熱淋清膠囊聯合金匱腎氣片對老年慢性尿路感染患者免疫功能的影響

張文俊

（青海省海東市民和縣人民醫院，青海 海東 810800）

0 引言

人體組織或者尿路黏膜受到病原體的侵犯導致出現的尿路炎癥就稱之為尿路感染，該病在臨床上屬于一種高發、多見感染性疾病[1-3]。本文中對治療老年慢性尿路感染患者使用熱淋清膠囊聯合金匱腎氣片的實際效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年1月至2017年10月在我院進行治療的老年慢性尿路感染患者共321例作為研究分析對象，男50例，女271例，年齡61～85歲，平均（68.43±4.29）歲，病程14～37月，平均（26.89±10.11）月。將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組161例，對照組160例，所有患者均符合慢性尿路感染診斷；年齡61～85歲；均具有知情權，并簽署知情同意書。排除出現明顯結石、積水、尿路畸形以及腎盂腎盞形態變化；急性尿路感染；慢性腎衰竭以及尿道綜合征；合并腦、心、肝重要器官疾病。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用熱淋清膠囊進行治療，通過口服熱淋清膠囊（貴州弘康藥業有限公司生產，國藥準字Z52020319），4粒/次，3次/d，治療8周；觀察組在對照組治療基礎上聯合金匱腎氣片進行治療，通過口服金匱腎氣片（昆明中藥廠有限公司生產，國藥準字Z20025625），4片/次，3次/d。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療總有效率以及免疫功能情況進行對比；患者的臨床癥狀、體征完全消失，在進行第二次尿常規檢查中恢復正常，尿菌為陰性，在1個月后復查仍為陰性，經過半年的隨訪，未出現復發，表示被治愈；患者的臨床癥狀、體征基本消失，在尿常規檢查中為正常，尿菌為陰性，表示治療顯效；患者的臨床癥狀、體征有所改善，經過尿常規檢查中有明顯改善，尿菌中偶爾出現陽性，表示治療有效；患者的臨床癥狀、體征無任何改善，甚至有加重情況，尿菌為陽性或者在1個月后的檢查中尿菌為陽性，表示治療無效。

1.4 統計方法

將本研究結果數據納入SPSS 19.0統計學軟件中分析，數據采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者分泌型免疫球蛋白A、腫瘤壞死因子、白細胞介素-6比較

詳見表2。

表2 兩組患者分泌型免疫球蛋白A、腫瘤壞死因子、白細胞介素-6比較（±s, g/L）

表2 兩組患者分泌型免疫球蛋白A、腫瘤壞死因子、白細胞介素-6比較（±s, g/L）

組別 n 分泌型免疫球蛋白A 腫瘤壞死因子 白細胞介素-6觀察組對照組161 160 tP 1.04±0.31 1.62±0.77 8.862 0.000 98.67±24.76 130.58±31.36 10.121 0.000 54.68±21.89 98.57±33.44 13.921 0.000

3 討論

尿路感染疾病在所有的老年感染疾病中的發病率為1.65%～43.3%，在人體細菌性感染中，泌尿感染率為第一，在老年患者群體中，絕大部分都存在免疫力降低、組織器官功能退化、住院時間長、高臥床率、長期使用抗菌類藥物、進行大量的侵入性治療及檢查等。老年慢性尿感染患者在臨床上的表現比較繁復，同時大部分均為不典型癥狀，同時會伴有胃痛、腹瀉、便秘、食欲降低、胃脹、排尿不盡、尿道口干澀、排尿后下腹出現酸脹、小便失禁等[4]。

在老年女性患者中，尿路感染非常容易反復發作，很難根治，長期以來導致其并發精神、神經癥狀，如害怕社交、失眠，出現焦慮、恐懼等負面心理情緒，對患者的日常生活造成極大的影響[5]。有相關的臨床研究表示，有80%患者出現慢性尿路感染是因為受到大腸埃希菌的感染，同時有大量病原菌有較強的耐藥性，增加臨床上使用藥物治療的難度。在人體尿液中的分泌型免疫球蛋白A是屬于黏膜免疫系統中主要的效應分子，通過泌尿道、膀胱的上皮細胞，能夠將不同的病原體進行凝聚，避免在泌尿道上黏附，阻止病原菌在泌尿道上的繁殖。同時在機體免疫調節功能中，腫瘤壞死因子、白細胞介素-6都會參與到[6]。大量的臨床研究表示，人體尿路出現感染最為基本的因素在于自身免疫功能失衡或者下降，在治療、預防尿路感染中，對機體免疫功能的調節或者提高是最為重要所在[7-8]。同時在我國中醫學中，認為“正氣存內，邪不可干”，人體的免疫能力表示正氣，各種致病源為外邪，出現疾病是因為致病源突破免疫，因此提高機體的免疫能力能夠有效的避免感染[9-10]。在本次研究中使用熱淋清膠囊聯合金匱腎氣片進行治療的觀察組患者，其治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；同時其分泌型免疫球蛋白A、腫瘤壞死因子、白細胞介素-6含量明顯低于對照組（P＜0.05），表示患者尿路免疫功能與臨床療效有密切關系。

綜上所述，在治療老年慢性尿路感染中使用熱淋清膠囊聯合金匱腎氣片有顯著療效，明顯增強患者的免疫功能，在臨床治療中值得推廣應用。