腦梗后心梗及心梗后腦梗在高齡人群中的臨床特點及危險因素分析

趙莉

（大連市沙河口區醫院，遼寧 大連 116021）

0 引言

腦梗（Cerebral Ischemic Stroke， CIS）和心梗（Acute Myocardial Infarction， AMI）是臨床常見的心腦血管疾病，均具有較高的患病率和致死率，常見于年齡＞50歲人群[1-2]。本次研究對CIS以及AMI的臨床特點以及主要危險因素進行分析，以此為臨床早期診斷和治療提供借鑒經驗，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年1月至2018年6月由我院就診的CIS后AMI以及AMI后CIS患者180例為觀察組，并同期選取80例正常體檢者為對照組。觀察組患者均符合《腦梗死》[3]以及《急性心肌梗死診斷和治療指南》[4]中相關診斷標準。其中CIS后AMI 94例，AMI后CIS 86例，所有患者年齡均＞50歲。

1.2 方法

患者入院后由專業的醫護人員對患者的基本信息情況進行收集，包括年齡、性別、吸煙史、飲酒史、血壓、血糖、血脂以及總膽固醇等。

1.3 危險因素研究

將CIS后AMI和AMI后CIS作為因變量，以患者基本資料為自變量，對患者實施單因素和多因素分析，總結其主要危險因素。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料對比

CIS后AMI和AMI后CIS血壓、空腹血糖、高密度脂蛋白以及總膽固醇和對照組對比存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 單因素分析

單因素分析可知，影響AMI后CIS的因素包括吸煙和血脂異常（P＜0.05），而影響CIS后AMI的因素主要為血脂異常（P＜0.05），見表1。

表 1 單因素分析 [n（%）]

2.3 多因素Logistic回歸分析

多因素回歸分析結果顯示，影響CIS后AMI及AMI后CIS的主要因素為吸煙史和血脂異常（P＜0.05），見表3。

表3 多因素Logistic回歸分析

3 討論

本次研究發現，AMI后CIS和對照組相比，其吸煙、空腹血樣以及高密度蛋白、血壓等存在明顯差異，而CIS后AMI和對照組對比的差異性主要體現在吸煙、血壓、血糖、高密度脂蛋白和總膽固醇[5-8]。王超慧[9]等學者在研究中發現，急性喉循環CIS患者臨床特點多以小動脈閉塞型為主，此外，還存在Hcy、CRP、LDL-C高表達狀況，而其主要影響因素包括Hcy、CRP、LDL-C。此外，翟潔敏[10]等學者將中青年和老年CIS危險因素和臨床特點做一對比后發現，青年組吸煙、酗酒以及不良生活習慣和老年組對比有很大差異（P＜0.05），而青年組CIS恢復較老年CIS恢復更好，懷疑和老年身體機能下降以及抵抗能力降低有關。而本次研究中，通過單因素和多因素回歸分析發現，影響CIS后AMI及AMI后CIS患者的主要因素包括吸煙和血脂異常，和以上研究結果基本一致。

綜上所述，改善患者吸煙等不良習慣，控制患者血脂水平對于減少CIS后AMI及AMI后CIS疾病發生有很大的作用。