不常規胃腸減壓聯合生長抑素在結直腸癌圍手術期的應用效果

馬毅

（青海省西寧市第一人民醫院，青海 西寧 810000）

0 引言

在胃腸道惡性腫瘤疾病中，結直腸癌的發病率較高，且病患在疾病早期的癥狀并不是十分典型，而隨著病情的發展，癌腫漸漸變大，便會出現腹部疼痛、便血、腹瀉等多種癥狀，疾病晚期則會出現貧血等一系列全身癥狀[1-3]。在結直腸癌圍手術期內，有研究報道指出如果能夠對其進行不常規胃腸減壓的話，是能夠促進其恢復的；而生長抑素則能夠有效幫助降低胃酸等分泌，從而改善炎癥情況[4-5]。本文就我院結直腸癌患者（圍手術期）開展不常規胃腸減壓與生長抑素進行聯合治療的效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2013年4月至2018年4月到我院就診的50例結直腸癌患者，隨機均分為參照組（n=25）、研究組（n=25）。參照組中男、女例數之比13∶12，年齡43～76（53.87±2.36）歲；研究組中男、女例數之比 14∶11，年齡 42～76（53.88±2.37）歲。自愿簽署知情同意書，組間資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

所選擇研究對象均由同一術者開展手術。

參照組行不常規胃腸減壓治療：在術后第1天便予以藥物進行治療，術后第2天則囑咐飲用適量的水，然后漸漸地予以流質飲食。

研究組在參照組的基礎上行生長抑素治療：行靜脈輸注，每日的劑量為6mg，持續治療3d。

1.3 評判指標

統計并發癥、手術相關指標情況，并進行評價與對比。

手術相關指標：住院時間、排氣功能恢復時間。

1.4 統計學方法

計量資料、計數資料數據均納入到軟件SPSS 19.0分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥對比

參照組并發癥發生率為20.00%，研究組為8.00%，經對比研究組并發癥發生率更低（P＜0.05），詳見表1。

表 1 并發癥對比 [n（%）]

2.2 手術相關指標對比

研究組手術相關指標（住院時間、排氣功能恢復時間）均顯著優于參照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 手術相關指標對比（±s）

表2 手術相關指標對比（±s）

組別 例數 住院時間（d） 排氣功能恢復時間（h）研究組 25 9.47±2.88 60.01±5.43參照組 25 12.84±2.34 66.87±5.64 t 4.541 4.381 P 0.001 0.001

3 討論

在臨床中，對于接受腹部手術的患者而言，術后需要開展胃腸減壓操作，幫助降低急性胃擴張等不良現象的發生幾率，盡快恢復胃腸功能；隨著相關學者的進一步研究，發現術后胃腸功能的恢復還同腹膜傳入神經功能之間存在緊密關系[6-8]。對于結直腸癌病患而言，如果術后發生并發癥，會對手術耐受情況產生影響；若留置胃管，會一定程度影響對合并疾病的治療，尤其是對于肺部疾病者，極容易影響其呼吸功能，或者降低排痰順利程度[9-10]。本研究結果顯示，研究組并發癥、住院時間以及排氣功能恢復情況均顯著優于參照組，差異顯著，分析是行不常規胃腸減壓、生長抑素進行聯合治療的效果。對于結直腸癌病患，術后如果常規胃腸減壓（留置胃管），不僅容易增加肺不張以及感染等并發癥的發生幾率，還容易對其情緒產生影響，從而影響治療與護理工作的依從性，從而影響效果[11-12]。除此之外，插胃管屬于有創的操作，也會增加患者的不適感，從而導致出現惡心嘔吐等現象；而不常規胃腸減壓則有效彌補了其缺點。對于胃蛋白酶以及胃液的分泌情況而言，生長抑素能夠發揮抑制的作用。隨著臨床學者對生長抑素的進一步研究，發現其對于炎癥細胞反應也同樣具有抑制功效，因此能夠對患者的炎癥程度進行改善；另外，其對內毒素也會產生影響，從而降低對機體造成的損傷[13-14]。當病患出現炎癥反應，其機體的C反應蛋白指標水平也會異常，出現上升的現象，在這個免疫反應過程中，白介素-6也會參與其中，從而減輕由于炎癥而對機體造成的損傷[15]。當兩種方式進行聯合運用之后，則能夠共同發揮出協同作用，從而減輕炎癥反應的程度，降低感染、肺不張等并發癥的發生幾率，進而從整體上促進病患康復。

綜上所述，在臨床中針對結直腸癌患者，對其行不常規胃腸減壓聯合生長抑素進行治療后，并發癥發生率較低，且康復時間得到縮短，應用價值可觀。