人性化護理對門診患者護理滿意度的影響效果分析

謝健詩

（廣西桂平市人民醫院門診輸液室，廣西 桂平 537200）

0 引言

門診輸液、肌肉注射、皮下注射等屬于臨床治療過程中有效的途徑及方式，在輸液、肌注及皮下注射過程中，年齡較小的患兒由于行動受限[1]，長時間保持一個動作及生理變化等因素的影響均會導致患者出現程度不一的生理及心理不適、哭鬧現象[2]。因此在輸液治療過程中實施有效的護理顯得尤為重要，能夠提高患者的護理滿意度及舒適度，為了分析人性化護理對門診患者護理滿意度的影響，我院針對收治的門診患者進行了護理對比觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

針對我院門診進行輸液、肌肉注射及皮下注射治療的150例患者（絕大多數為年齡13歲以下的患兒）進行護理對比觀察，隨機分成兩組后，常規組75例門診患者中男女比例為42∶33，年齡集中在3～57歲，均值為（16.13±3.26）歲，其中13歲以內的患兒為72例，成人為3例；觀察組75例門診患者中男女比例為45∶30，年齡集中在2～56歲，均值為（17.15±3.30）歲，其中13歲以內的患兒為73例，成人為2例。

分組結果滿足組間基礎數據差異不大的要求（P＞0.05），分組結果具備對比價值。本次觀察之前均在150例門診患者對本次觀察結果、過程及目的進行了解同意開展并實施，本次觀察均已排除危急重癥患者及精神異常患者。

1.2 方法

給予常規組75例門診患者實施基礎護理，針對門診患者實施以下基礎護理，首先主動詢問患者的主觀感受，用真心對待患者，了解患者的護理需求，重點關注行動不便、無家屬陪護的患者，向患者及家屬介紹輸液過程中的注意事項，結合患者的需求為患者倒水，輸液前檢查輸液支架安全問題，注意保證輸液室的安靜及衛生。

給予觀察組75例門診患者實施人性化護理，具體護理措施如下：（1）輸液、肌注、皮下注射等治療前的健康宣教及心理疏導：門診患者多為實施皮下注射、臀部肌肉注射、靜脈注射及導尿等治療的患者，且絕大多數屬于年齡較小的患兒，在開展治療前應結合患者的實際年齡及藥物治療方式進行針對性心理疏導及健康教育，耐心解答患者的疑惑，在合理的前提下滿足患者的一切護理需求，適當給予患者安慰、鼓勵，主動詢問患者的主觀感受，針對年齡較小的患兒應適當進行游戲、給予小獎品獎勵及講故事等方式轉移患兒的注意力，提高其治療依從性；針對存在情緒低落的患者主動詢問患者心理狀態，并為患者實施心理疏導，緩解患者的負面情緒及心理壓力，提高患者的治療信心。（2）輸液、肌注及皮下注射等過程中的無痛穿刺護理：輸液治療前首先核對患者的基本信息，針對輸液患者，為其調整好舒適的體位，天氣寒冷時為患者做好保暖措施，給予熱水袋或暖寶寶加速穿刺部位血液循環，天氣炎熱時根據實際情況調整室內溫度，注意通風換氣；在開展靜脈穿刺過程中應選擇容易固定及穿刺的血管，保證穿刺動作的快、準、穩，提高患者的舒適程度，減輕患者的疼痛感，輸液過程中應不定期地巡視，主動詢問患者的主觀感受，觀察患者穿刺部位是否存在腫脹、皮疹等癥狀，結合患者的實際狀態科學調整輸液速度，注意瓶內液體輸完時及時更換或拔針，針對特殊藥物輸液治療，告知患者不應隨意調整輸注速度，減少不良反應的發生。針對肌肉注射及皮下注射患者給予輕輕揉搓注射部位周圍皮膚或在患者手掌部位放置暖手寶的方式緩解疼痛。（3）輸液、肌注及皮下注射等治療的整體護理：治療過程中護理人員應從患者實際需求出發，做好門診科室的消毒及清潔工作，每天兩次，注意門診室管理過程中做到無煙塵，溫度、濕度適宜，配備基礎的飲水機、紙杯等基礎設備，提高患者治療的舒適程度，輸液、臀部注射、皮下注射治療完成后告知患者相應的注意事項，叮囑患者穿刺手臂或手背、臀部等可以采用熱敷的方式緩解疼痛，用干凈無菌的熱毛巾熱敷處理。

1.3 療效判定

針對常規組與觀察組門診患者護理后的護理滿意度、舒適度評分及輸液時疼痛、腫脹發生率等指標對比分析；（1）護理滿意度[3]：滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%；采用門診科室自制的滿意度調查問卷，總分100分，分數在85分以上表示非常滿意，分數60分以上表示滿意，低于60分表示不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行處理，舒適度評分為計量資料，采用均數標準差（±s）表示，護理滿意度及輸液時疼痛、腫脹發生率為計數資料，采用（%）表示，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

常規組門診患者護理后的舒適度評分為（81.15±3.62）分，觀察組門診患者護理后的舒適度評分為（86.39±2.47）分，兩組相比：t=10.36，P=0.00。兩組門診患者護理后的護理滿意度及輸液時疼痛、腫脹發生率的具體數據見表1所示。

表1 兩組門診患者護理后的護理滿意度及輸液時疼痛、腫脹發生率[n（%）]

3 討論

門診室具有病種復雜、病人數量多、停留時間段、患者流動性較大等特點[4]，屬于醫院與患者溝通及連接的直接途徑之一，在門診室開展護理時應重視提高患者的護理滿意度，促進護理質量的提升[5]。人性化護理主要是指在基礎護理的前提下結合患者的實際情況及護理需求等開展的一系列護理措施[6]。在門診輸液室實施人性化護理主要是以患者為中心[7]，為患者營造溫暖愉悅的治療環境，結合門診輸液患兒年齡的特殊性以專業的護理操作，減輕患兒的疼痛感及不適感，一切從患兒的心理需求角度出發[8-9]，及時有效地滿足患者提出的合理需求及要求，重視患者生理感受及心理感受的環節，提高其治療信心及依從性[10]。本研究結果顯示，實施人性化護理的觀察組門診患者護理后的護理滿意度，舒適度評分及輸液時疼痛、腫脹發生率等指標明顯優于實施基礎護理的常規組門診患者，說明人性化護理的護理效果十分明顯，利于患者滿意度及舒適度的提高。

綜上，針對門診患者實施人性化護理的護理效果十分顯著，提高了患者的護理滿意度，促進預后。