆、第七屆、第八屆黨代表，河北省第六批省管優(yōu)秀專家。

展開地圖，在河北省滄州市0.5～2小時車程半徑內，北京、天津、石家莊及濟南等醫(yī)療資源密集、強院林立的城市均被囊括。曾經，這里的患者市外就醫(yī)十分頻繁，但近十年來，滄州市中心醫(yī)院以強大技術優(yōu)勢截留去京津就醫(yī)人群，并反向吸引來自京津的患者。9月，國家衛(wèi)生健康委員會一位領導在該院實地調研當天，來自北京的住院患者就有近200名，令這位領導稱道醫(yī)院在京津冀區(qū)域醫(yī)療協同發(fā)展中發(fā)揮出的“逆向虹吸”效應。

數目眾多的重點學科、大量高精尖技術項目的開展，是此種效應得以發(fā)揮的關鍵原因。當前，醫(yī)院擁有臨床醫(yī)技科室182個，其中心血管內科、神經內科、腫瘤科等5個專業(yè)的27個臨床科室為省級重點及重點發(fā)展學科；急診科、神經外科、新生兒科、醫(yī)學影像科、胸外科等22個專業(yè)的71個臨床科室，為省級臨床重點建設（培育）專科。

高精尖技術應用方面，醫(yī)院以“介入治療技術、腔鏡治療技術、移植治療技術、立體導航定向技術、分子靶向精準診療技術”五大技術領域為方向，以小切口心臟不停跳冠脈搭橋術、腦干腫瘤切除術、全腔鏡下氣管隆突切除成形術等為代表的一系列高精尖技術的成功開展，實現了“外科治療微創(chuàng)化和內科治療介入化”。此外，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治和危重新生兒轉運與救治“五大中心”建設進一步夯實，301醫(yī)院遠程會診中心和疑難病會診中心運行更為成熟，醫(yī)院在急危重癥方面的救治能力更加“爐火純青”。

融入“京津” 化劣勢為優(yōu)勢

滄州市中心醫(yī)院始建于1898年，前身為英國傳教士創(chuàng)辦的博施教會醫(yī)院，發(fā)展至今已跨越三個世紀。“感謝那些曾經為醫(yī)院的發(fā)展進步或奔走呼號、或開拓奠基、或默默奉獻的前輩先賢，感謝用逆境砥礪我們斗志和用順境加速醫(yī)院發(fā)展的這滄桑百年！”院長溫秀玲在醫(yī)院建院120周年之際舉辦的2018公立醫(yī)院改革與發(fā)展峰會上的發(fā)言深情滿滿卻又客觀寫實。

醫(yī)院面向全市開展“善行滄州 愛進鄉(xiāng)村”醫(yī)療助脫貧活動。

“用逆境磨礪斗志”，正可用來描述醫(yī)院2001年開始“二次創(chuàng)業(yè)”走出發(fā)展低谷的過程。時年，溫秀玲擔任滄州市傳染病醫(yī)院院長至第七個年頭，她讓這家瀕臨倒閉的醫(yī)院起死回生并躋身省內一流傳染病醫(yī)院。滄州市委正期待這一奇跡可以在當時已處于省內中下游位置的中心醫(yī)院再現。

“全院最新的建筑建于1976年，有一兩棟1940年前后的建筑仍在沿用，醫(yī)療用房面積不足3萬平方米，醫(yī)院床位一共500張，職工600多人，臨床科室20個。”溫秀玲向記者介紹當時醫(yī)院的情況并袒露想法，作為一家龍頭三級綜合醫(yī)院，“如何留住患者？滄州在地理位置上不占半點優(yōu)勢；但從發(fā)展學科和技術的角度，區(qū)位劣勢恰恰可以轉為優(yōu)勢。”

于是，“走出去與請進來”自溫秀玲擔任院長的第一天就被提上日程并開始密集踐行。派出醫(yī)生到北京協和醫(yī)院進修婦產與風濕免疫專科，到中科院腫瘤醫(yī)院進修腫瘤專科，到阜外醫(yī)院進修心血管專科，到北醫(yī)三院骨科與生殖醫(yī)學專業(yè)學習……

“京津冀魯，哪家醫(yī)院的哪個專科最強，我們就派出醫(yī)生到哪家醫(yī)院進修學習。”溫秀玲介紹，醫(yī)院學科選擇“背靠大樹促發(fā)展”，還體現為臨床科室頻繁地外請專家前來定期查房、手術帶教，“請來一位專家，帶動一個團隊！”2002—2003年，滄州市中心醫(yī)院與10多家大院、強院建立了“專科專病聯盟”的合作模式，密切的科室合作一直延續(xù)到了今天。

院長語錄

◎一個醫(yī)院，甚至任何一項事業(yè)，沒有明確的目標，就沒有方向、沒有未來；沒有良好的戰(zhàn)略規(guī)劃，就無法面對危機、突破瓶頸，無法抓住機遇、謀求發(fā)展，立于不敗之地！

◎從百年名院到一流強院的建設征程，我們憑借的是一個眼光準、站位高、決策精的領導核心，一支技術精湛、醫(yī)德高尚、團結一心的職工隊伍和無愧于黨的事業(yè)、無愧于歷史前輩、無愧于社會百姓的信心和使命！

◎在醫(yī)院的學科人才規(guī)劃中，始終把握“一不斷層、二不犯擠”的原則，同時醫(yī)院管理“想員工之所想”，讓他們在醫(yī)院找到施展自己才能的平臺！

以戰(zhàn)略規(guī)劃引領醫(yī)院穩(wěn)步、快速發(fā)展

夙興夜寐改革奮進，埋頭實干興院惠民。滄州市中心醫(yī)院近20年分秒不停歇的奮進式發(fā)展，離不開醫(yī)院領導班子確立的發(fā)展規(guī)劃、頂層設計。

溫秀玲介紹，在學科發(fā)展方興未艾之時，醫(yī)院就制定并實施了“三步走”的發(fā)展戰(zhàn)略：“一步走”加大宣傳力度，樹形象創(chuàng)品牌；“二步走”多層次拓寬發(fā)展空間，構建全方位的服務網絡，建成規(guī)模大院；“三步走”以學科建設為重點，以質量為中心，狠抓內涵建設，建成實力強院。

為落實好“三步走”的發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院積極拓寬“六個服務領域”，在以強大技術優(yōu)勢截留去京津就醫(yī)人群的基礎上，以質優(yōu)價廉服務惠澤基層百姓；勇于承擔社會責任，通過幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構、開展出院患者回訪等措施，基本構建起了從院前健康服務到院后跟蹤服務，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村到城市社區(qū)，從普通患者到高端人群的全方位服務網絡。系列舉措，恰與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》倡導的“提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，實現更高水平的全民健康”不謀而合。

進無止境滄州醫(yī)療綻放異彩

全面落實“三步走”戰(zhàn)略，伴隨各項業(yè)務指標穩(wěn)步增長，醫(yī)院進入“用順境加速發(fā)展”的階段。學科發(fā)展如何更進一步，溫秀玲表示人才培養(yǎng)、平臺搭建至關重要。

醫(yī)院現有在職職工5000余名，其中高級專業(yè)技術人員622名，博士生、碩士生1307名，博士生導師、碩士生導師106名。從2001年不足700名員工，無一名博士、碩士，發(fā)展到如今，這中間伴隨著專科的增加、科室的細分以及院區(qū)的增設與差異化發(fā)展。

2003—2005年，醫(yī)院就實施了科室綜合目標管理制，建立并夯實人才引進與培養(yǎng)機制，制定“精英人才引進”計劃，健全學科帶頭人、后備學科帶頭人的選拔機制和培養(yǎng)模式。此后，中青年骨干走上科主任崗位，科室發(fā)展進入良性可持續(xù)發(fā)展軌道，醫(yī)院學科發(fā)展步入了一個又一個“加速道”！

“京津冀一體化”“醫(yī)聯體”“分級診療”等國家政策的出臺與引領，更是為醫(yī)院學科群的發(fā)展建設提供了強大助力。溫秀玲介紹，對每一個國家政策的出臺，各科室都專門組織人員第一時間認真學習與研究，并制定踐行規(guī)劃、落實方案、實施步驟、考評與獎懲機制。醫(yī)院腫瘤科就與京、津、冀幾大腫瘤中心都建立了形式多樣的學習、交流、對接、合作平臺，腫瘤精準外科、精準化療、精準放療、精準靶向、精準免疫以及形式多樣的精準介入治療等領先的腫瘤適宜技術在醫(yī)院先后順利開展并普及，吸引市內外患者慕名而來。

有患者、有平臺、有用武之地，十多年來，1000多名來自五湖四海的博士、碩士，分批分期不間斷來到滄州市中心醫(yī)院。學科人才規(guī)劃中，醫(yī)院始終把握“一不斷層、二不犯擠”兩大原則；同時，醫(yī)院管理“想員工之所想”，溫秀玲自己就曾經為了醫(yī)生職稱晉升的“指標”問題，親自跑到省里主管部門陳情懇求。

建立醫(yī)、教、研一體化機制，醫(yī)院現為天津醫(yī)科大學滄州教學醫(yī)院、河北醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院，建設成為中國急性心肌梗死規(guī)范化救治定點醫(yī)院、全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、全國全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地等七個國家級學科學術基地。

強調臨床與科研并重，在多項技術達到國內乃至國際領先水平的背景下，醫(yī)院重點加強科研工作管理，成功申報了國家自然科學基金項目；發(fā)表核心期刊論文3745篇，其中SCI期刊收錄論文326篇；承擔省部級、市廳級科技支撐計劃項目791項；獲得省部級科學技術獎勵11項，市廳級科學技術獎勵244項。

讓學科發(fā)展更貼近前沿趨勢，2018年11月9日，作為滄州市首家心臟病專業(yè)院士工作站，“滄州市中心醫(yī)院心血管內科韓雅玲院士工作站”在醫(yī)院正式落戶。工作站將在醫(yī)院心臟治療中心急救、診療、康復等臨床治療基礎上，更加夯實服務鏈條，從運動、飲食、體檢、環(huán)境等各方面，提升心血管疾病的預防水平，更好地為全市780萬父老鄉(xiāng)親的心臟健康保駕護航！

打造“大三環(huán)”醫(yī)療服務體系

一家地市級醫(yī)院的發(fā)展空間有多大？在全國不少地市級醫(yī)院切身感受到“夾心層”尷尬之時，滄州市中心醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療版圖中的引領角色已更加固化，并在新時代醫(yī)療勢能與動能交匯下，打造出“大三環(huán)”醫(yī)療服務體系。

“滄州市中心醫(yī)院心血管內科韓雅玲院士工作站”落戶醫(yī)院，將著眼構建更科學的健康服務鏈條。

滄州市中心醫(yī)院當前在市內擁有12家專科院區(qū)和2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在河間市和鹽山縣直屬2家二級分院，形成了以院本部為中心，以康復院區(qū)、迎賓館院區(qū)、國醫(yī)堂、兒童院區(qū)、口腔院區(qū)、眼科醫(yī)院、腦科院區(qū)等12個專科醫(yī)院為二環(huán)，以河間分院、鹽山分院、水月寺社區(qū)和南環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務中心等為三環(huán)的“滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團‘大三環(huán)’醫(yī)療服務體系”。

溫秀玲介紹，在總部，院本部主要承擔疑難危重病例的診治和科研攻關；在中環(huán)，以12所專科醫(yī)院為支柱，主要承擔專科專病和常規(guī)診療；在外環(huán)，以河間分院、鹽山分院、水月寺社區(qū)和南環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務中心等為支點，把三級醫(yī)院的技術和人才下沉到縣鄉(xiāng)，確保常見病在基層得到有效解決。

11月，正值鹽山分院開業(yè)一周年，醫(yī)院啟動“醫(yī)療精準扶貧、共建健康鹽山”公益活動，其中包括為鹽山縣50歲以上群眾進行免費體檢，做好疾病早防、早診、早治，提高群眾健康意識；為鹽山縣養(yǎng)老院老人、低保戶、五保戶就醫(yī)實行醫(yī)保報銷、保險理賠后，個人承擔部分再減免50%的優(yōu)惠政策，等等。

興院惠民，大道至簡，溫秀玲的治院之道質樸而高尚。2017年，醫(yī)院門急診量275萬，手術量6.7萬例，在沒有銀行貸款的情況下資產總額增長到35億元，工作量和收支結余率等財務指標基本處于國內地市級醫(yī)院的最好層級。

“大三環(huán)”醫(yī)療格局形成的同時順應了分級診療政策，整合了基層醫(yī)療資源，促進三級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，讓基層百姓享受到更加方便、快捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。